Context: Constipația afectează până la 28% dintre americani în 4 modele fiziopatologice: constipație cu tranzit lent, defecare dissinergică, o combinație a celor două și tranzit normal al colonului cu funcție normală a planșeului pelvian. Constipația poate face parte dintr-o tulburare generalizată a tranzitului tractului gastrointestinal (GI). Scopurile acestui studiu au fost de a determina procentul de pacienți constipați cu diferite subtipuri fiziopatologice și și de a evalua ce procent de pacienți constipați prezintă o tulburare difuză a tranzitului tractului GI.
Metode: Aceasta a fost o analiză retrospectivă a 212 pacienți care au fost supuși unei manometrii anorectale pentru constipație intratabilă. Au fost analizate rezultatele manometriei anorectale, ale electromiografiei, ale testului de expulzie cu balon, ale defecografiei și ale scintigrafiei tranzitului întregului intestin.
Rezultate: Din 212 pacienți incluși în analiză, 91 (42%) au avut constipație cu tranzit lent, 25 (12%) au avut defecare dissinergică, 53 (25%) au avut ambele, iar 43 (20%) nu au avut niciuna dintre ele. Dintre pacienții (91) doar cu constipație cu tranzit lent, 31 (34%) aveau întârzierea golirii gastrice, 9 (10%) aveau întârzierea tranzitului intestinului subțire, 7 (8%) aveau o întârziere la ambele, iar 41 (48%) aveau un tranzit normal al tractului digestiv superior. O distribuție similară a tulburărilor de tranzit al tractului GI superior a fost observată pentru pacienții cu defecare dissinergică, constipație cu tranzit lent și defecare dissinergică și tranzit normal al colonului cu funcție normală a planșeului pelvian.
Concluzii: Pacienții cu constipație idiopatică cronică au o serie de tulburări motorii colonice. Majoritatea (80%) au avut constipație cu tranzit lent, defecare dissinergică sau o combinație de constipație cu tranzit lent și defecare dissinergică. În plus, mulți pacienți (51%) cu constipație idiopatică cronică au o tulburare concomitentă a tranzitului tractului GI superior.