CSF Xanthochromia pentru suspiciunea de hemoragie subarahnoidiană
CSF Xanthochromia pentru suspiciunea de hemoragie subarahnoidiană
Spectrofotometria este mult mai sensibilă decât ochiul liber în detectarea xantocromiei. De obicei, xantocromia nu va apărea decât la 2-4 ore după ictus. La aproape 100% dintre pacienții cu SAH, xantocromia este prezentă la 12 ore după hemoragie și rămâne timp de aproximativ 2 săptămâni. Xantocromia este prezentă la 3 săptămâni după hemoragie la 70% dintre pacienți și este încă detectabilă la 4 săptămâni la 40% dintre pacienți.
Direcții de prelevare a specimenelor pentru solicitanți:
Ar fi trebuit să se efectueze o tomografie computerizată (procedați la spectrofotometrie LCR numai în cazul tomografiei computerizate negative/equivocale)
- LPLP ar trebui să fie amânată cu cel puțin 12 ore de la debutul simptomelor. Trebuie să înregistrăm această informație pe formularul de cerere.
- Dacă este posibil, colectați 4 probe secvențiale de LCR (tubul 1 oxalat de fluor, tuburile 2 & 3 microbiologie, tubul 4 universal simplu pentru chimie)
- Proba de LCR pentru spectrofotometrie va necesita un volum minim de 900 uL – ideal 1 ml
- Proba trebuie colectată într-un recipient universal steril de 25 ml NOTĂ : O probă de LCR colectată într-un tub de ser NU poate fi utilizată pentru analiza Xantocromiei.
- Eșantionul trebuie protejat de lumină (plic maro)
- Asigurați-vă că eșantioanele sunt trimise la laborator cu promptitudine, dar NU trimiteți eșantioane la laborator folosind sistemul de tuburi pneumatice.
- Un eșantion de ser împerecheat trebuie să fie colectat în același timp pentru estimarea bilirubinei și a proteinelor totale.
Tipuri de probe :
- CSF – a 4-a probă care se prelevează într-un tub universal simplu și trebuie trimisă prompt la laborator, protejată de lumină, și trebuie evitată utilizarea sistemului de tuburi pneumatice (POD). Este necesar un volum minim de probă de 900 uL.
- Sânge coagulat împerecheat pentru proteine și bilirubină – rezultatul LCR va fi corectat dacă bilirubina serică este mai mare de 20 µmol/L
Alte informații : Se va raporta absorbția LCR la 476 nm și proteina LCR.
Interferențe:
Oxihemoglobina este o cauză de interferență, dacă concentrația este prea mare atunci există pericolul ca aceasta să mascheze orice bilirubină prezentă în proba de LCR.
Intervalul de referință
| Rezultate | Interpretare |
| Absorbția CSF la 476 nm este < sau = 0.007 | Nu este în concordanță cu SAH |
| Absorbanța LCR la 476 nm este >0,007 și proteina LCR este normală | Consecventă cu SAH sau altă sursă de sânge din LCR |
| Absorbanța LCR la 476 nm este >0.007 și proteinele din LCR sunt crescute | Consistent cu SAH, altă sursă de sânge din LCR sau bilirubină crescută care însoțește proteina crescută din LCR – interpretați rezultatele cu precauție. |