Truncus Arteriosus (TA)

Pulsoksymetria. Sonda umieszczona na palcu u ręki lub nogi dziecka może mierzyć poziom tlenu. Niski poziom może oznaczać diagnozę truncus arteriosus.
Rtg klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje ogólny rozmiar i kształt serca i płuc. Może ono wykazywać objawy typowe dla truncus arteriosus.
Elektrokardiogram (EKG). EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Pokazuje on nieprawidłowe rytmy i stwierdza napięcie mięśnia sercowego.
Echokardiogram (echo). Badanie echo wykorzystuje fale dźwiękowe (ultradźwięki) do wykonania ruchomego obrazu serca i zastawek serca. Badanie echo wykazuje obecność truncus arteriosus.
Cewnikowanie serca. Cewnikowanie serca daje bardzo szczegółowe informacje na temat struktur wewnątrz serca. Twojemu dziecku zostaną podane leki uspokajające (sedacja). Pracownik służby zdrowia wprowadzi cienką, elastyczną rurkę (cewnik) do naczynia krwionośnego w pachwinie i przeniesie ją do serca. Dokona on pomiarów ciśnienia krwi i ilości tlenu w komorach serca. Sprawdzone zostaną również tętnica płucna i aorta. Barwnik kontrastowy jest również wstrzykiwany, aby umożliwić dostawcy wyraźniej zobaczyć struktury wewnątrz serca.

Jak leczy się truncus arteriosus?

Leczenie będzie zależeć od objawów dziecka, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie również zależeć od tego, jak poważny jest stan.

Truncus arteriosus musi być leczony operacyjnie, aby naprawić wady. Jednak Twoje dziecko może potrzebować wsparcia medycznego, dopóki nie nadejdzie czas na operację. Wsparcie może obejmować:

Leki pomagające sercu lepiej pompować krew.
Urządzenie (nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem) ułatwiające oddychanie. Niektóre dzieci mogą wymagać wentylacji mechanicznej.

Wsparcie żywieniowe może obejmować:

Specjalne suplementy żywieniowe. Mogą one być dodawane do preparatu lub odciągniętego mleka matki w celu zwiększenia kaloryczności.
Karmienie przez zgłębnik. Są one podawane przez małą, elastyczną rurkę, która przechodzi przez nos, w dół przełyku i do żołądka. Karmienie to może być dodatkiem do karmienia butelką lub je zastąpić. Niemowlęta, które są w stanie wypić część pokarmu z butelki, ale nie całość, mogą być karmione resztą pokarmu przez rurkę. Niemowlęta, które są zbyt zmęczone, aby karmić butelką, mogą otrzymywać swoją formułę lub mleko matki przez samą rurkę do karmienia.

Operacja jest zwykle wykonywana w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu, aby zapobiec uszkodzeniu płuc. Tętnice płucne są oddzielane od aorty i ponownie przyłączane do prawej komory serca. Tętnice płucne mogą być ponownie przyłączone bezpośrednio do prawej komory lub chirurg może użyć sztucznego przeszczepu rurowego, aby je ponownie przyłączyć. Zamknięty zostaje również ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Dziecko pozostanie w szpitalu do czasu zakończenia naprawy chirurgicznej.

Jakie są możliwe powikłania truncus arteriosus?

Jeśli nie jest leczony, truncus arteriosus może powodować powikłania, takie jak:

Uszkodzenie płuc
Niewydolność serca
Zakażenie wyściółki serca i zastawek serca (bakteryjne zapalenie wsierdzia)
Niski wzrost i rozwoju
Zmniejszona zdolność do funkcjonowania
Łatwe męczenie się
Śmierć

Życie z truncus arteriosus

Wkrótce po operacji, dzieci mają więcej energii, zaczynają lepiej jeść i szybciej przybierają na wadze. Jednak przez kilka tygodni lub miesięcy po operacji Twoje dziecko może potrzebować wysokokalorycznej mieszanki. Twoje dziecko może również potrzebować karmienia przez rurkę, dopóki nie będzie w stanie lepiej się odżywiać.

Twoje dziecko może łatwo się męczyć i więcej spać zaraz po operacji. W ciągu kilku tygodni powinno jednak w pełni odzyskać siły.

Możesz otrzymać inne instrukcje od zespołu kardiologicznego Twojego dziecka i personelu szpitala.

Większość dzieci, u których wykonano operację chirurgiczną usunięcia tętniaka płucnego (truncus arteriosus), prowadzi zdrowe życie. Ich poziom aktywności, apetyt i wzrost zazwyczaj wracają do normy. Porozmawiaj z kardiologiem swojego dziecka o tym, jakie zajęcia i sporty są dla niego bezpieczne.

Prawdopodobnie Twoje dziecko będzie wymagało kolejnych operacji w miarę wzrostu. Może być również konieczna operacja w wieku dojrzałym. Operacje te mogą obejmować wymianę zastawek, naprawę zwężonej aorty lub tętnic płucnych bądź wymianę przewodów.

Kardiolog może zalecić, aby dziecko przyjmowało antybiotyki przed zabiegiem chirurgicznym lub stomatologicznym. Ma to na celu zapobieganie zakażeniom wyściółki serca i zastawek serca (bakteryjne zapalenie wsierdzia).

Przez całe życie Twoje dziecko będzie wymagało regularnej opieki w ośrodku kardiologii wrodzonej dla dzieci lub dorosłych.

Porozmawiaj z kardiologiem na temat perspektyw dla Twojego dziecka.

Kiedy powinienem zadzwonić do dostawcy usług medycznych dla mojego dziecka?

Należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem lub karmieniem albo wystąpią u niego nowe objawy.

Kluczowe informacje na temat truncus arteriosus

Truncus arteriosus występuje w przypadku nieprawidłowego połączenia między aortą a tętnicą płucną.
Truncus arteriosus powoduje, że krew uboga w tlen (niebieska) i krew bogata w tlen mieszają się i są pompowane do organizmu. Powoduje to niebieską skórę, usta lub paznokcie (sinica).
Niski poziom tlenu może nie wystarczyć do zaspokojenia potrzeb organizmu i podtrzymania życia.
Truncus arteriosus musi być leczony chirurgicznie.
Większość dzieci, u których wykonano chirurgiczną naprawę truncus arteriosus, będzie żyła zdrowo.
Państwa dziecko będzie wymagało regularnej opieki u kardiologa dziecięcego.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę u kardiologa Twojego dziecka:

Znaj powód wizyty i dowiedz się, co chcesz osiągnąć.
Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedzi.
Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Należy również zapisać wszelkie nowe instrukcje dla dziecka wydane przez lekarza.
Należy wiedzieć, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i jak pomoże ono dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
Zapytać, czy stan dziecka można leczyć w inny sposób.
Dowiedzieć się, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.
Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeżeli dziecko nie zażyje leku lub nie zostanie poddane badaniu lub zabiegowi.
Jeżeli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.
Wiedzieć, w jaki sposób można skontaktować się z lekarzem prowadzącym dziecko po godzinach pracy. Jest to ważne, jeżeli dziecko zachoruje, a Państwo mają pytania lub potrzebują porady.