Medicamentul și auto-vătămarea
Un alt instrument din setul de instrumente de tratament este medicația. Administrația americană pentru Alimente și Medicamente a aprobat două medicamente antipsihotice atipice, risperidona și aripiprazolul, pentru tratamentul iritabilității la copiii cu autism cu vârsta de 6 ani și peste. Iritabilitatea se referă, în general, la crize de furie, agresivitate și autoagresiune.13 Aceste medicamente au efecte secundare similare, uneori grave, inclusiv un risc de creștere în greutate, oboseală și mișcări involuntare care pot deveni permanente. Medicii pot prescrie medicamente diferite pentru alte afecțiuni, cum ar fi cele utilizate pentru depresie, anxietate, hiperactivitate sau tulburări de dispoziție. Aproximativ 70 la sută dintre persoanele cu TSA pot avea o altă tulburare mintală care afectează starea de spirit sau comportamentul.24 Copiii internați într-un spital AIC au luat în medie trei medicamente.25 Medicii de acolo le revizuiesc de obicei medicamentele și dozele pentru a se asigura că acestea funcționează eficient.
Cu toate acestea, în ciuda progreselor în materie de tratament comportamental și medicamentos, autoagresiunea nu este ușor de oprit. Medicamentele nu funcționează întotdeauna sau efectele lor secundare se pot dovedi prea supărătoare pentru unele persoane. Tratamentul comportamental poate fi greu de găsit în unele comunități, poate lua mult timp și necesită consecvență din partea școlilor și a familiilor. După cum au remarcat Dr. Iwata și alții în 2002, „este descurajant să constatăm că SIB continuă să fie o tulburare foarte greu de tratat. „23
Câțiva cercetători deplâng dificultățile cu care se confruntă persoanele cu autoagresiune în obținerea unui tratament prompt, eficient și, cel mai important, precoce ca pacienți ambulatoriali. „În ciuda a aproape 50 de ani de cercetare, există puține dovezi că cele mai solide constatări au fost transpuse în intervenții eficiente disponibile pe scară largă sau în inițiative strategice „10, se plângeau doi cercetători britanici în 2015.
De ani de zile, medicii au făcut presiuni pentru diagnosticarea și intervenția mai timpurie a autismului, astfel încât să diminueze simptomele și să crească abilitățile atunci când creierul unui copil era cel mai receptiv. Ar putea o abordare similară să reducă automutilarea? O echipă de la Kennedy Krieger a vrut să găsească un semn de avertizare timpurie a automutilației. Aceștia au teoretizat că un istoric de regresie autistă, care apare atunci când un copil își pierde abilitățile sociale, lingvistice sau comportamentale între 1 și 2 ani, îi expune pe copii la riscul de SIB.
„Căutam factori de risc care ar putea să alerteze un practician că un copil riscă să se automutileze, în speranța că ar putea fi îndrumat din timp pentru intervenție, ceea ce ar preveni apariția unei probleme mai grave”, a declarat Dr. Lance, membru al echipei de cercetare.
După ce au studiat dosarele a 125 de pacienți din spitale, însă, nu au găsit nicio legătură.26 Dr. Lance a spus că studii mai mari care au analizat mai multe sau diferite afecțiuni ar putea descoperi un factor de risc. Între timp, medicii încurajează părinții și cadrele didactice care observă SIB la copii să caute tratament prompt. „Părinții ar trebui să își contacteze pediatrul, medicul de neurodezvoltare și/sau terapeutul comportamental cât mai curând posibil dacă copilul lor începe să prezinte SIB”, a spus Dr. Lance.
Credite foto: Dr. Lance, dr: Dr. Zarcone și Dr. Lance/Kennedy Krieger Institute; Dl Flis/Sheppard Pratt Health System; iStock; Prawny.