Context: Reacțiile alergice la morcov afectează până la 25% dintre subiecții alergici la alimente. Cu toate acestea, manifestările clinice ale alergiei la morcov și răspunsurile IgE la proteinele morcovului nu au fost niciodată studiate la subiecții cu alergie la morcov confirmată prin intermediul provocării alimentare dublu-orbite, controlate cu placebo (DBPCFC).
Obiectiv: Scopurile acestei investigații au fost de a confirma sensibilizările relevante din punct de vedere clinic la morcov prin intermediul DBPCFC, de a valida metodele actuale de diagnosticare și de a identifica proteinele morcovului reactive la IgE la pacienții cu alergie adevărată.
Metode: S-au efectuat DBPCFC la 26 de subiecți cu antecedente de reacții alergice la morcov. Pacienții au fost supuși la teste de înțepături cutanate cu extract de morcov, morcov proaspăt și diverse extracte de polen. IgE specifice la polenul de morcov, țelină, mesteacăn și arțar și la rBet v 1, rBet v 2 și rBet v 6 au fost măsurate prin utilizarea metodei CAP. Alergenii morcovului au fost identificați prin imunoblotting și inhibiția blottingului.
Rezultate: Douăzeci din 26 de pacienți au avut rezultate pozitive la DBPCFC. Sensibilitatea determinării anticorpilor IgE specifici morcovului prin utilizarea metodei CAP (> sau =0,7 kU/L) a fost de 90%, sensibilitatea pentru testele de înțepătură cutanată cu extracte comerciale a fost de 26%, iar sensibilitatea pentru testele de înțepătură cu morcov crud a fost de 100%. Alergenul major al morcovului Dau c 1, legat de Bet v 1, a fost recunoscut de IgE la 85% dintre pacienți; 45% au fost sensibilizați la determinanți glucidici cu reacție încrucișată și 20% la profilina morcovului. La un subiect, a fost recunoscut un alergen de morcov legat de Bet v 6. La 4 pacienți, legarea IgE la Dau c 1 nu a fost inhibată sau a fost slab inhibată de rBet v 1 sau de extractul de polen de mesteacăn.
Concluzie: Acest studiu a confirmat alergenicitatea morcovului prin intermediul DBPCFC. Pacienții DBPCFC-pozitivi au avut exclusiv anticorpi IgE specifici pentru alergeni ai morcovului legați de polenul de mesteacăn, Dau c 1 fiind principalul alergen. Lipsa de inhibiție a legării IgE la Dau c 1 de către alergenii de mesteacăn într-un subgrup de pacienți ar putea indica un răspuns imun secundar la noi epitopi ai alergenului alimentar care nu prezintă reacții încrucișate cu Bet v 1.