Definicja
Test Schirmera określa, czy oko wytwarza wystarczającą ilość łez, aby utrzymać jego wilgotność.
Nazwy alternatywne
Test łez; Test łzawienia; Test suchego oka; Test wydzielania podstawowego; Sjögren – Schirmer; Test Schirmera
Jak wykonuje się test
Okulista umieści koniec specjalnego paska papieru w dolnej powiece każdego oka. Oba oczy są badane w tym samym czasie. Przed testem otrzymasz krople znieczulające do oczu, aby zapobiec łzawieniu oczu z powodu podrażnienia paskami papieru.
Dokładna procedura może się różnić. Najczęściej oczy są zamykane na 5 minut. Oczy należy zamykać delikatnie. Mocne zamknięcie oczu lub pocieranie oczu podczas testu może spowodować nieprawidłowe wyniki testu.
Po 5 minutach lekarz usuwa papier i mierzy, jak bardzo stał się on wilgotny.
Czasami test wykonuje się bez kropli znieczulających, aby sprawdzić, czy nie występują inne rodzaje problemów z łzami.
Test z czerwoną nicią fenolową jest podobny do testu Schirmera, z tą różnicą, że zamiast pasków papieru używa się czerwonych pasków specjalnej nici. Krople znieczulające nie są potrzebne. Test trwa 15 sekund.
Jak się przygotować do testu
Przed testem zostaniesz poproszony o zdjęcie okularów lub soczewek kontaktowych.
Jak się poczujesz
Niektórzy ludzie uważają, że trzymanie papieru przy oku jest drażniące lub lekko niewygodne. Krople znieczulające często kłują na początku.
Dlaczego badanie jest wykonywane
Test ten jest stosowany, gdy okulista podejrzewa, że masz suche oko. Objawy obejmują suchość oczu lub nadmierne łzawienie oczu.
Normalne wyniki
Ponad 10 mm wilgoci na bibule filtracyjnej po 5 minutach jest oznaką normalnej produkcji łez. Oba oczy normalnie wydzielają taką samą ilość łez.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Suche oczy mogą wynikać z:
- Starzenia się
- Obrzęku lub zapalenia powiek (blepharitis)
- Zmiany klimatu
- Wrzodów i zakażeń rogówki
- Zakażenia oczu (np, zapalenie spojówek)
- Laserowa korekcja wzroku
- Białaczka
- Chłoniak (nowotwór układu limfatycznego)
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Poprzednia operacja powiek lub twarzy
- Zespół Sjögrena
- Niedobór witaminy A
Ryzyko
Nie ma żadnego ryzyka związanego z tym badaniem.
Uwagi
Nie trzeć oczu przez co najmniej 30 minut po badaniu. Nie zdejmuj soczewek kontaktowych przez co najmniej 2 godziny po badaniu.
Mimo, że test Schirmera jest dostępny od ponad 100 lat, kilka badań wskazuje, że nie identyfikuje on prawidłowo dużej grupy osób z suchym okiem. Opracowywane są nowsze i lepsze testy. Jeden z nich mierzy cząsteczkę zwaną laktoferyną. Ludzie z niską produkcją łez i suchym okiem mają niski poziom tej cząsteczki.
Inny test mierzy osmolarność łez, czyli jak skoncentrowane są łzy. Im wyższa osmolarność, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz suche oko.
Obrazy
Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Dry eye syndrome Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.
Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Dry eye. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 33.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation Preferred Practice Pattern guidelines. Ophthalmology. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
.