Zniesienie pronatora

Ocena zniesienia pronatora pomaga wykryć łagodne osłabienie kończyny górnej u pacjenta, który jest przytomny i może wykonywać polecenia. Poproś pacjenta o zamknięcie oczu, a następnie o wyciągnięcie obu ramion w odpowiedniej pozycji: wyprostuj ramiona pod kątem 90 stopni (jeśli siedzisz) lub 45 stopni (jeśli leżysz). Dłonie powinny być skierowane do góry (supinacja). Pacjent powinien utrzymać tę pozycję przez 20 do 30 sekund. Obserwuj oba ramiona. Jeśli ścieżka motoryczna jest nienaruszona, ramiona powinny pozostać w tej pozycji w równym stopniu. Pacjenci z niewielkim osłabieniem jednej ręki nie będą w stanie utrzymać dotkniętej ręki w pozycji uniesionej, a ostatecznie dłoń może zacząć się pronować (dłoń skierowana w dół). Zniesienie pronatora wskazuje na nieprawidłowe działanie dróg korowo-rdzeniowych w półkuli kontralateralnej. U niektórych pacjentów ręka może pozostać supinowana, ale opada niżej niż ręka nie dotknięta chorobą, a palce i łokieć mogą się zginać.

Pacjent jest proszony o trzymanie obu ramion w pełni wyprostowanych na poziomie barków przed sobą, z dłońmi do góry, i utrzymanie tej pozycji. Jeśli nie jest w stanie utrzymać tej pozycji, wynik jest pozytywny. Zamknięcie oczu wzmacnia efekt, ponieważ mózg jest pozbawiony informacji wizualnej o położeniu ciała i musi polegać na propriocepcji. Stukanie w dłonie wyciągniętych rąk może uwydatnić efekt.

InterpretacjaEdit

Jest to test choroby górnego neuronu ruchowego.

Jeśli przedramię pronuje, z lub bez ruchu w dół, to mówi się, że osoba ma dryf pronatora po tej stronie, co odzwierciedla kontralateralne uszkodzenie dróg piramidowych. W obecności uszkodzenia górnego neuronu ruchowego, mięśnie supinatora w kończynie górnej są słabsze niż mięśnie pronatora, w wyniku czego ramię dryfuje w dół, a dłoń odwraca się w kierunku podłogi. Uszkodzenie móżdżku lub grzbietowej kolumny móżdżku po stronie ipsilateralnej zwykle powoduje dryf w górę, wraz z powolną pronacją nadgarstka i łokcia.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.