„TREBUIE SĂ MĂ RĂCEȘTI! TREBUIE SĂ MĂ RĂCEȘTI!”
Pacientul ieșise din operație cu o oră mai devreme. Când a ajuns în camera de internare, a simțit cum temperatura corpului său crește brusc și rapid și știa că organele sale nu vor aprecia acest lucru. Așa că, cât de calm a putut, a cerut (i-a spus) asistentei să îl răcorească.
Aceasta și-a pus încheietura mâinii pe fruntea lui și a știut imediat că nu era o reacție exagerată.
Din fericire pentru acest pacient, această asistentă nu a considerat necesar să cheme un medic sau să contacteze asistenta responsabilă și să aștepte îndrumare sau permisiunea de a face ceva. În câteva minute, ea a folosit șervețele umede și un ventilator electric pentru a-i scădea temperatura la normal.
Ce este autonomia în nursing?
Scenariul de mai sus este un exemplu de autonomie în nursing, care se caracterizează prin faptul că asistentele medicale gândesc și acționează de sine stătător, fără a cere aprobare.
O descriere mai amplă provine de la Programul de recunoaștere Magnet al Asociației Americane a Asistenților Medicali. Acest program identifică 14 forțe ale magnetismului, iar cea de-a noua forță este autonomia asistentei medicale:
Autonomia în nursing este capacitatea asistentei medicale de a evalua și de a efectua acțiuni de nursing pentru îngrijirea pacientului pe baza competenței, a expertizei profesionale și a cunoștințelor. Se așteaptă ca asistenta medicală să practice în mod autonom, exercitând o judecată independentă în contextul abordărilor interdisciplinare și multidisciplinare pentru îngrijirea pacientului.
Cercetătorii au identificat în continuare două tipuri de autonomie în nursing:
- Autonomia clinică este autoritatea, libertatea și discreția asistentelor medicale de a face aprecieri cu privire la îngrijirea pacientului.
- Controlul asupra practicii de asistență medicală este autoritatea, libertatea și discreția asistentelor medicale de a lua decizii legate de mediul de practică, cum ar fi structura organizațională, guvernanța, regulile, politicile și operațiunile. Acest al doilea tip de autonomie necesită ca asistenții medicali să lucreze în domeniul administrativ pentru a avea un impact asupra mediului de lucru.
Autonomia asistentei medicale necesită multe resurse, formare și muncă pentru a fi dezvoltată și susținută. Merită tot acest efort?
De ce ar trebui să ne pese măcar de autonomia în nursing?
Din fericire, există un răspuns ușor, condus de peste 30 de ani de cercetare și experiență. Să analizăm trei puncte de dovadă.
Punctul de dovadă nr. 1: Autonomia puternică reduce ratele de mortalitate la 30 de zile
Un studiu la care au participat peste 100.000 de asistente medicale și 570 de spitale din patru state (California, Florida, New Jersey și Pennsylvania) a stabilit un scor al autonomiei asistentei medicale în fiecare spital. Scorurile au variat de la 2,03 la 3,56.
Studiul a analizat peste 1,2 milioane de pacienți chirurgici din 570 de spitale. Concluzia? Creșterea scorului de autonomie a asistentei medicale cu un punct a făcut ca mortalitatea la 30 de zile după operație să scadă cu 19 procente.
Pentru a fi clar, acest studiu a ajustat pentru toți ceilalți factori care ar putea afecta rata mortalității la 30 de zile. Acest lucru înseamnă că aproape fiecare pacient operat la un spital cu un scor de autonomie a asistentei de 2,3 ar avea cu 19 la sută mai multe șanse de a fi în viață după 30 de zile dacă ar fi mers la un spital cu un scor de autonomie a asistentei de 3,3. Autonomia în nursing are un impact atât de mare!
Punctul de probă nr. 2: Autonomie slabă = Colaborare redusă = Calitate scăzută a îngrijirii, satisfacție a pacienților și rambursare
Un alt studiu privind autonomia în nursing s-a concentrat pe asistentele de la terapie intensivă și a arătat un efect de domino. Autonomia asistentelor medicale și colaborarea dintre asistentele medicale și medici cresc și scad împreună. Atunci când acestea scad, calitatea îngrijirii este redusă. Iar atunci când calitatea îngrijirii scade, vedem mai mulți indicatori care scad, cum ar fi satisfacția pacienților, scorurile HCAHPS și rambursările legate de scorurile de satisfacție ale pacienților.
Punctul de probă nr. 3: Autonomia slabă și colaborarea slabă cresc stresul moral și intenția de a demisiona
Studiul asistentelor medicale de la terapie intensivă a scos la iveală o a doua problemă legată de autonomia limitată și de scăderea legată de aceasta a colaborării dintre asistentele medicale și medici. Da, pacienții au parte de o calitate mai scăzută a îngrijirii, dar și asistentele au de suferit.
Asistentele de terapie intensivă iau în mod obișnuit o decizie de îngrijire a pacientului la fiecare 30 de secunde și aproximativ nouă decizii importante de îngrijire a pacienților în fiecare oră. Dar atunci când sunt blocate în a-și transpune deciziile morale în acțiuni morale, multe asistente medicale raportează suferință morală pentru că nu pot oferi îngrijirea pe care o consideră necesară.
În plus, pe măsură ce suferința morală urcă, trage după ea și „intenția de a demisiona”.
Câteva perspective: Într-un restaurant, putem îndura mici neplăceri atunci când chelnerul nostru este frustrat și vrea să demisioneze. Atitudinea lui se poate manifesta în timp ce ne servește. Dar când persoana frustrată și nemulțumită este o asistentă medicală responsabilă de îngrijirea medicală a părintelui sau copilului nostru, acesta este un cu totul alt nivel de rău.
Așa că putem vedea de ce autonomia asistentei medicale este importantă. Cum pot spitalele, clinicile și conducătorii de asistente medicale să o sporească?
3 moduri de a spori autonomia în asistența medicală
Să fii informat și încrezător s-a dovedit a fi sensul coerent al autonomiei în practica medicală. Pentru a obține o practică autonomă, asistenții medicali trebuie să fie competenți și să aibă curajul de a prelua controlul în situațiile în care sunt responsabili. – Semnificația autonomiei în practica asistentei medicale
Mai mulți factori afectează autonomia asistentei medicale, dar aceștia pot fi rezumați în două cuvinte: cunoaștere și încredere.
Cel mai bun mod de a spori autonomia asistentei medicale, prin urmare, este ca asistentele medicale să crească în cunoaștere și încredere. De exemplu, asistentele medicale pot spori cunoștințele culturale, tehnice și științifice prin formare și educație suplimentară. Ele pot crește încrederea în sine prin experiență profesională, abilități de comunicare eficientă și oportunități de conducere.
Modalități evidente prin care conducerea spitalului poate îmbunătăți autonomia asistentelor medicale ar fi încurajarea asistentelor medicale să obțină noi certificări sau să le supravegheze la locul de muncă pe asistentele medicale conducătoare. Conducerea poate, de asemenea, să îmbunătățească autonomia asistentelor medicale prin îmbunătățirea tehnologiei care o sprijină.
Sfatul 1: Adoptați noile opțiuni de comunicare cu pacienții
„Asistentele medicale care au stabilit o relație cu pacienții lor au dus la o mai bună înțelegere a situației pacientului. Asistentele medicale erau mai bine poziționate pentru a pleda pentru nevoile pacientului lor. O relație asistentă medicală-pacient mai puternică le-a oferit asistentelor medicale posibilitatea de a oferi îngrijire holistică și de a acționa în mod autonom.” – Dr. Jamie Murphy, „Transitions to Professional Nursing Practice”
Chiar dacă vorbim despre asistenții medicali înregistrați în mediul de spitalizare sau despre asistenții medicali de practică avansată într-o clinică de îngrijire primară, asistenții medicali pot servi mai bine pacienții atunci când știu și înțeleg mai multe despre ei.
Astăzi, asistenții medicali au acces la o pregătire excelentă privind modul de comunicare eficientă cu pacienții. Să ne uităm la două moduri în care tehnologia completează aceste tehnici de comunicare.
Alexa, noul buton de apelare a asistentelor medicale
Presați un buton, chemați o asistentă medicală. Este util, dar are limitele sale. În primul rând, depinde de persoane ocupate să capteze și să transmită scopul apelului.
Înlocuiți butonul de apelare a asistentei cu Amazon Echo, integrat cu mesaje text securizate și o listă mereu actualizată a echipei de îngrijire, iar asistenta primește imediat un mesaj detaliat care conține exact ceea ce a solicitat pacientul. Fără întârzieri în așteptarea unui mesaj generic „vino aici, am nevoie de tine”.
Scrisori, imagini și video securizate – oriunde, oricând
Asistentele medicale pot comunica cu pacienții prin apeluri telefonice și mesaje text simple. Dar este nevoie de o mie de cuvinte pentru a descrie o imagine, iar PHI într-un mesaj text nesecurizat este un lucru de nerefuzat.
Cele mai bune aplicații mobile de astăzi oferă interacțiuni bogate, deoarece pacienții și asistentele pot împărtăși cu ușurință întreaga poveste prin mesaje text, imagini, videoclipuri înregistrate și vizite virtuale în direct, în conformitate cu HIPAA. Fiecare conexiune ajută asistenta medicală să cunoască pacientul mai personal și mai profund, permițându-i asistentei medicale să înțeleagă și să îngrijească întreaga persoană.
Tip 2: Facilitați comunicarea cu membrii actuali ai echipei de îngrijire
Cel de-al doilea punct de dovadă explorează legătura dintre colaborarea dintre asistenta medicală și medic și autonomia asistentei medicale. Atunci când colaborarea este îmbunătățită, la fel este și autonomia. Iar colaborarea poate fi îmbunătățită oferindu-le asistentelor medicale o metodă superioară de comunicare clinică și colaborare cu medicii și cu alți membri ai echipei.
O soluție superioară de comunicare și colaborare este PERFECTĂ:
- Protejat: Asistentele medicale nu trebuie să-și facă griji cu privire la faptul că informațiile PHI vor scăpa sau vor fi interceptate și exploatate.
- Ușor: Asistentele medicale folosesc propriile lor smartphone-uri și o aplicație mobilă simplu de utilizat.
- Fiabilă: Asistentele medicale sunt rareori blocate – ar trebui să aibă un timp de funcționare de 99,99%.
- Rapid: Asistentele medicale trimit mesaje text detaliate, imagini și videoclipuri fără a fi nevoie să se conecteze la o stație de lucru pe calculator.
- Economic: Organizațiile pot înlocui tehnologia pagerelor pentru o fracțiune din costuri, iar instruirea este minimă, deoarece asistentele medicale știu deja cum să utilizeze aplicațiile pentru smartphone.
- Conectat: Asistentele medicale pot interacționa cu EHR de pe telefonul lor, vizualizând imaginile radiologice și rezultatele de laborator oriunde s-ar afla.
- Țintit: Asistentele ajung întotdeauna la membrii actuali ai echipei de îngrijire și la personalul de gardă, chiar dacă alți medici sunt plecați din cabinet sau din spital, și chiar și la câteva secunde după o schimbare de tură.
Tip 3: Accelerați fluxul de informații oportune despre pacienți către asistente
Dacă asistentele trebuie să acționeze în mod autonom, ele trebuie să aibă acces la informații clinice exacte și oportune. Aici primesc un sprijin vital din partea unei soluții de comunicare și colaborare PERFECT.
Un exemplu al acestui sprijin vine din partea elementelor Protejat și Rapid. Deoarece trimiterea de mesaje text este securizată, asistentele medicale pot include informații PHI detaliate în întrebările lor. Mai important, medicii și asistenții manageri pot răspunde imediat prin SMS fără a se teme de o încălcare a HIPAA. Asistentele medicale primesc rapid răspunsuri precise.
Asistentele medicale experimentează un al doilea exemplu al acestui sprijin prin elementele Connected și Targeted. Atunci când se așteaptă un rezultat critic de laborator, asistenta medicală curantă nu trebuie să își verifice în permanență căsuța de primire EHR. În schimb, ea primește o alertă pe smartphone-ul său atunci când rezultatul este disponibil.
Și dacă asistenta medicală trebuie să urmărească medicul curant, nu mai este nevoie să caute numele medicului într-o foaie de calcul sau pe o tablă albă. Nu este nevoie să trimită o pagină fără nicio modalitate de a ști când este citită. Sistemul știe cine este medicul curant, iar sistemul include indicatori de stare pentru a-i spune asistentei la ce oră a fost transmis și citit mesajul ei.
TigerTouch+: Video, Voce & Text într-o singură aplicație ușoarăComunicare virtuală simplă și sigură pentru furnizori și pacienți |
 |
Concluzii
Acțiunile întreprinse pentru a avansa cunoștințele și încrederea vor duce la îmbunătățirea capacității asistentei medicale de a lua decizii independente cu privire la practica clinică. – Dr. Jamie Murphy, „Transitions to Professional Nursing Practice”
Când asistentele medicale acționează în mod autonom, pacienții primesc îngrijiri mai bune, iar asistentele medicale experimentează o satisfacție mai mare la locul de muncă.
Asistentele medicale devin mai autonome pe măsură ce le cresc cunoștințele și încrederea. Iar tehnologia PERFECT poate îmbunătăți cunoștințele și încrederea asistentelor medicale, permițându-le să ajungă cu ușurință la personalul echipei de îngrijire, să colaboreze și să acceseze informații despre un pacient.
Aprovizionarea asistentelor medicale cu tehnologia PERFECT, cum ar fi platforma TigerConnect de colaborare a echipei de îngrijire și de comunicare cu pacienții, duce la o mai mare autonomie a asistentelor medicale, ceea ce, la rândul său, duce la rezultate îmbunătățite atât pentru asistente, cât și pentru pacienții lor.
Tags: autonomie în asistența medicală, asistenți medicali practicieni, control asupra asistenței medicale, raportul asistenților medicali, asistenți medicali înregistrați, decizii de îngrijire a pacienților, mediu de lucru, autonomie clinică, pacient asistent medical, asistenți medicali manageri, asistenți medicali lideri, asistență medicală
.