Vizualizare generală a facilităților de îngrijire asistată/îngrijire rezidențială pentru persoanele vârstnice (RCFE)
Ce este o facilitate de îngrijire rezidențială pentru persoanele vârstnice?
Funcțiile de îngrijire rezidențială pentru persoanele vârstnice (RCFE) – uneori numite „viață asistată” (de exemplu, 16+ paturi) sau „Board and Care” (de exemplu, 4 până la 6 paturi) – sunt facilități nemedicale care oferă cazare, mese, menaj, supraveghere, depozitare și distribuire de medicamente și asistență pentru îngrijirea personală în activități de bază precum igiena, îmbrăcatul, mâncatul, îmbăierea și transferul. RCFE-urile deservesc persoane cu vârsta de 60 de ani și peste.
Acest nivel de îngrijire și supraveghere se adresează persoanelor care nu sunt în măsură să trăiască singure, dar care nu au nevoie de îngrijire medicală 24 de ore pe zi. RCFE-urile sunt considerate facilități nemedicale și nu sunt obligate să aibă asistente medicale, asistenți medicali certificați sau medici în personal.
Cum diferă un centru de îngrijire rezidențială pentru vârstnici de un centru de viață asistată?
Din punctul de vedere al licenței, nu există nicio diferență. În California, unitățile care se descriu ca locuințe asistate și care oferă îngrijire și supraveghere personală sunt autorizate ca RCFE.
RCFE sunt dominate de unități mai mici (de exemplu, între 6 și 15 paturi), deținute la nivel local, cu camere comune. Facilitățile mai mari oferă, de obicei, apartamente private și tind să fie deținute de corporații. Multe dintre unitățile mai mari au diferite opțiuni de tarife în funcție de tipul de îngrijire necesară.
Sunt reglementate unitățile de îngrijire rezidențială pentru persoanele vârstnice?
Da. RCFE trebuie să îndeplinească standardele de îngrijire și siguranță stabilite de stat și sunt autorizate și inspectate de către Departamentul de Servicii Sociale, Community Care Licensing (CCL).
Complectele de locuințe pentru vârstnici, satele de pensionari sau hotelurile pentru pensionari care oferă doar cazare, menaj și mese nu trebuie să fie autorizate ca RCFE.
Sunt necesare asigurări de răspundere civilă pentru unitățile de îngrijire rezidențială pentru vârstnici?
Toate RCFE sunt obligate să mențină o asigurare de răspundere civilă în valoare de cel puțin 1.000.000 de dolari pe eveniment și 3.000.000.000 de dolari anual pentru a acoperi rănile rezidenților sau ale oaspeților cauzate de neglijența proprietarului sau a angajaților unității. (Codul Sănătății și Siguranței din California, secțiunea 1569.605.)
Poate o instituție de îngrijire rezidențială pentru vârstnici să îngrijească persoane cu demență?
Poate. Unele unități oferă servicii speciale pentru persoanele cu demență dacă îndeplinesc anumite cerințe de autorizare. (California Code of Regulations, Title 22, Sections 87705, 87706.) Asigurați-vă că unitatea are experiență în furnizarea de servicii de îngrijire a persoanelor cu demență și că îndeplinește toate standardele de licențiere de stat pentru a oferi servicii de îngrijire a persoanelor cu demență.
Va accepta sau reține o unitate de îngrijire rezidențială pentru persoane în vârstă o persoană care are nevoie de îngrijire medicală?
Poate. Va depinde de tipul și gravitatea afecțiunii (afecțiunilor medicale) și dacă unitatea îndeplinește standardele de acordare a licențelor de stat pentru condiții de sănătate „restricționate”. Unele afecțiuni medicale nu sunt permise într-un RCFE (de exemplu, hrănirea cu tuburi sau tratamentul rănilor de pat deschise). (California Code of Regulations, Title 22, Section 87615.) Unitatea trebuie să informeze în scris rezidenții, în momentul admiterii sau înainte de admitere, cu privire la orice limitări de reținere a rezidenților stabilite de stat sau de unitate, cum ar fi dacă unitatea poate servi persoane care au nevoie de ajutor pentru a părăsi clădirea în caz de urgență (de exemplu, persoane neambulatorii) sau cu anumite afecțiuni medicale (de exemplu, scutire pentru hospice). (California Health and Safety Code, secțiunea 1569.269(a)(15); California Code of Regulations, titlul 22, secțiunea 87468.2(a)(13).)
Și dacă nevoile mele medicale cresc, pot să rămân?
Poate. Având în vedere că un RCFE nu este licențiat ca unitate „medicală”, persoanele care au nevoie de hrănire cu tuburi, de tratament al rănilor de pat deschise sau de îngrijire medicală 24 de ore din 24 nu au voie să locuiască în RCFE-uri. (California Code of Regulations, Title 22, Section 87615.) Cu toate acestea, unele RCFE au permisiunea de a îngriji persoane aflate în ospiciu (California Health and Safety Code, Section 1569.73; California Code of Regulations, Title 22, Sections 87632, 87633).
Ce calificări trebuie să aibă personalul?
Formare minimă: Administratorii trebuie să urmeze un program de certificare de 80 de ore, să promoveze un simplu examen de stat și să obțină 40 de ore de formare continuă la fiecare doi ani. Personalul trebuie să primească cel puțin 40 de ore de formare în cadrul unității în primul an de angajare (20 de ore înainte de a lucra independent cu rezidenții și 20 de ore în primele patru săptămâni de angajare) și, ulterior, cel puțin 20 de ore anual. Formarea în domeniul îngrijirii demenței este obligatorie pentru tot personalul RCFE (și nu doar pentru RCFE care fac reclamă îngrijirii demenței). Este necesară o formare suplimentară pentru personalul care asistă rezidenții la autoadministrarea medicamentelor. (California Health and Safety Code, Sections 1569.23, 1569.616, 1569.62, 1569.625, 1569.626, 1569.69; California Code of Regulations, Title 22, Sections 87405-87407, 87411.)
Calificări minime: Administratorii trebuie să aibă vârsta de 21 de ani și să posede o diplomă de bacalaureat sau echivalentă pentru unitățile cu 15 paturi sau mai puțin – acestea cuprind peste 80% din toate RCFE. Pentru unitățile cu 16 până la 49 de paturi, administratorul are nevoie de 15 credite de colegiu; iar pentru unitățile cu peste 50 de paturi, 2 ani de colegiu sau 3 ani de experiență, sau educație și experiență echivalente. (California Health and Safety Code, secțiunea 1569.613; California Code of Regulations, titlul 22, secțiunea 87405.) Personalul trebuie să aibă doar 18 ani și să treacă de verificarea antecedentelor penale. (California Code of Regulations, Title 22, Section 87411.) Notă: Deoarece RCFE-urile nu sunt unități medicale, nu este necesar să aibă RN, LVN sau CNA sau orice alt personal cu pregătire medicală. Verificați calificările administratorului și ale personalului cheie.
Există un raport de personal?
Nu există un raport specific între personal și rezidenți pentru facilitățile de viață asistată/îngrijire rezidențială. Legea californiană prevede că personalul unității trebuie să fie în permanență suficient de numeros, calificat și competent pentru a furniza serviciile necesare pentru a răspunde nevoilor rezidenților și pentru a asigura sănătatea, siguranța, confortul și supravegherea acestora. (Codul sănătății și siguranței din California, secțiunile 1569.269(a)(6), 1569.618(c); CCR, titlul 22, secțiunile 87411, 87468.2(a)(4)).
În incintă trebuie să se afle cel puțin un administrator sau un înlocuitor desemnat, cu calificări adecvate pentru a fi responsabil de gestionarea și administrarea unității, 24 de ore pe zi. (Codul sănătății și siguranței din California, secțiunea 1569.618(b)). De asemenea, unitatea trebuie să aibă cel puțin un membru al personalului instruit în domeniul resuscitării cardio-respiratorii și al primului ajutor, care să fie de serviciu și să se afle în permanență în incintă. (Codul de sănătate și siguranță din California, secțiunea 1569.618(c)).
În ceea ce privește supravegherea de noapte, pentru unitățile cu 15 sau mai puțini rezidenți, trebuie să existe o persoană „calificată” de gardă și în incintă; în cazul unităților cu 16-100 de rezidenți, trebuie să existe o persoană trează și în incintă și o altă persoană de gardă și capabilă să intervină în 10 minute. (CCR, titlul 22, secțiunea 87415.)
Cât costă îngrijirea rezidențială pentru persoanele vârstnice sau asistența la domiciliu?
Costul depinde de o serie de factori, cum ar fi tipul de cazare (de exemplu, apartament, cameră privată, cameră comună), gama de servicii necesare și zona geografică. Costul mediu lunar în California este de 4.500 de dolari, costurile variind de la un minim de aproximativ 1.069 de dolari pe lună pentru un rezident care beneficiază de venitul suplimentar de securitate (SSI) până la peste 10.000 de dolari pe lună. Serviciile specializate, cum ar fi cele pentru demență sau cele de îngrijire la ospiciu, sunt mai costisitoare.
Există o limită la cât de mult pot crește facilitățile tarifele pentru plata privată?
Nu. Deoarece îngrijirea rezidențială este o afacere privată, furnizorii vor percepe ceea ce va suporta piața. Cu toate acestea, unitățile trebuie să emită notificări de 60 de zile pentru a crește tarifele, dar pot crește tarifele pentru modificări ale nivelului de îngrijire imediat și pot oferi o notificare în termen de 2 zile lucrătoare. (Codul sănătății și siguranței din California, secțiunile 1569.655, 1569.657; a se vedea, de asemenea, fișa informativă a CANHR privind acordurile de admitere: http://canhr.org/factsheets/rcfe_fs/html/rcfe_fs.admission.htm.)
Celelalte instituții pot percepe o taxă de preadmitere?
Da. Unii furnizori nu percep nicio taxă sau percep o sumă minimă pentru a acoperi costurile de efectuare a unei evaluări, de obținere a fișelor medicale și de constituire a dosarelor. Alții percep taxe de mii de dolari. Cereți o descriere scrisă a ceea ce acoperă aceste taxe. Negociați suma, dacă este prea mare, sau căutați o altă unitate. Este interzis ca unitățile să perceapă depozite de garanție. (California Health and Safety Code, secțiunea 1569.651; a se vedea, de asemenea, fișa informativă a CANHR privind acordurile de admitere: http://canhr.org/factsheets/rcfe_fs/html/rcfe_fs.admission.htm.)
Cine plătește nota de plată pentru îngrijirea rezidențială pentru persoanele vârstnice sau pentru locuința asistată?
Majoritatea oamenilor trebuie să plătească în mod privat pentru îngrijire. Asigurarea de îngrijire pe termen lung acoperă doar un procent foarte mic de persoane. Există o finanțare publică foarte limitată prin intermediul venitului suplimentar de securitate (SSI) pentru rezidenții RCFE care se califică pentru acest program (a se vedea fișa informativă a CANHR privind SSI într-un RCFE: http://canhr.org/factsheets/rcfe_fs/html/rcfe_fs.ssi.htm). Din nefericire, rata SSI este atât de scăzută încât din ce în ce mai puține instituții acceptă persoane care beneficiază de SSI.
Va plăti Medicare sau Medi-Cal?
Nu. Deoarece acestea nu sunt unități medicale, nici Medicare, nici Medi-Cal nu plătesc direct pentru îngrijire rezidențială/viață asistată. Există un program special în 15 comitate (Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara și Sonoma) – programul Assisted Living Waiver Program- în cadrul căruia Medi-Cal plătește pentru ca rezidenții eligibili evaluați ca având nevoie de îngrijire la nivel de azil să locuiască într-un RCFE sau într-o locuință publică.
Cum pot afla despre istoricul unei instituții?
La cerere, o instituție trebuie să vă arate cea mai recentă copie a raportului său anual de inspecție și o copie a tuturor plângerilor întemeiate din ultimul an. Rapoartele de inspecție recente (după 16 aprilie 2015) și plângerile (după 11 ianuarie 2016) sunt, de asemenea, disponibile online pe site-ul web al agenției de reglementare de stat, Department of Social Services, Community Care Licensing Division (CCL) – http://www.cdss.ca.gov/inforesources/Community-Care-Licensing/Facility-Search-Welcome. Singura modalitate de a vizualiza dosarul complet al unității este să mergeți la unul dintre birourile districtuale ale CCL și să solicitați să vedeți dosarul public al unității.
Cum pot afla mai multe despre îngrijirea rezidențială a persoanelor vârstnice?
Puteți contacta biroul districtual local al Community Care Licensing pentru a primi o listă a unităților. Informații și resurse suplimentare sunt postate online pe site-ul web al CCL. Unele programe de ombudsman au, de asemenea, liste, oferă servicii de pre-plasament și oferă acces la rapoartele de licențiere. Pentru informații suplimentare, consultați fișele informative RCFE ale CANHR: www.canhr.org/factsheets/index.html.
Pagina
Ultima modificare: 4 martie 2020