Întrebare: Ce este o trompă de Eustachio Patulous?
R: Simptomele de presiune în ureche, de a te auzi pe tine însuți cum respiri și de a auzi o distorsiune a vocii tale ca și cum ai vorbi printr-un kazoo sunt cauzate, de obicei, de imposibilitatea de închidere a trompei de Eustachio. Simptomul de a te auzi respirând se numește „autofonie”. În mod normal, trompa lui Eustachio rămâne închisă, cu excepția cazului în care bâiguiem sau înghițim, moment în care se deschide pentru scurt timp pentru a egaliza presiunea aerului din urechea medie. O trompă de Eustachio care este excesiv de deschisă se numește „patulică”. Frecvent, timpanul va sări înăuntru și în afară cu fiecare respirație, ca ferestrele de plastic înfășurate în jurul unei verande cu paravan pe timp de iarnă. De asemenea, pacientul se va auzi inspirând ca și cum ar asculta un stetoscop plasat deasupra gâtului. În cele din urmă, pacientul se va plânge adesea de o distorsiune zbuciumată a propriei voci, deoarece sunetul vorbirii se deplasează pe trompa lui Eustachio mai repede decât ajunge la urechea externă prin cameră. Afecțiunea este mai frecventă la pacienții care sunt deosebit de zvelți sau atletici și apare adesea în timpul exercițiilor aerobice. Simptomul este de obicei ameliorat prin coborârea capului, ceea ce crește congestia venoasă în cap. Unii pacienți vor simți o nevoie neîncetată de a adulmeca tâmplele spre interior, ceea ce poate întinde tâmplele și le poate face mai flasce.
În general, o trompă de Eustachio patulată este inofensivă și nu necesită tratament. Dacă simptomele sunt intermitente, majoritatea pacienților sunt mulțumiți cu reasigurarea și o explicație amănunțită. Dacă simptomele sunt deosebit de supărătoare, prima linie de tratament este, în general, evaluarea și gestionarea oricăror alergii nazale, deoarece trompa lui Eustachio este, de fapt, o ieșire din partea din spate a nasului. Recomand un test cu Flonase sau Nasacort AQ, 2 pufuri în fiecare nară zilnic, timp de cel puțin o lună. Ambele mărci sunt disponibile fără prescripție medicală. Dacă acest lucru nu funcționează, următoarea opțiune este o miringotomie, care este de fapt o gaură în timpan cu un tub de cauciuc pentru a menține gaura deschisă. Acest lucru nu corectează trompa lui Eustachio, dar poate ventila presiunea astfel încât timpanul să nu mai intre și să iasă cu fiecare respirație. Unii pacienți găsesc acest lucru util, deși rezultatele nu sunt perfecte și nu sunt previzibile. Unii chirurgi au încercat tuba lui Eustachio pentru a încerca să închidă sau să reducă deschiderea trompei lui Eustachio, de asemenea cu rezultate variabile. Dilatarea cu balon a trompei lui Eustachio este o procedură relativ nouă pentru trompele lui Eustachio înfundate. Dilatarea cu balon nu este o opțiune pentru o trompă de Eustachio patuloasă, deoarece continuarea dilatării unei trompe de Eustachio patuloase este posibil să înrăutățească simptomele, mai degrabă decât să le amelioreze.
.