Torbiele kanału nosowego, znane również jako torbiele przewodu nosowo-palatynowych (NPDC), są rozwojowymi, nienowotworowymi torbielami powstającymi w wyniku degeneracji przewodów nosowo-palatynowych. Przewody te zwykle ulegają regresji w życiu płodowym. Utrzymywanie się nabłonka przewodów prowadzi do powstania torbieli.
Uważana jest za najczęstszą torbiel pozazębową i rozwija się wyłącznie w linii środkowej przedniej szczęki.
Epidemiologia
Najczęściej występują w 4-6 dekadzie życia, z przewagą mężczyzn i dotyczą ~1% populacji.
Prezentacja kliniczna
Większość pacjentów jest bezobjawowa. Występują jako obrzęk przedniej części podniebienia twardego, czasami związany z bólem i drenażem. Zazwyczaj muszą być większe niż 0,6 cm, aby odróżnić torbiel od otworu siecznego, który jest normalną cechą anatomiczną.
Patologia
Tworzenie się torbieli jest spowodowane spontanicznym zwyrodnieniem torbielowatym resztkowego nabłonka przewodu. Zdecydowana większość przypadków zawiera nierogowaciejący nabłonek płaski warstwowy, sam lub w połączeniu z innymi nabłonkami histologicznymi. Około 30% przypadków zawiera nabłonek oddechowy 3.
Charakterystyka radiograficzna
Widać je jako pojedyncze, dobrze odgraniczone, owalne lub okrągłe, jednojamiste ogniska radiolukcyjne, pomiędzy centralnymi siekaczami, o średnicy >0,6 cm. Mogą sprawiać wrażenie „sercowatych”, jeśli nałoży się na nie przedni grzbiet nosa. Może być obecna resorpcja korzeni i przemieszczenie zębów.
MRI
Zazwyczaj wykazuje jednorodną wysoką intensywność sygnału zarówno na T1, jak i T2, chociaż większość torbieli okolic szczękowo-twarzowych wykazuje niską lub pośrednią intensywność sygnału na obrazach ważonych T1 1.
Leczenie i rokowanie
Eleukleacja jest zazwyczaj zabiegiem leczniczym, a nawroty występują rzadko. Zalecane jest potwierdzenie histologiczne.
Diagnostyka różnicowa
Generalne obrazowe rozważania różnicowe obejmują:
- ziarniniak okołowierzchołkowy/torbiel okołowierzchołkowa
- schwannoma w okolicy kanału siecznego
- torbiel nosowo-wargowa
Zobacz także
- torbiel nosowo-wargowa
- otwór kanału siecznego
.