Background: Użądlenia rogówki przez pszczoły są bardzo rzadkie, chociaż jej odpowiedź może wahać się od minimalnego zapalenia do poważnych uszkodzeń, takich jak zwichnięcie soczewki, tworzenie zaćmy, zanik tęczówki, oftalmoplegia i neuropatia wzrokowa. Przedstawiamy przypadek pacjenta z typowymi, ciężkimi objawami.
Pacjent: 42-letni pacjent zgłosił się z ostrym, rogówkowym użądleniem pszczoły lewego oka, po tym jak został użądlony zaledwie kilka godzin temu. Pacjent cierpiał z powodu bólu, niewyraźnego widzenia i łzawienia. W badaniu oka lewego stwierdzono obrzęk powieki górnej i dolnej, przekrwienie spojówek, chemozę, zapalenie rogówki prążkowanej, ropny naciek rogówki nad limbusem na południku godziny 7 oraz masywny hypopyon. Dalsze badania wykazały prawidłowe wyniki badań okulistycznych. Ostrość wzroku wynosiła 1,0/0,4. Pod wpływem terapii stan zapalny szybko się zmniejszył. Tydzień później udało się zlokalizować żądło w głębi nacieku rogówki i zostało ono usunięte chirurgicznie. Po miesiącu oko wykazywało jedynie minimalny naciek rogówki z drobnymi neowaskularyzacjami. Ostrość wzroku wynosiła 0,8.
Wnioski: Reakcje kliniczne na użądlenia pszczół w obrębie rogówki spowodowane są toksycznym i immunologicznym działaniem różnych składników jadu pszczelego. Te toksyczne i/lub zapalne reakcje mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń wewnątrzgałkowych. Leczeniem z wyboru jest ogólnoustrojowe i miejscowe stosowanie steroidów i antybiotyków oraz miejscowa terapia lekami przeciwhistaminowymi.