DIAGNOZA
Pani/Pana lekarz z Florida Orthopaedic Institute przyjrzy się Pani/Pana objawom oraz ogólnemu stanowi zdrowia i historii choroby, aby pomóc w ustaleniu, czy doszło do złamania kręgosłupa piszczelowego. Lekarz zbada również tkankę miękką otaczającą staw kolanowy, sprawdzając, czy nie ma siniaków, obrzęków i otwartych ran. Sprawdzi również stan nerwów i ukrwienie urazu.
Twój lekarz może zlecić wykonanie pewnych badań, które pomogą ustalić, czy masz złamany kręgosłup piszczelowy, a nie inny uraz. Badania te obejmują:
- Rentgenogramy. Promieniowanie rentgenowskie zapewnia wyraźne obrazy kości i daje obraz złamanego kręgosłupa piszczelowego.
- Tomografia komputerowa. Badanie to pokazuje więcej szczegółów dotyczących złamania, co pomoże lekarzowi określić najlepszy sposób leczenia urazu.
- Rezonans magnetyczny. Badanie to daje wyraźne obrazy tkanek miękkich, takich jak ścięgna i więzadła, w Pana/Pani nodze. Chociaż nie jest to rutynowe badanie w przypadku złamań kości piszczelowej, lekarz może zlecić wykonanie badania rezonansem magnetycznym, aby pomóc w określeniu, czy doszło do większej liczby urazów tkanek miękkich otaczających kolano.
Przegląd leczenia
Zabiegi chirurgiczne są podstawowym sposobem leczenia złamań kręgosłupa piszczelowego. Leczenie nieoperacyjne jest zalecane tylko wtedy, gdy złamanie nie jest poważne, co oznacza, że kość nie uległa przemieszczeniu. Oba sposoby prowadzą do pełnego wyzdrowienia.
LEKI NIEZABIEGOWE
Jeśli złamanie kręgosłupa piszczelowego nie jest poważne, lekarz może zalecić odlewanie i usztywnianie z ograniczeniami ruchu i dźwigania ciężarów. Ten plan leczenia będzie również wymagał dodatkowych, regularnych zdjęć rentgenowskich przez cały okres rekonwalescencji w celu monitorowania, czy kości goją się prawidłowo. Ruch i obciążanie kolana rozpoczyna się tak, jak pozwala na to uraz i metoda leczenia. Ten rodzaj leczenia trwa zazwyczaj około sześciu tygodni.
LECZENIE CHIRURGICZNE
Są dwa główne etapy procedury chirurgicznej złamania kręgosłupa piszczelowego. Po pierwsze, złamane kości kręgosłupa piszczelowego są wyrównywane. Następnie, w zależności od złamania, kości mogą potrzebować być utrzymywane w miejscu za pomocą szwów, śrub lub innego materiału. Zablokowanie fragmentów kości razem jest znane jako fiksacja.
Podczas procedury chirurgicznej dla złamań kręgosłupa piszczelowego, wykonuje się małe nacięcia na przedniej stronie goleni. Mała kamera (artroskop) jest wprowadzana do nogi przez jedno z nacięć, podczas gdy narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez pozostałe nacięcia. Kiedy wszystko jest już gotowe, krwiak (stałe obrzmienie skrzepniętej krwi w tkankach) jest usuwany za pomocą urządzenia znanego jako zmotoryzowany shaver ssący. Następnie identyfikowane są odłamki kostne oraz usuwane wszystkie tkanki miękkie znajdujące się w okolicy, co umożliwia chirurgowi lepszy wgląd w uraz. Kolano jest badane pod kątem wszelkich innych urazów, takich jak uwięziona łąkotka, a wszelkie inne tkanki miękkie są odciągane w celu umożliwienia naprawy złamania.
Unieruchomienie może być wykonane za pomocą śrub kaniulowanych lub niewchłanialnych szwów. Mocowanie za pomocą śrub jest najlepsze w przypadkach, gdy fragment kostny jest wystarczająco duży i u pacjentów, u których płytka wzrostowa jest zamknięta lub całkowicie stopiona. Jednak u dzieci z otwartą płytką wzrostową i gdy fragment nie jest wystarczająco duży, aby pomieścić śrubę, można zastosować niewchłanialny szew.
Po zabiegu lekarz przepisze leki przeciwbólowe, aby ułatwić powrót do zdrowia. Ostatecznie, lekarz określi, kiedy nadszedł czas, aby zaczął Pan/Pani poruszać kolanem. Zależy to od tego, w jakim stopniu tkanki miękkie ulegają regeneracji oraz od stopnia bezpieczeństwa złamania po jego unieruchomieniu. Wczesne rozpoczęcie ruchu rozpoczyna się niekiedy od ćwiczeń biernych. Fizykoterapeuta delikatnie porusza za Panią/Pana kolanem, lub też kolano może zostać umieszczone w maszynie do ciągłego ruchu biernego, która unieruchamia i porusza nogę.
Jeśli kość została złamana w wielu kawałkach lub jest ona słaba, proces gojenia może trwać dłużej i może upłynąć więcej czasu zanim lekarz zaleci wykonywanie czynności ruchowych.
Od momentu, w którym będzie Pani/Pan mogła/mógł obciążać nogę, będzie ona odczuwana jako słaba, sztywna i niestabilna. Plan rehabilitacji lub fizykoterapii zostanie opracowany tak, aby pomóc Ci odzyskać jak najwięcej funkcji.
NASTĘPNE KROKI
Skontaktuj się z lekarzem Florida Orthopaedic Institute, aby uzyskać więcej informacji na temat złamań kręgosłupa piszczelowego.
.