Pot ajuta modificările dietei la gestionarea bolii Cushing la câini?
Un fenomen cunoscut sub numele de „hiperadrenocorticism indus de masă” a fost identificat la câini, deși este relativ rar. La acești câini, un defect genetic face ca receptorii peptidei inhibitoare a glucagonului (GIP) să fie exprimați în glandele suprarenale.
Peptida inhibitoare a glucagonului este produsă de stomac în timpul fiecărei mese; la câinii cu hiperadrenocorticism indus de masă, această GIP acționează asupra receptorilor suprarenali aberanți, ducând la producerea de cortizol. Deși acest tip de boală Cushing este asociat cu alimentația, totuși, nu este asociat cu nicio caracteristică a dietei animalului de companie.
Câinii cu hiperadrenocorticism indus de masă vor elibera cortizol atunci când orice tip de hrană intră în stomac; prin urmare, schimbarea dietei este insuficientă pentru a gestiona această afecțiune. Hiperadrenocorticismul indus de masă este gestionat prin administrarea de trilostan în timpul mesei pentru a bloca acțiunea cortizolului.
Câțiva proprietari de animale de companie încearcă să gestioneze semnele bolii Cushing prin administrarea unei diete sărace în carbohidrați și bogate în proteine. Filozofia din spatele acestei recomandări este dublă. În primul rând, se crede că boala Cushing este asociată cu procesul inflamator, despre care unii proprietari de animale de companie cred că este exacerbat de alimentele bogate în carbohidrați. În al doilea rând, există o suprapunere semnificativă între boala Cushing și diabetul zaharat; se crede că ambele afecțiuni pot beneficia de pe urma reducerii zahărului din alimentație.
Revizând literatura de specialitate, atât în medicina umană, cât și în cea veterinară, nu există dovezi care să susțină afirmația că boala Cushing poate fi gestionată prin utilizarea unei diete sărace în carbohidrați. În timp ce dovezile anecdotice abundă pe internet, nu au existat studii controlate care să demonstreze eficacitatea acestui tratament.
Deși este puțin probabil ca o astfel de dietă să dăuneze unui animal de companie, de altfel sănătos, aceasta este cel mai bine utilizată împreună cu terapiile convenționale – nu în locul terapiilor convenționale.
Cushex, lignani din semințe de in, ciulin de lapte… funcționează suplimentele pe bază de plante?
Clienții care caută pe internet pot afla și întreba despre un supliment pe bază de plante numit Cushex. Acest supliment este alcătuit din păpădie, brusture, astragalus, lemn dulce, rădăcină de eleuthero, glicerină vegetală și apă deionizată. Cu toate acestea, producătorul Cushex nu oferă nicio informație despre ce cantități din aceste substanțe sunt conținute în supliment și nici despre mecanismul său de acțiune propus.
Câțiva clienți raportează că semnele de boală Cushing ale animalului lor de companie dispar odată cu utilizarea acestui supliment, dar acest lucru s-ar putea datora unui efect placebo și există puține informații disponibile cu privire la adevărata siguranță sau eficacitate a Cushex.
În plus față de aceste îngrijorări, compania care produce Cushex nu este membră a National Animal Supplement Council (NASC), care este o organizație care ajută la asigurarea siguranței și calității suplimentelor nutritive pentru animale de companie. Prin urmare, chiar și medicii veterinari care au experiență și se simt confortabil cu terapiile alternative recomandă, de obicei, evitarea Cushex.
Melatonina este un supliment care a fost utilizat în gestionarea bolii Cushing, cu diferite grade de succes. Studiile la om au indicat că nivelurile scăzute de melatonină sunt o caracteristică a bolii Cushing. Deși acest lucru este considerat a fi un efect al hiperadrenocorticismului și nu o cauză, unii consideră că suplimentarea cu melatonină poate ajuta la diminuarea semnelor clinice ale bolii Cushing.
Lignanii din semințe de in au fost, de asemenea, utilizați pentru gestionarea bolii Cushing la câini. Deși există puține dovezi de eficacitate, lignanii din semințe de in sunt fitoestrogeni care concurează cu estradiolul la nivelul receptorilor. Lignanii din semințe de in au o activitate biologică mai mică decât estradiolul; prin urmare, aceștia pot media unele dintre efectele producției crescute de hormoni sexuali care pot apărea în boala Cushing.
Studii preliminare efectuate în Germania au sugerat că ciulinul de lapte poate juca, de asemenea, un rol în gestionarea bolii Cushing. Deși nu au fost raportate studii pe scară largă despre ciulinul de lapte în boala Cushing, este posibil ca această terapie să aducă unele beneficii. Alte terapii alternative, cum ar fi argintul coloidal, nu s-au dovedit a avea un beneficiu în tratamentul bolii Cushing.
Dacă un client dorește să încorporeze terapii alternative în tratamentul bolii Cushing, acesta ar trebui să urmărească o consultare cu un medic veterinar specializat în medicina alternativă. În general, acești medici veterinari recomandă utilizarea suplimentelor pe bază de plante, cum ar fi Si Miao San și alte terapii alternative, ca o completare a terapiei convenționale pentru boala Cushing.
Concluzie
În timp ce mulți clienți pot fi interesați de terapiile alternative pentru boala Cushing, există puține dovezi care să susțină utilizarea acestor tratamente ca terapie unică. În cele mai multe cazuri, terapiile alternative sunt benefice ca adjuvant al unei terapii medicale adecvate, nu ca înlocuitor.
Clienții care doresc să urmeze terapii alternative ar trebui să fie îndrumați către un medic veterinar care este bine familiarizat cu utilizarea adecvată a acestor tratamente.
Surse și lecturi suplimentare
- Greco D. Boala Cushing (Hiperadrenocorticism). Manualul veterinar Merck. Retrieved from https://www.merckvetmanual.com/endocrine-system/the-pituitary-gland/cushing-disease-hyperadrenocorticism
- Johnson C. 2016. Hiperadrenocorticismul indus de masă la câini: să nu fie trecut cu vederea. Retrieved from http://veterinarymedicine.dvm360.com/meal-induced-hyperadrenocorticism-dogs-not-be-overlooked
- Soszyński P, et al. 1989. Scăderea concentrației de melatonină în sindromul Cushing. Horm Metab Res. 21(12): 673-674.
- Serviciul de Endocrinologie Clinică. Considerații privind opțiunile de tratament pentru hiperadrenocorticism la câini. Colegiul de Medicină Veterinară/Universitatea din Tennessee. Retrieved from https://vetmed.tennessee.edu/vmc/dls/Endocrinology/Documents/Treatment%20Considerations.pdf
- Jebold M, et al. 2015. Un inhibitor C-terminal HSP90 restabilește sensibilitatea la glucocorticoizi și ameliorează un model de alogrefă de șoarece al bolii Cushing. Nature Medicine, 9 februarie.
- McCullough L. 2017. Abordarea integrativă a bolii Cushing. Innovative Veterinary Care. Retrieved from https://ivcjournal.com/integrative-approach-cushings-disease/
.