Dacă sunteți ca majoritatea viitoarelor mămici, probabil că vă este din ce în ce mai greu să dormiți acum, când creșteți un copil. Mai mult de trei sferturi dintre toate femeile însărcinate spun că se confruntă cu mai multe tulburări de somn în timpul sarcinii – și, deși acest lucru poate face ca viitoarea mamă să fie obosită, este considerat normal. Mai puțin tipică este apneea obstructivă de somn, o afecțiune care lovește mai des în timpul sarcinii și care face ca respirația dumneavoastră să înceapă și să se oprească în mod repetat în timpul somnului. Deoarece apneea vă privează corpul de oxigen, poate fi periculoasă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru viitorul dumneavoastră copil. Dacă suspectați că aveți apnee sau dacă ați fost deja diagnosticată cu această afecțiune, tratamentul vă poate ajuta să aveți parte de mai mult somn, atât dumneavoastră, cât și bebelușul în curs de dezvoltare, de care aveți nevoie.
Ce este apneea obstructivă în somn?
Apneea în somn este o afecțiune cronică în care căile respiratorii se prăbușesc în timpul somnului, blocând temporar fluxul de aer și provocând momente involuntare de lipsă de respirație (sau respirație superficială). Pauzele în respirație, numite apnee, pot dura de la câteva secunde până la un minut sau mai mult. Persoanele cu apnee ușoară în somn au de obicei între cinci și 14 suspendări ale respirației pe oră, cele cu apnee moderată au între 15 și 29, iar cele cu apnee severă în somn suferă peste 30 de episoade pe oră.
Apneea este adesea însoțită de un model de sforăit puternic; sforăitul devine mai puternic chiar înainte de a se liniști complet în timp ce fluxul de aer se oprește. După câteva secunde, organismul reacționează la lipsa temporară de aer cu un sforăit sau o gâfâială puternică, iar sforăitul se reia. De obicei, persoanele cu apnee nu se trezesc și nu-și amintesc episoadele, deși calitatea somnului lor este foarte afectată.
Cine este expus riscului de apnee obstructivă în somn?
Dacă sunteți supraponderal sau obez, aveți deja un risc semnificativ mai mare de apnee în somn, deoarece greutatea suplimentară din gât pune presiune pe căile respiratorii. Și dacă vă îngrășați excesiv în timpul sarcinii (mai mult de 35 de kilograme dacă aveați o greutate normală înainte de sarcină, sau mai mult de 20 de kilograme dacă erați obeză), aveți un risc și mai mare. Un studiu realizat în 2017 pe mai mult de 3.000 de femei însărcinate a constatat că 8,3 la sută dintre ele au dezvoltat simptome de apnee în somn la mijlocul sarcinii. Viitoarele mămici care au diabet gestațional au, de asemenea, un risc mai mare de a face apnee, deși, sincer, toate femeile însărcinate au un risc crescut, deoarece nivelurile mai ridicate de estrogen în timpul sarcinii pot face ca membranele mucoase din nas să se umfle, ceea ce duce la congestie nazală. Efortul suplimentar de respirație poate provoca căptușeala căilor respiratorii să bine, constrângând fluxul de aer. Alte motive pentru care căile respiratorii se pot prăbuși sau se pot bloca în timpul somnului includ congestia cauzată de alergii sau boli, împreună cu anumite atribute fizice (o bărbie retrasă, adenoizi măriți, o limbă mare, un sept deviat sau o circumferință a gâtului peste medie de peste 16 inci).
Mai multe despre simptomele sarcinii
Care sunt riscurile apneei obstructive de somn în timpul sarcinii?
În timp, apneea în somn scade nivelul de oxigen din sânge (cu cât inhalați mai puțin aer în fiecare noapte, cu atât mai puțin oxigen primește corpul dumneavoastră), crescând riscul de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral, obezitate, diabet, depresie și insuficiență cardiacă. Femeile însărcinate cu apnee pot fi, de asemenea, mai predispuse să dezvolte diabet gestațional și preeclampsie – afecțiuni care sunt periculoase pentru un făt. Un studiu a constatat, de asemenea, că viitoarele mame cu apnee aveau de trei ori mai multe șanse de a necesita o naștere prin cezariană, în timp ce nou-născuții lor aveau mai multe șanse de a necesita tratament în unitatea de terapie intensivă neonatală, adesea pentru probleme de respirație. De aceea este atât de important să se diagnosticheze apneea și să se ia măsuri pentru a o trata.
Ce ar trebui să caut?
Din moment ce este puțin probabil ca apneea în somn să vă trezească, partenerul dumneavoastră va observa probabil sforăitul puternic și gâfâielile bruște de aer înaintea dumneavoastră. Cu toate acestea, somnul agitat și scăderea aportului de oxigen își vor pune amprenta în scurt timp. Dacă adormiți adesea în timp ce citiți, vă uitați la televizor, lucrați la calculator sau stați în trafic, sau dacă sunteți deosebit de iritabil, nerăbdător și uituc, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce se află în spatele oboselii dumneavoastră. Persoanele cu apnee se trezesc adesea și cu dureri de cap; așa că, dacă vă treziți că luați Tylenol în fiecare dimineață, ar fi bine să analizați apneea ca posibil vinovat.
Cum se tratează apneea obstructivă în somn?
Tratamentul pentru apneea ușoară în somn începe, de obicei, cu schimbări în stilul de viață. Medicul dvs. vă poate sfătui să nu dormiți pe spate – ceea ce nu ar trebui să faceți oricum dacă sunteți însărcinată. (Dacă pur și simplu nu puteți să nu dormiți pe spate, încercați să lipiți o minge de tenis pe spatele bluzei de pijama, astfel încât, atunci când vă rostogoliți, mingea să vă reamintească să rămâneți pe o parte). Dacă sunteți supraponderal sau obez, colaborați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a găsi un plan de gestionare a greutății sănătoase care să funcționeze pentru dumneavoastră, deoarece a avea o greutate sănătoasă este cel mai eficient tratament pentru apneea de somn. De asemenea, puteți încerca benzi adezive de respirație, care vă deschid nările. Pentru apneea cauzată de congestie, încercați un spray sau o clătire cu soluție salină, un umidificator sau un decongestionant fără prescripție medicală (discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii).
Dacă apneea persistă sau este severă, este posibil să aveți nevoie de un aparat CPAP (presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii), care utilizează o mască ce se potrivește pe nas și se conectează la o mică pompă care asigură un flux ușor de aer pentru a vă menține deschise căile respiratorii. Majoritatea persoanelor cu apnee în somn găsesc o ușurare aproape imediată cu un aparat CPAP, dar dispozitivul poate fi greoi și inconfortabil. Sunt disponibile unele alternative, inclusiv plasturi pentru apnee în somn (care permit intrarea aerului, dar restricționează cantitatea expirată, forțându-l să revină în căile respiratorii pentru a le menține deschise) – dar este posibil ca acestea să nu fie acoperite de asigurarea dumneavoastră (CPAP-ul este, de obicei, acoperit).