Alimta este aprobat de către Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratarea cancerului pulmonar nescuamoasă cu celule mici și a mezoteliomului malign.
Medicii au prescris chimioterapie pentru tratarea mezoteliomului timp de zeci de ani. Puține dintre ele au avut un efect la fel de mare ca Alimta.
Alimta se evidențiază ca fiind cel mai promițător în ceea ce privește prelungirea speranței de viață a mezoteliomului. De asemenea, îmbunătățește calitatea vieții prin reducerea dificultăților de respirație și a durerilor toracice.
Este un medicament care blochează replicarea ADN-ului și diviziunea celulară. Această acțiune face ca celulele mezoteliomului să moară în loc să crească.
Când a fost aprobat Alimta pentru mezoteliom?
Primul studiu de fază I al Alimta pentru mezoteliom a fost publicat în 1999. Acesta a combinat Alimta și cisplatin pentru mezoteliom și a dovedit eficacitatea acestor medicamente împotriva cancerului.
În 2004, FDA a aprobat Alimta în combinație cu cisplatin pentru tratamentul mezoteliomului pleural malign. Aprobarea s-a bazat pe rezultatele pozitive ale unui studiu clinic de fază III condus de Dr. Nicholas J. Vogelzang, expert în mezoteliom.
Acest studiu a inspirat alți specialiști în mezoteliom, cum ar fi Dr. Hedy Kindler, să studieze în continuare Alimta în combinație cu cisplatin și alte medicamente pentru mezoteliom.
Cum atacă Alimta mezoteliomul
Alimta acționează prin oprirea diviziunii rapide a celulelor canceroase. Acesta blochează producția de folat – o vitamină implicată în diviziunea celulară – și oprește diviziunea și replicarea celulelor de mezoteliom.
Această acțiune face ca celulele canceroase să moară în loc să crească.
Alimta aparține unei clase de medicamente numite antimetaboliți. Deoarece blochează folatul, este considerat un antimetabolit antifolat.
Alimta și cisplatin pentru mezoteliom
Alimta și cisplatin sunt combinate pentru a îmbunătăți supraviețuirea. Această combinație de medicamente este considerată cel mai eficient tratament pentru pacienții cu mezoteliom pleural care nu sunt candidați pentru intervenție chirurgicală.
Aceasta este singura schemă de chimioterapie aprobată de FDA pentru mezoteliom.
Alimta și cisplatin sunt medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru chimioterapia de primă linie a mezoteliomului. Îi ajută pe pacienții cu mezoteliom să trăiască aproximativ un an. Fără el, majoritatea pacienților supraviețuiesc în medie patru luni.
Un studiu clinic a arătat că pacienții care au luat combinația au supraviețuit 13,3 luni. Pacienții care au primit doar cisplatin au trăit 10 luni.
| Nume | Pemetrexed | Pemetrexed |
| Nume alternative | Alimta | |
| Primul studiu clinic pentru mezoteliom | 1999 | |
| Tipuri de mezoteliom tratate | Mezoteliomul pleural și peritoneal | |
| Stadiile de Mezoteliom | ||
| Aparate frecvent cu | Cisplatin și carboplatin | |
| Studii în curs de desfășurare | Pemetrexed disodic/Observație în tratamentul pacienților cu mezoteliom pleural malign fără boală progresivă după prima linie de chimioterapie | |
| Studii medicale | Studiu de chirurgie citoreductivă și hipertermică Intraoperative Chemotherapy with Pemetrexed and Cisplatin for Malignant Pleural Mesotheliomas |
Mesothelioma Chemotherapy and Alimta Research
Studiile clinice cercetează combinații de medicamente mai eficiente pentru tratarea mezoteliomului. Alimta este utilizat ca medicament chimioterapic de bază pentru aceste combinații.
Studiile clinice promițătoare care implică Alimta includ:
- Un studiu testează combinația de Alimta, cisplatin și metoxamină. Aceasta din urmă este un medicament inhibitor cu moleculă mică care sporește eficiența chimioterapiei.
- Un studiu inovator la The Lung Institute at Baylor College of Medicine combină chirurgia cu chimioterapia încălzită folosind cisplatin și Alimta.
- Un studiu de fază II combină medicamentul de imunoterapie ONCOS-102 cu Alimta și cisplatin. ONCOS-102 este conceput pentru a ajuta sistemul imunitar să atace cancerul.
În 2016, National Comprehensive Cancer Network (NCCN) și-a schimbat recomandarea de tratament de primă linie pentru mezoteliomul pleural inoperabil.
NCCN a adăugat anticorpul monoclonal bevacizumab la combinația Alimta și cisplatin. Bevacizumab este un medicament anti-angiogeneză. Acest tip de medicament blochează răspândirea mezoteliomului.
Combinația Alimta și cisplatin a fost regimul standard de tratament pentru mezoteliom din 2004. FDA ar putea aproba bevacizumab în urma recomandării NCCN.
Alimta pentru mezoteliomul peritoneal
Un studiu din 2017 publicat în Expert Review of Anticancer Therapy a arătat că Alimta și cisplatinul sunt, de asemenea, eficiente în controlul mezoteliomului peritoneal. Pentru pacienții peritoneali care nu se califică pentru intervenție chirurgicală, Alimta și cisplatinul pot fi administrate pe cale sistemică pentru a prelungi supraviețuirea și a reduce simptomele.
Dosare și tratamente cu Alimta
Doza recomandată de Alimta este de 500 mg/m². Se administrează prin injectare într-o linie IV. Este nevoie doar de aproximativ 10 minute pentru a administra fiecare doză.
Cisplatinul este de obicei perfuzat timp de două ore. Infuzia începe la aproximativ 30 de minute după doza de Alimta. Acest ciclu se repetă la fiecare trei săptămâni. Depinde de specialistul în mezoteliom să stabilească câte cicluri primește un pacient.
Alimta poate fi utilizat de unul singur ca terapie de linia a doua atunci când cancerul recidivează. De asemenea, este utilizat ca tratament de întreținere pentru a prelungi remisiunea.
Efecte secundare ale Alimta
Efectele secundare ale Alimta sunt de obicei ușoare până la moderate pentru majoritatea pacienților. Unii pacienți pot prezenta reacții adverse extreme. Un medic trebuie informat imediat dacă o reacție devine o problemă gravă.
Cele mai frecvente reacții adverse ale Alimta ca tratament cu un singur agent includ:
- Fatiga
- Naza
- Anorexie
Când este combinat cu cisplatin, mai mult de 20 la sută dintre pacienți prezintă:
- Vomitori
- Contenit scăzut sau redus al globulelor albe din sânge
- Anemie (deficit de globule roșii)
- Constipație
- Surgențe și umflături la nivelul gură și gât
Contul scăzut de trombocite din sânge (trombocitopenie)
Pacienții cu mezoteliom ar trebui să evite să stea în apropierea persoanelor care au răceli, gripă sau alte semne de boală.
Asigurați-vă că trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați semne de infecție. Spuneți medicului dumneavoastră înainte de a primi Alimta dacă luați un AINS pentru a evita o interacțiune medicamentoasă. AINS includ ibuprofen, naproxen, indometacin sau ketoprofen.
Pacienții cu anumite afecțiuni trebuie să se consulte cu medicul lor cu privire la riscurile și beneficiile administrării Alimta. Orice persoană cu afecțiuni renale, hepatice, cu un sistem imunitar slab sau cu exces de lichid în spațiul din jurul plămânilor, ficatului sau al altor organe interne trebuie să ia măsuri de precauție.
Alimta a schimbat peisajul tratamentului mezoteliomului la începutul anilor 2000. Înainte de aprobarea sa de către FDA, pacienții cu mezoteliom aveau puține opțiuni pentru a-și prelungi supraviețuirea.
Cercetătorii continuă să testeze Alimta în combinație cu noi medicamente. Scopul lor este de a găsi cele mai eficiente modalități de a-l utiliza pentru a îmbunătăți viața persoanelor cu mezoteliom.
.