Cercetătorii care scriu în Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology au documentat o asociere între psoriazis, boala ficatului gras non-alcoolic și sindromul metabolic.
„Boala ficatului gras non-alcoolic pare să apară mai frecvent la pacienții cu psoriazis”, a declarat co-autorul studiului, Lisa W. Martin, M.D., de la George Washington Medical Faculty Associates. Studiul apare în ediția online din 1 iunie a revistei.
Acesta a fost un studiu observațional efectuat pe 151 de adulți (vârsta medie de 44,2 ani) cu psoriazis și 51 de controale. Boala ficatului gras non-alcoolic a fost găsită la 21,2% dintre pacienții cu psoriazis, comparativ cu 7,8% dintre controale, dar nu a existat nicio asociere după ce vârsta, sexul și indicele de masă corporală au fost luate în considerare în analiza finală.
Pacienții cu boală hepatică grasă non-alcoolică au fost mai susceptibili de a fi obezi și de a avea hiperglicemie și hiperlipidemie, care sunt asociate cu sindromul metabolic.
Pacienții cu psoriazis și boală hepatică grasă non-alcoolică au avut niveluri mai ridicate de glucoză, aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, trigliceride și colesterol cu lipoproteine cu densitate foarte mică.
„Pacienții care au psoriazis, boală hepatică grasă non-alcoolică și unele dintre aceste componente ale sindromului metabolic, pot avea un risc mai mare de boli cardiovasculare. Așadar, am dori să îi tratăm mai agresiv pentru acești factori de risc și pentru factorii de stil de viață, de asemenea”, a spus ea.
Chiar dacă pacienții cu psoriazis au avut valori mai mari ale IMC-ului, ceea ce arată că erau expuși riscului de obezitate, doar doi pacienți au fost confirmați ca având sindrom metabolic. Pacienții au avut, de asemenea, valori medii pentru HDL, trigliceride și glucoză care au fost sub criteriile minime pentru sindromul metabolic.
Constatările sugerează o corelație între bolile de inimă și severitatea psoriazisului. De exemplu, s-a constatat că „pentru fiecare creștere de 10 procente a proteinei C-reactive de înaltă sensibilitate (CRP), s-a constatat că scorul PASI a crescut cu două procente”. Și, pentru fiecare creștere cu o unitate a HDL, scorul PASI a scăzut cu 2,1 la sută.
Boala ficatului gras neonalcoolic nu este cel mai adesea asociată cu niciun semn sau simptom, dar, în unele cazuri, poate duce la ciroză, care poate pune viața în pericol.
Pacienții cu psoriazis ar trebui să fie evaluați pentru alte boli sistemice care ar putea contribui la boli hepatice și ateroscleroză. „Dacă pacienții au acești markeri, se recomandă ca aceștia să fie urmăriți de medicii lor de îngrijire primară pentru a încerca să-și reducă riscul de boli cardiovasculare și boli hepatice”, a spus ea.
Constatările studiului se încadrează bine în contextul cercetărilor anterioare, a spus Dr. Martin. De exemplu, un studiu indian publicat în revista Australasian Journal of Dermatology din iunie 2012 a constatat rate de boală hepatică grasă non-alcoolică de 17,4% la pacienții cu psoriazis și de 7,9% în cazul controalelor. Un studiu retrospectiv italian publicat în Journal of Hepatology din mai 2009 a arătat că boala hepatică grasă non-alcoolică a apărut cu 19% mai des la pacienții cu psoriazis (deși ratele de prevalență au fost de 47% față de 28%, respectiv) și că boala hepatică grasă non-alcoolică s-a corelat cu scoruri PASI mai mari. Cu toate acestea, un studiu american publicat în numărul din octombrie 2012 al revistei Hepatology nu a arătat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește prevalența bolii hepatice grase non-alcoolice între pacienții cu psoriazis și cei fără.
PĂȘI URMĂTOARE
Dr. Martin sugerează evaluarea pacienților cu psoriazis pentru prezența altor boli sistemice care ar putea contribui la boala hepatică și la ateroscleroză. „Dacă pacienții au acești markeri, se recomandă ca aceștia să fie urmăriți de medicii lor de îngrijire primară pentru a încerca să își reducă riscul de boli cardiovasculare și boli hepatice”, a spus ea.
.