Context: Chirurgia mâinii numai sub anestezie locală a fost utilizată mai frecvent în ultimii ani. Scopul acestui studiu a fost acela de a compara timpul perioperator și costul pentru eliberarea tunelului carpian efectuată numai sub anestezie locală („wide-awake local anesthesia no tourniquet”, sau WALANT) cu eliberarea tunelului carpian efectuată sub sedare intravenoasă.
Metode: A fost efectuată o comparație retrospectivă a timpului chirurgical intraoperator (sala de operație) și a timpului postoperator (unitatea de îngrijire postanestezică) pentru proceduri consecutive de eliberare a tunelului carpian efectuate atât sub sedare intravenoasă, cât și sub anestezie locală wide-awake. Toate operațiile au fost efectuate de același chirurg folosind aceeași tehnică chirurgicală mini-deschisă. S-a efectuat o analiză a costurilor prin intermediul facturării standardizate a anesteziei pe baza unităților de bază, a timpului și a ratelor de conversie.
Rezultate: Nu au existat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește durata totală a operației, 28 de minute în grupul cu sedare intravenoasă față de 26 de minute în grupul cu anestezie locală de tip wide-awake. Timpii din unitatea de îngrijire postanestezică au fost semnificativ mai lungi în grupul cu sedare intravenoasă (84 de minute) comparativ cu grupul cu anestezie locală cu trezire largă (7 minute). În funcție de ratele de conversie utilizate, s-a economisit un total de 139 până la 432 de dolari pentru fiecare caz efectuat cu anestezie locală de tip „wide-awake” prin neutilizarea serviciilor de anestezie. În plus, s-a economisit o sumă cuprinsă între 1320 și 1613 dolari pentru întregul episod de îngrijire, inclusiv costurile de anestezie, timpul petrecut în sala de operație și timpul petrecut în unitatea de îngrijire postanestezică pentru fiecare pacient care a fost supus unei eliberări a tunelului carpian cu anestezie locală cu anestezie locală de tip wide-awake.