Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje stan zapalny głęboko w warstwach ściany jelita i w całym przewodzie pokarmowym. Cierpiący na nią mogą doświadczać przewlekłej biegunki, krwawienia z odbytu, gorączki, utraty wagi, nietrzymania stolca i bólu brzucha. Wielu pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza również problemów w obszarach poza torem jelitowym, w tym zapalenia stawów, chorób nerek oraz zaburzeń oka i skóry. SSA weźmie pod uwagę wszystkie objawy związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna podczas określania twoich uprawnień do niepełnosprawności.
Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest znana, jednak naukowcy uważają, że dużą rolę odgrywa genetyka, środowisko oraz własny system odpornościowy pacjenta.
Czy mogę uzyskać rentę inwalidzką z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna?
Możesz kwalifikować się do otrzymania renty inwalidzkiej Social Security z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Social Security Administration (SSA) posiada wieloetapowy proces oceny. Po pierwsze, SSA określi czy pracujesz na poziomie Substantial Gainful Activity (SGA); w 2021 roku, poziom SGA to $1,310 miesięcznie. Jeśli zarabiasz $1,310 lub więcej miesięcznie, SSA odrzuci twój wniosek. SSA musi również ustalić, czy choroba Leśniowskiego-Crohna będzie trwała co najmniej rok; ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą trwającą całe życie, ten wymóg jest łatwo spełniony. SSA następnie określi, czy choroba Leśniowskiego-Crohna jest „ciężka”. Aby być „ciężkim”, choroba Leśniowskiego-Crohna musi mieć znaczący wpływ na zdolność do wykonywania podstawowych czynności zawodowych.
Następnym krokiem SSA sprawdzi, czy choroba Leśniowskiego-Crohna spełnia lub jest równa jednemu z warunków określonych w Wykazie Upośledzeń SSA. SSA zalicza chorobę Leśniowskiego-Crohna jako schorzenie kwalifikujące się do listy 5.06, Zapalne Choroby Jelit. Jeśli SSA znajdzie obiektywne dowody medyczne w dokumentacji medycznej, które wykazują, że choroba Leśniowskiego-Crohna spełnia kryteria z listy 5.06, SSA automatycznie zatwierdzi twoje roszczenie o niepełnosprawność.
Jak mogę zakwalifikować się do listy chorób zapalnych jelit?
Aby spełnić kryteria z listy 5.06, musisz mieć zdiagnozowaną chorobę zapalną jelit (IBD) i dokumentację jednego z poniższych:
Drożność jelit. Musisz mieć niedrożność, inną niż tylko zrosty, zwężonych obszarów w jelicie cienkim lub okrężnicy, z poszerzeniem i obrzękiem. Niedrożność musi być potwierdzona przez medycznie akceptowalne obrazowanie lub przez operację i wymagała hospitalizacji lub operacji w celu skompresowania jelit. Niedrożność musi wystąpić co najmniej dwukrotnie, w odstępie 60 dni, w tym samym okresie 6 miesięcy.
OR
Inne kwalifikujące się powikłania. Muszą wystąpić dwa z następujących objawów, pomimo stosowania się do zaleconego leczenia. Te dwa powikłania muszą wystąpić w tym samym 6-miesięcznym okresie.
- Anemia z hemoglobiną mniejszą niż 10 g/dL w dwóch badaniach krwi w odstępie co najmniej 60 dni
- Serum albuminy 3.0 g/dL lub mniej, po co najmniej dwóch badaniach krwi w odstępie co najmniej 60 dni
- Wrażliwa masa brzuszna wyczuwalna w badaniu fizykalnym z bólem brzucha lub skurczami, których nie można kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych wydawanych na receptę, udokumentowana podczas dwóch wizyt lekarskich w odstępie co najmniej 60 dni
- Choroba krocza z drenującym ropniem lub przetoką, z bólem, którego nie można kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych wydawanych na receptę, udokumentowane podczas co najmniej dwóch wizyt lekarskich w odstępie co najmniej 60 dni
- Niezamierzona utrata masy ciała o co najmniej 10 procent w stosunku do masy wyjściowej, udokumentowana podczas dwóch ocen medycznych w odstępie co najmniej 60 dni, lub
- Niezbędne uzupełniające codzienne odżywianie przez rurkę do karmienia w żołądku, nosie lub jelicie cienkim, lub przez cewnik w klatce piersiowej.
Nawet jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna nie spełnia kryteriów z listy 5.06, nadal możesz zostać uznany za niepełnosprawnego z listy 5.08, utrata wagi z powodu zaburzeń trawiennych.
Jak mogę zakwalifikować się do niepełnosprawności z listy utraty wagi?
Jeśli straciłeś nadmierną ilość wagi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna, możesz zostać uznany za niepełnosprawnego z listy 5.08. Aby zakwalifikować się na listę 5.08 musisz wykazać wszystkie poniższe cechy.
- Utraciłeś wagę pomimo kontynuowania leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Utrata wagi spowodowała, że wskaźnik masy ciała (BMI) jest mniejszy niż 17,50.
- Twój lekarz zmierzył twoją wagę przy co najmniej dwóch okazjach, w odstępie co najmniej 60 dni, w ciągu 6 miesięcy z rzędu.
Co jeśli nie spełniam kryteriów SSA?
Czasami ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są zbyt chorzy, aby pracować, ale nie spełniają kryteriów SSA dla IBD lub utraty wagi. W tym przypadku, nadal możesz być zatwierdzony do niepełnosprawności, ale może to być trudniejsze. SSA weźmie pod uwagę udokumentowane objawy, aby określić, na jakim poziomie możesz pracować: praca ciężka, średnia, lekka czy siedząca. Jest to tzw. twoja pozostała zdolność funkcjonalna (RFC). Następnie SSA oceni, czy jest Pan/Pani w stanie wykonywać dotychczasową pracę z uwzględnieniem oceny RFC. Jeśli SSA uważa, że możesz wykonywać swoją poprzednią pracę, twoje roszczenie zostanie odrzucone.
Jeśli SSA uważa, że nie jesteś w stanie wykonywać swojej poprzedniej pracy, następnie rozważy twoją zdolność do nauki i wykonywania innych prac biorąc pod uwagę twoją RFC, a także twój wiek, wykształcenie i doświadczenie zawodowe. Starsze, mniej wykształcone osoby, które pracowały w bardziej siedzącym trybie pracy, mają większe szanse na zatwierdzenie na tym etapie.
Aby pomóc SSA w prawidłowej ocenie RFC, warto dostarczyć SSA analizę od lekarza(ów) prowadzącego(ych) na temat tego, jak choroba Crohna wpływa na twoją zdolność do pracy. Twój lekarz może wypełnić formularz RFC, aby opisać twoje ograniczenia: jak długo jesteś w stanie siedzieć, stać, chodzić, podnosić, nosić, pchać i ciągnąć, oraz czy wymagany jest od ciebie odpoczynek w ciągu dnia i czy potrzebujesz częstych i niezaplanowanych przerw. Im więcej ograniczeń odzwierciedla twój RFC, tym bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz zatwierdzony (ale pamiętaj, opinia lekarza musi być zawsze poparta obiektywnymi dowodami medycznymi).
Choroby przewlekłe, takie jak choroba Crohna, mogą również powodować lęk i depresję. Ważne jest, aby poinformować SSA, jeżeli jesteś pod opieką lekarza w związku z jakimikolwiek problemami emocjonalnymi lub psychicznymi. Jeśli korzystasz z pomocy psychiatry lub psychologa, powinieneś poprosić SSA o wykonanie RFC w zakresie psychiki. Umysłowa RFC będzie odzwierciedlać twoje ograniczenia umysłowe, takie jak zdolność do skupienia się, podążania za wskazówkami, dogadywania się z innymi oraz wykonania zadania w akceptowalnym czasie. Zmniejszona umysłowa RFC w połączeniu z fizyczną RFC ograniczy liczbę prac, które możesz wykonywać.
Jakie dowody medyczne są potrzebne?
Im więcej obiektywnych dowodów medycznych dostarczysz, tym bardziej prawdopodobne jest, że SSA uzna cię za niepełnosprawnego. Musisz dostarczyć kopie wszystkich wykonanych badań, które odnoszą się do twojej choroby Crohna, takich jak badania krwi i kału, raporty z kolonoskopii i endoskopii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Powinieneś również dostarczyć kopie notatek, które lekarz sporządza podczas wizyt oraz wszelkie raporty z operacji lub hospitalizacji.
SSA weźmie pod uwagę tylko dowody medyczne z akceptowalnych źródeł medycznych. Obejmuje to licencjonowanych lekarzy (w tym osteopatów) i psychologów. Dowody medyczne, które dostarczysz powinny pochodzić od lekarza, który leczy twojego Crohna. I chociaż SSA rozważy dowody od licencjonowanego lekarza ogólnego lub lekarza rodzinnego, daje większą wagę opiniom i diagnozom, które pochodzą od lekarzy specjalizujących się w chorobie Leśniowskiego-Crohna, takich jak gastroenterolodzy.
Jeśli nie dostarczysz wystarczających dowodów medycznych, aby SSA mogło podjąć decyzję, może wysłać cię na badanie konsultacyjne (CE). Czasami CE jest przeprowadzane przez lekarza, który zwykle cię leczy, ale CE może być również przeprowadzone przez innego wykwalifikowanego lekarza.
.