Vibrio parahaemolyticus
Vibrio parahaemolyticus został po raz pierwszy wyizolowany w 1950 roku z próbek klinicznych i suszonych sardynek podczas epidemii zapalenia żołądka i jelit w Osace w Japonii. Jego patogenność jest skorelowana z produkcją termostabilnej hemolizyny bezpośredniej, znanej jako fenomen Kanagawa. Od lat 50-tych XX wieku zakażenia V. parahaemolyticus wzrosły na całym świecie; są one zwykle związane ze spożywaniem surowych, niewłaściwie ugotowanych lub ugotowanych, ponownie skażonych ryb i skorupiaków. Vibrio parahaemolyticus jest główną przyczyną zapalenia żołądka i jelit związanego z owocami morza w USA i zwykle wiąże się ze spożyciem surowych ostryg zebranych z ciepłowodnych estuariów. Istnieje korelacja pomiędzy prawdopodobieństwem wystąpienia infekcji a cieplejszymi miesiącami roku. Niewłaściwe przechowywanie w warunkach chłodniczych umożliwia namnażanie się tego organizmu w owocach morza, zwiększając prawdopodobieństwo zakażenia. Największe potwierdzone hodowlą ognisko w Ameryce Północnej wystąpiło latem 1997 roku, kiedy to 209 osób zostało zarażonych (jedna osoba zmarła) po spożyciu skażonych surowych ostryg zebranych w Kalifornii, Oregonie, Waszyngtonie i Kolumbii Brytyjskiej. Nowsze ognisko V. parahaemolyticus w 2005 r. z 22 przypadkami wystąpiło u pasażerów statków wycieczkowych na Alasce po zjedzeniu ostryg z Prince William Sound, oddalonego o 1000 km, najbardziej na północ udokumentowanego źródła ostryg, które wcześniej powodowały choroby wywołane przez V. parahaemolyticus. Wszystkie ostrygi związane z epidemią były zbierane, gdy średnie dzienne temperatury wody przekraczały 15 °C. Od 1997 r. średnie temperatury wody w lipcu i sierpniu na farmie ostryg wzrosły o 0,21 °C rocznie, a w 2004 r. średnie dzienne temperatury wody w lipcu i sierpniu na farmie skorupiaków nie spadły poniżej 15 °C.
Vibrio parahaemolyticus powoduje około połowę ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową w niektórych krajach azjatyckich i jest główną przyczyną ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową na Tajwanie, gdzie większość zakażeń pochodzi od szczepu O3:K6. Szczep ten był również odpowiedzialny za większość przypadków biegunki u pacjentów w Kalkucie, w Indiach, między wrześniem 1996 a kwietniem 1997 roku. Pandemiczny klon O3:K6 V. parahaemolyticus pojawił się w Azji około 1996 roku. Od momentu pojawienia się, był on odpowiedzialny za większość zakażeń V. parahaemolyticus w Azji. Następnie w 1998 r. rozprzestrzenił się do USA, a w 2004 r. do Hiszpanii i Chile, gdzie spowodował setki zakażeń, co doprowadziło do pierwszej w historii pandemii V. parahaemolyticus. Serotyp ten może mieć niższą dawkę zakaźną niż inne patogenne szczepy V. parahaemolyticus, co tłumaczy jego pozorną zjadliwość. Vibrio parahaemolyticus zawsze był głównym patogenem udokumentowanym w Japonii, ponieważ duża część populacji uwielbia owoce morza. Jednakże, zachorowania są zwykle ograniczone do stosunkowo niewielkich ognisk obejmujących mniej niż 10 przypadków. Od 1996 do 1998 r. odnotowano 1710 incydentów, w tym 496 ognisk, z 24 373 przypadkami V. parahaemolyticus. Liczba przypadków V. parahaemolyticus przenoszonych drogą pokarmową w Japonii podwoiła się w 1998 r. w porównaniu do 1997 r. i przekroczyła liczbę przypadków Salmonella. Podobnie jak w okresie 1994-95, ogniska były bardziej powszechne w lecie, ze szczytem w sierpniu, a stosunkowo niewiele ognisk wystąpiło w miesiącach zimowych. Gotowane kraby były przyczyną jednego ogniska na dużą skalę, obejmującego 691 przypadków. W 1997 r. zachorowalność wzrosła do 568 ognisk i sporadycznych sprawozdań, z 6786 przypadkami, a w 1998 r. było 850 ognisk i sporadycznych sprawozdań. Wzrost zachorowalności w latach 1997-98 przypisuje się zwiększonej częstości występowania serotypu O3:K6. Jednakże, od wysokiego poziomu 667 ognisk i 9396 przypadków w 1999 r., kiedy to Salmonella i V. parahaemolyticus były głównymi przyczynami zatruć pokarmowych, częstość występowania V. parahaemolyticus gwałtownie spadła do 17 ognisk i 168 przypadków w 2008 r. Rozszerzony wybuch epidemii w północnym Chile w latach 1997-98 był związany ze spożyciem skorupiaków, a wyjątkowo ciepła woda morska spowodowana „El Nino” mogła sprzyjać rozwojowi Vibrio. Było to pierwsze doniesienie o V. parahaemolyticus wywołującym epidemię w Chile. Wybuch epidemii w Wietnamie z ponad 500 przypadkami w latach 1997-1999 był związany ze świeżymi owocami morza spożywanymi przez osoby o wysokim statusie socjoekonomicznym, tj. te, które mogły sobie pozwolić na spożywanie tego przysmaku.
W Europie zachorowania wywołane przez V. parahaemolyticus były rzadkie, a programy nadzoru ograniczone. Jednakże, w lipcu 2004 roku, wybuch epidemii V. parahaemolyticus z 80 zachorowaniami wystąpił wśród gości na kilku weselach po spożyciu gotowanych krabów w tej samej restauracji w Coruna, Hiszpania. Vibrio parahaemolyticus O3:K6 został wyizolowany z próbek kału. Żywe kraby zostały przywiezione do Hiszpanii z Wielkiej Brytanii, przetworzone w niehigienicznych warunkach i przechowywane w temperaturze pokojowej przez kilka godzin przed spożyciem. Pojawienie się tego zjadliwego serotypu w Europie jest powodem do niepokoju dla zdrowia publicznego i podkreśla potrzebę włączenia V. parahaemolyticus do programów nadzoru i kontroli mikrobiologicznej w miejscach pozyskiwania skorupiaków i gotowych do spożycia owoców morza. Ogniska choroby wywołane przez V. parahaemolyticus w Puerto Montt, Chile, rozpoczęły się w 2004 roku i osiągnęły szczyt w 2005 roku z 3600 przypadkami klinicznymi. Do 2006 roku każdy analizowany przypadek był spowodowany przez serotyp O3:K6 szczepu pandemicznego. Latem 2007 roku zgłoszono tylko 475 przypadków, a spadek ten przypisywano zmianie serotypu wielu izolatów pandemicznych na O3:K59 i pojawieniu się nowych szczepów klinicznych. Istniały dowody na to, że geny związane z patogennością zostały przeniesione ze szczepu pandemicznego na jedną z różnych grup V. parahaemolyticus, składających się na zróżnicowaną i zmieniającą się populację bakterii w skorupiakach w tym regionie. Inne gatunki Vibrio są również ważnymi patogenami związanymi z wodą morską i słonawą, w szczególności Vibrio vulnificus, który może powodować poważne zakażenia ran i śmierć. Objawy to wymioty, biegunka, ból brzucha i pęcherzykowe zapalenie skóry, które może prowadzić do posocznicy. Wraz ze zmieniającymi się wzorcami pogodowymi i ociepleniem wody morskiej, możemy spodziewać się większej liczby infekcji Vibrio i ognisk epidemii w przyszłości.
.