Blocul retrobulbar

Echipamentul de resuscitare, monitorizarea și personalul trebuie să fie imediat disponibile înainte de efectuarea acestui bloc. Blocul retrobulbar se efectuează cu pacientul așezat sau în decubit dorsal și privind drept înainte. Capul trebuie să fie menținut într-o poziție neutră. Se introduce un ac (22-27 Gauge, cu o lungime de 3 cm) la marginea inferolaterală a orbitei osoase și se îndreaptă drept în spate până când a trecut de ecuatorul globului. Acesta este apoi îndreptat medial și cefaladic spre vârful orbitei. Ocazional, se simte o „pocnitură” atunci când vârful acului trece prin conul muscular care delimitează spațiul retrobulbar. După o aspirație negativă pentru sânge, se injectează 2-4 ml de soluție de anestezic local și se retrage acul. Lidocaina 2% (Xylocaine) și bupivicaina 0,5% până la 0,75% (Marcaine) sunt doi agenți utilizați în mod obișnuit. Epinefrina, amestecată în mod obișnuit cu anestezicele locale pentru vasoconstricție, nu este utilizată în cazul ochilor văzători, deoarece aceasta poate provoca o ocluzie a arterei centrale a retinei. O enzimă, hialuronidaza, este frecvent o componentă a soluției anestezice, deoarece accelerează și îmbunătățește dispersia agentului. Akinezia și anestezia apar rapid, în câteva minute, în cazul unei injecții retrobulbare reușite. blocul retrobulbar poate fi utilizat cu succes pentru transplantul de cornee, dar poate necesita un blocaj suplimentar al nervului facial. Blocul retrobulbar poate bloca mușchiul levator palpebrae, dar nu și orbicularis oculi. Mai multe tehnici de blocare a nervului facial pot fi utilizate împreună cu blocul retrobulbar.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.