Wprowadzenie
Witrektomia jest operacją mającą na celu usunięcie szklistego żelu z wnętrza oka. Jest to konieczne w celu przeprowadzenia procedur, które nie mogą być wykonane z płynem w jego miejscu.
Szklistka jest przezroczystą galaretowatą substancją, która zajmuje około dwie trzecie oka, leżąc pomiędzy soczewką a siatkówką. Składa się w ponad 99% z wody, zawiera również włókna kolagenowe, białka i hialuronian.
Kiedy konieczna jest witrektomia?
Witrektomia jest konieczna w przypadku różnych schorzeń oka, z których najczęstsze to:
Krwotok do ciała szklistego: występuje w przypadku krwawienia do ciała szklistego, zwykle powodującego niewyraźne widzenie. Najczęściej występuje w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej, ale może również wystąpić w przypadku innych chorób naczyń krwionośnych siatkówki, takich jak niedrożność żył i powikłania związane ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem. Poważny uraz oka może również spowodować krwotok do ciała szklistego.
Pierwotna naprawa odwarstwienia siatkówki: aby dowiedzieć się, dlaczego witrektomia jest wymagana w przypadku odwarstwienia siatkówki, kliknij tutaj (link).
Retinopatia cukrzycowa: aby dowiedzieć się, dlaczego w przypadku retinopatii cukrzycowej wymagana jest witrektomia, kliknij tutaj (link).
Odwarstwienie siatkówki z proliferacyjną witreoretinopatią (PVR): stan, w którym nadmierna tkanka bliznowata rośnie na powierzchni siatkówki i w szklistce. Tkanka bliznowata naciąga siatkówkę, unosząc ją jak namiot i tworząc sztywne fałdy. Dochodzi do tego zwykle w wyniku poważnych urazów oka lub jako rzadkie powikłanie odwarstwienia siatkówki.
Błona przedsiatkówkowa: nazwa nadana tkance bliznowatej, która utworzyła się na siatkówce. Blizny mogą powodować zniekształcenia, zamazania lub podwójne widzenie. Witrektomia polega na usunięciu żelu szklistego i złuszczeniu tkanki bliznowatej z powierzchni siatkówki.
Infekcja oka: infekcja zwana endophthalmitiscan rozwija się w oku, po operacji oka lub urazie. W ciężkich przypadkach wykonuje się awitrektomię, a następnie wstrzykuje antybiotyki.
Uraz oka: uraz oka może spowodować krwotok do ciała szklistego lub odwarstwienie siatkówki.
Zwichnięta soczewka: czasami podczas operacji zaćmy naturalna soczewka oka (lub jej część) wpada do jamy ciała szklistego, powodując zapalenie i wysokie ciśnienie w oku. Przemieszczona soczewka może być usunięta przez witrektomię.
Dziura w siatkówce: otwór w centrum siatkówki, który powoduje utratę możliwości czytania i widzenia szczegółów. Chirurgia ciała szklistego może być rozważana jako opcja poprawy widzenia.
Konsultacja z okulistą oceni Twoją potrzebę witrektomii poprzez dokładne przyjrzenie się Twojemu stanowi.
Zabieg
Witrektomia jest wykonywana w szpitalu przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. W twardówce wykonywane są trzy maleńkie otwory, a do oka wprowadzane są delikatne instrumenty. Szczypce do cięcia ciała szklistego, kleszcze i nożyczki usuwają żel szklisty i tkankę bliznowatą, która narasta na powierzchni siatkówki. Oświetlacz światłowodowy jest używany do oświetlania wnętrza oka podczas operacji.
Żel szklistkowy jest zastępowany roztworem soli fizjologicznej, powietrzem lub gazem, z których wszystkie są z czasem zastępowane przez płyn własny oka. Szklistka nie odrasta i oko jest w stanie dobrze funkcjonować bez niej. Czasami, olej silikonowy lub ciężki płyn jest wprowadzany do jamy ciała szklistego pod koniec procedury i to będzie wymagało kolejnej operacji dla jego usunięcia w późniejszym terminie. Czasami wokół gałki ocznej jest zakładana silikonowa opaska, która pomaga w ponownym przylgnięciu siatkówki.
Odzyskiwanie
Większość pacjentów wraca do domu w dniu zabiegu, chociaż niektórzy mogą wymagać pozostania na noc.
Odzyskiwanie wzroku po zabiegu różni się znacznie w zależności od pacjenta, w zależności od choroby leżącej u podstaw konieczności wykonania witrektomii oraz rodzaju substancji wprowadzonej do ciała szklistego pod koniec operacji. Okulista szczegółowo wyjaśni oczekiwany czas rekonwalescencji, implikacje w podróżach lotniczych i długoterminową jakość widzenia.
Ryzyko &Powikłania
Przy zastosowaniu nowoczesnych technik chirurgicznych, ryzyko operacji ciała szklistego jest niewielkie, jednakże, jak w przypadku każdej procedury operacyjnej, mogą wystąpić sporadyczne komplikacje. Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwego ryzyka i powikłań, należy porozmawiać z okulistą.
Dalsze informacje i wsparcie
W celu uzyskania dalszych informacji na temat operacji witrektomii, w tym związanego z nią ryzyka, konsekwencji i powrotu do zdrowia, należy omówić je z okulistą.
Co dalej?
Proszę skontaktować się z Instytutem Lions Eye, aby umówić się na wizytę z odpowiednim okulistą. Do umówienia się na wizytę wymagane jest aktualne skierowanie od lekarza rodzinnego lub optometrysty.
Instytut Oka Lions prowadzi również szereg badań klinicznych. Można je zobaczyć na naszej stronie Badania kliniczne.