Istorie
Boala Lyme este cea mai frecventă boală transmisă prin vectori din Statele Unite, cu aproximativ 20.000 de cazuri noi raportate în fiecare an.
Boala Lyme își trage numele de la un mic oraș de coastă din Connecticut numit Lyme. În 1975, o femeie a adus în atenția cercetătorilor de la Yale un grup neobișnuit de cazuri de artrită pediatrică. În 1977, cercetătorii de la Yale au identificat și numit aceste grupuri de cazuri „artrita Lyme”. În 1979, numele a fost schimbat în „boala Lyme”, când simptome suplimentare, cum ar fi probleme neurologice și oboseală severă, au fost legate de boală. În 1982, cauza bolii a fost descoperită de Dr. Willy Burgdorfer. Dr. Burgdorfer a publicat o lucrare despre agentul infecțios al bolii Lyme și a câștigat dreptul de a avea numele său pus pe spirocheta bolii Lyme, cunoscută acum sub numele de Borrelia burgdorferi.
Informații de conștientizare a bolii Lyme:
- Pentru pacienți
- Pentru furnizori
CDC oferă următoarele https://www.cdc.gov/lyme/healthcare/index.html. Un curs gratuit, sponsorizat de CDC, Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) ajută furnizorii să învețe să identifice și să trateze în mod corespunzător bolile transmise de căpușe (CME/CNE/CECH disponibile): Little Bite, Big Disease: Recognizing and Managing Tickborne Illnesses.
Noi la CDC! Rocky Mountain Spotted Fever Toolkit & Free Continuing Education: https://www.cdc.gov/rmsf/resources/toolkit.html
Statistică
Delaware se află printre primele 10 state cu cele mai mari rate de incidență din Statele Unite. Urmați aceste linkuri de mai jos pentru a vizualiza hărțile specifice statului Delaware privind cazurile de Lyme și statisticile.
- Harta specifică din Delaware a cazurilor de Lyme din 2018
- Harta specifică din Delaware a cazurilor de Lyme din 2017
- Harta specifică din Delaware a cazurilor de Lyme din 2016
- Harta specifică din Delaware a cazurilor de Lyme din 2016
- Delaware…harta specifică a Cazurilor Lyme din 2015
- Statisticile CDC privind boala Lyme
BOALA LYME ÎN DELAWARE
| ANUL | Numărul total la nivel de stat Numărul total de cazuri de CAZURI (Cazuri confirmate și Probabile) |
NEW CASTLE COUNTY |
KENT COUNTY |
SUSSEX COUNTY |
STATEWIDE INCIDENCE RATE (Cazuri/100,000 pe baza datelor privind populația de la Biroul de recensământ al SUA) |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 | 520 | 302 | 87 | 131 | 53.8 |
| 2017 | 608 | 338 | 119 | 151 | 64 |
| 2016 | 506 | 295 | 92 | 119 | 53.2 |
| 2015 | 436 | 286 | 75 | 75 | 46.1 |
| 2014 | 417 | 262 | 92 | 63 | 44.6 |
| 2013 | 509 | 301 | 91 | 117 | 55 |
| 2012 | 670 | 338 | 132 | 137 | 73.1 |
| 2011 | 877 | 561 | 149 | 167 | 96.6 |
| 2010 | 658 | 409 | 147 | 102 | 73.3 |
| 2009 | 984 | 622 | 195 | 167 | 110.3 |
| 2008 | 768 | 518 | 141 | 109 | 86.9 |
| 2007 | 713 | 453 | 165 | 95 | 81.8 |
| 2006 | 478 | 209 | 118 | 70 | 55.8 |
| 2005 | 614 | 337 | 166 | 111 | 72.7 |
Transmitere
Bacteria bolii Lyme, Borrelia burgdorferi, se transmite la animale și oameni prin mușcătura unei căpușe cu picioare negre sau de cerb infectate. Căpușele imature sunt foarte mici și pot fi greu de văzut, ceea ce poate crește posibilitatea de expunere nedetectată la căpușe. Căpușele (inclusiv alte specii decât căpușa cu picioare negre sau căpușa cerbului) pot transmite și alte boli decât boala Lyme, inclusiv febra pătată a Munților Stâncoși, ehrlichioza și anaplasmoza.
Nu există dovezi că boala Lyme se transmite de la o persoană la alta. De exemplu, o persoană nu se poate infecta atingând, sărutând sau făcând sex cu o persoană care are boala Lyme. Oamenii dobândesc cel mai adesea boala Lyme în lunile de primăvară și de vară, când se bucură de activități în aer liber.
Simptomele
Bacteria bolii Lyme poate infecta mai multe părți ale corpului, ceea ce poate provoca simptome diferite în momente diferite. Simptomele bolii Lyme pot fi nespecifice și pot semăna cu alte boli. Dacă credeți că aveți boala Lyme, este important să vă adresați furnizorului de servicii medicale. Urmați acest link pentru un poster imprimabil cu simptomele comune.
Simptomele timpurii:
- Erupție cutanată – Boala Lyme este frecvent caracterizată de o erupție cutanată roșie în expansiune, denumită în mod obișnuit erupție în formă de ochi de taur. Erupțiile pot apărea oriunde pe corp și variază ca mărime și formă. Erupția poate fi caldă la atingere, dar, de obicei, nu este dureroasă sau pruriginoasă. Nu toți pacienții vor dezvolta erupția caracteristică.
- Febră și/sau frisoane
- Fatiga
- Dureri musculare și articulare
- Dureri de cap
Infecțiile netratate pot duce la o varietate de simptome, dintre care unele pot fi foarte grave și debilitante. Aceste simptome pot include:
- Dureri articulare severe și umflături (de obicei articulațiile mari, în special genunchii)
- Pierderea tonusului muscular pe una sau pe ambele părți ale feței (numită, „paralizia Bell”)
- Palpitații cardiace și amețeli
- Dureri de cap severe și rigiditate a gâtului din cauza meningitei
- Probleme neurologice (de ex, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor, probleme de concentrare și de memorie pe termen scurt)
DiagnosticDiagnosticul se bazează pe simptome, constatări fizice (de exemplu, erupție cutanată de tip „ochi de taur”, paralizie facială sau artrită) și un istoric de posibilă expunere la căpușe. Testele de laborator validate sunt disponibile pentru a ajuta clinicianul în stabilirea diagnosticului. Testele de laborator nu sunt recomandate sau necesare atunci când un pacient dezvoltă erupția caracteristică de tip „ochi de taur”. Boala Lyme poate fi dificil de diagnosticat. Nu toți pacienții cu boala Lyme vor dezvolta erupția caracteristică de tip „bulls-eye”, iar expunerile la căpușe trec adesea neobservate. |
 Pentru profesioniștii din domeniul medical: Boala Lyme (LD) Formular de raportare a cazului |
Tratament
Majoritatea cazurilor de boală Lyme pot fi vindecate cu câteva săptămâni de antibiotice administrate pe cale orală. În funcție de simptome, unii pacienți pot necesita o a doua cură de antibioterapie. Pacienții cu anumite forme neurologice sau cardiace ale bolii pot necesita antibiotice intravenoase (IV).
Un mic procent de pacienți cu boala Lyme au simptome care durează luni sau ani după tratamentul cu antibiotice. Aceste simptome pot include dureri musculare și articulare, artrită, defecte cognitive, tulburări de somn și oboseală. Cauza acestor simptome nu este cunoscută. Există unele dovezi că ele sunt rezultatul unui răspuns autoimun, în care sistemul imunitar al unei persoane continuă să răspundă chiar și după ce infecția a fost eliminată.
Supraveghere și raportare
Centrii pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au inițiat supravegherea bolii Lyme în Statele Unite în 1982. Boala Lyme a devenit o afecțiune raportabilă în Delaware în 1989, în conformitate cu Regulamentul pentru controlul bolilor transmisibile și al altor afecțiuni, care a făcut ca boala Lyme, precum și multe alte boli și afecțiuni, să fie raportate la Biroul de Epidemiologie din cadrul Diviziei de Sănătate Publică din Delaware (DPH).
La rândul său, DPH transmite săptămânal date privind toate bolile raportabile către CDC. CDC este apoi în măsură să publice rapoarte săptămânale și rezumate anuale în Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Datele din MMWR săptămânal sunt provizorii, pe baza rapoartelor săptămânale trimise la CDC de către departamentele de sănătate ale statului.
În scopul supravegherii, un caz de boală Lyme în Delaware este definit în conformitate cu definiția de caz CDC/Consiliul epidemiologilor de stat și teritoriali (CSTE).
Biroul de epidemiologie din DPH utilizează Delaware Electronic Reporting and Surveillance System (DERSS) pentru a primi automat rezultate pozitive de laborator de la principalele laboratoare comerciale cu privire la toate bolile care trebuie raportate, inclusiv boala Lyme. În plus, toate spitalele de îngrijire acută din Delaware trimit rapoarte de boli raportabile în mod electronic în DERSS.
Delaware este unul dintre puținele state care se dedică investigării fiecărui caz posibil de boală Lyme raportat la Biroul de Epidemiologie. Din cauza incidenței ridicate a bolii Lyme în Delaware și a dificultății de diagnosticare, este important să se mențină un nivel ridicat de supraveghere a bolii. Acest nivel de supraveghere necesită multă muncă pentru epidemiologi, precum și mult timp pentru furnizorii de servicii medicale cărora li se cere să completeze formularele de raportare a cazurilor. Epidemiologii trimit formulare de raportare a cazului furnizorilor de servicii medicale ordonatoare pentru fiecare caz în parte, pentru a colecta date suplimentare. Aceste date îi ajută pe epidemiologi să determine ce cazuri pot fi confirmate în conformitate cu definiția de caz CDC/CSTE.
PREVENIREA ESTE CHEIE!
Protecție personală:
- Știți unde să vă așteptați la căpușe – căpușele cu picioare negre trăiesc în medii umede și umede, în special în sau în apropierea zonelor împădurite sau cu iarbă. Este posibil să intrați în contact cu căpușele în timpul activităților în aer liber din jurul casei dumneavoastră sau atunci când vă plimbați prin vegetație, cum ar fi frunzele sau arbuștii.
- Purtați îmbrăcăminte de culoare deschisă pentru a vă permite să vedeți căpușele care se târăsc pe hainele dumneavoastră.
- Când este posibil, purtați mâneci lungi și pantaloni lungi. Băgați-vă picioarele pantalonilor în șosete, astfel încât căpușele să nu se poată târî în interiorul picioarelor pantalonilor.
- Aplicați repelente pentru căpușe. Repelenții care conțin permetrin pot fi pulverizați pe cizme și pe haine și vor dura câteva zile. Repelenții care conțin DEET pot fi aplicați pe piele, dar vor dura doar câteva ore înainte de a fi necesară reaplicarea. Folosiți pentru adulți repelenți pentru insecte care conțin mai puțin de 50 la sută DEET. Utilizați repelenți care conțin mai puțin de 30 la sută DEET pentru copii. Comitetul pentru sănătatea mediului al Academiei Americane de Pediatrie (AAP) și-a actualizat în 2003 recomandarea de utilizare a produselor cu DEET la copii, citând: „Repelentele împotriva insectelor care conțin DEET (N,N-dietil-m-toluamidă, cunoscută și sub numele de N,N-dietil-3-metilbenzamidă) cu o concentrație de 10 la sută par a fi la fel de sigure ca și produsele cu o concentrație de 30 la sută, atunci când sunt utilizate conform instrucțiunilor de pe etichetele produselor.” AAP recomandă ca repelentele cu DEET să nu fie folosite la copiii cu vârsta mai mică de 2 luni.
- La întoarcerea de la activități în aer liber în zone potențial infestate de căpușe, cercetați-vă corpul pentru căpușe. Aveți grijă în special să verificați sub brațe, în interiorul și în jurul urechilor, în interiorul buricului, în spatele genunchilor, între picioare, în interiorul și în jurul tuturor firelor de păr de pe cap și de pe corp și în jurul taliei.
- Verificați copiii pentru căpușe, în special în păr. În plus, căpușele pot fi transportate în gospodărie pe haine și animale de companie.
Îndepărtarea căpușelor:
- Utilizați o pensetă cu vârf fin sau protejați-vă degetele cu un șervețel, un prosop de hârtie sau mănuși de cauciuc. Evitați să îndepărtați căpușele cu mâinile goale ori de câte ori este posibil.
- Apărați căpușa aproape de suprafața pielii și trageți-o în sus cu o presiune constantă și uniformă.
- Nu strângeți, nu striviți, nu striviți și nu perforați corpul căpușei, deoarece fluidele acesteia (salivă, fluide corporale, conținut intestinal) pot conține germeni infecțioși.
- După îndepărtarea căpușei, curățați locul cu un antiseptic sau cu apă și săpun și spălați-vă pe mâini.
- Nu se recomandă utilizarea remediilor casnice, cum ar fi vaselina sau chibriturile fierbinți pentru îndepărtarea căpușelor. Aceste metode nu funcționează.
- Vizualizați/imprimați posterul nostru „Blast Lyme Disease”
Managementul peisajului:
- Mențineți iarba cosită.
- Îndepărtați frunzele, mărăcinii și buruienile înalte din jurul casei și de la marginea gazonului.
- Utilizați plantații care nu atrag căprioarele sau excludeți căprioarele prin diferite tipuri de garduri. Căprioarele sunt principala sursă de hrană pentru căpușele adulte.
- Mutați lemnele de foc, căsuțele pentru păsări și hrănitoarele departe de casă.
- Creați o barieră de 1,5 metri sau mai mare de așchii de lemn, mulci sau pietriș între gazon și pădure.
- Modificați-vă amenajarea peisagistică pentru a crea „zone sigure pentru căpușe „.
Pentru a afla mai multe despre boala Lyme:
- DPH Lyme Disease Fact Sheets
- Learn About Lyme Disease
- Control Ticks Around Your Home and in Your Community
- Lyme Disease Resources on the Internet
- Infectious Disease Society of America (IDSA) – Treatment Guidelines
- MMWR – Notice to Readers: Atenție în ceea ce privește testarea pentru boala Lyme
- MMWR – Boala Lyme, Statele Unite ale Americii 2003-2005
- American Lyme Disease Foundation
Return to Epidemiology Home Page
Vă rugăm să rețineți: Unele dintre fișierele disponibile pe această pagină sunt în format Adobe PDF, care necesită Adobe Acrobat Reader. O copie gratuită a Adobe Acrobat Reader poate fi descărcată direct de la Adobe . Dacă folosiți o tehnologie de asistență care nu poate citi Adobe PDF, vă rugăm să vizualizați versiunea corespunzătoare numai text (dacă este disponibilă) sau să vizitați pagina Instrumente de accesibilitate a Adobe.
.