Dacă urmează să vă supuneți unei intervenții chirurgicale, anxietatea ar putea să vă dea momentan fluturași și să vă facă să simțiți că inima vă bate cu putere. Dar intervenția chirurgicală propriu-zisă îi poate lăsa pe unii oameni cu un puls rapid și bătăi ale inimii, cunoscute sub numele de fibrilație atrială postoperatorie sau afib.
De cele mai multe ori, fibrilația atrială după o intervenție chirurgicală durează doar o perioadă scurtă de timp – de la câteva ore la câteva zile, spune Shephal Doshi, MD, director de electrofiziologie cardiacă la Providence Saint John’s Health Center și electrofiziolog cardiac la Pacific Heart Institute din Santa Monica, California. Dar, odată ce ați experimentat fibrilația atrială, aveți un risc crescut de a o avea din nou. Este mai probabil să devină o afecțiune cronică în termen de cinci ani de la primul episod, spune Dr. Doshi.
Operațiile chirurgicale pot declanșa această afecțiune din cauza stresului pe care îl exercită asupra organismului. „Orice fel de stres asupra sistemului dumneavoastră poate provoca fibrilație atrială”, spune Smit Vasaiwala, MD, profesor asistent de cardiologie la Școala de Medicină Stritch a Centrului Medical al Universității Loyola din Maywood și electrofiziolog la Centrul pentru Inimă și Medicină Vasculară de la Spitalul Loyola Gottlieb Memorial din Melrose Park, ambele din Illinois.
„Unele tipuri de intervenții chirurgicale, în special operațiile pe cord, sunt mai susceptibile de a provoca afib decât altele, în special operațiile pe cord deschis”, spune Dr. Vasaiwala.
Fibrilația atrială apare la 5 până la 40 la sută dintre persoanele care sunt supuse unei operații de bypass coronarian, potrivit unui studiu publicat în 2012 în Avicenna Journal of Medicine. Un alt studiu efectuat pe 229 de persoane care au suferit o operație de by-pass coronarian a constatat că aproape 25 la sută au avut un episod de fibrilație atrială după aceea. Aceste constatări au fost publicate în septembrie 2014 în revista Heart, Lung and Vessels.
Afibrilația este frecventă și după o operație de înlocuire a valvei cardiace. A apărut la mai mult de 40 la sută dintre participanții care au suferit o operație de înlocuire a valvei aortice, potrivit unui studiu publicat în aprilie 2014 în Journal of the American College of Cardiology.
Vârsta înaintată este un alt factor de risc pentru fibrilația atrială. Aproximativ 25 la sută dintre persoanele cu vârsta de peste 85 de ani care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală suferă de fibrilație, potrivit unui studiu publicat în ianuarie 2015 în World Journal of Surgery. Faptul de a avea o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și de a fi obez crește, de asemenea, riscul de afib post-operator, spune Vasaiwala.
Cum să vă reduceți riscul de fibrilație atrială după operație
Pentru că sănătatea generală a inimii joacă un rol în dezvoltarea fibrilației atriale după operație, Doshi dorește ca pacienții săi să fie cât mai sănătoși posibil înainte de operație. „O parte semnificativă a tratamentului fibrilației atriale este prevenția”, spune el. „Am putea fi capabili să le ajustăm medicamentele și să-i aducem în cea mai bună formă înainte de operație.”
Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a planifica o dietă mai sănătoasă și pentru a vă îmbunătăți condiția fizică prin exerciții fizice, sugerează Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici.
Iată ce altceva puteți face pentru a vă reduce riscul de fibrilație atrială:
- Întrebați-l pe medicul dumneavoastră despre ameliorarea durerii postoperatorii. Cercetările sugerează că durerea poate declanșa un răspuns care contribuie la bătăile neregulate ale inimii postoperatorii, potrivit unui studiu publicat în 2011 în revista ISRN Cardiology.
- Întrebați-l pe medicul dumneavoastră despre rezultatele analizelor de sânge preoperatorii. Același studiu a constatat că anemia (o deficiență de fier), un dezechilibru electrolitic și un nivel ridicat al zahărului din sânge ar putea fi factori de risc pentru fibrilația atrială postoperatorie.
RELATED: Un chirurg își revine în ritm după ce a făcut fibrilație atrială
Îngrijirea fibrilației atriale după o intervenție chirurgicală
În timp ce vă aflați în recuperare după o intervenție chirurgicală pe cord sau de altă natură, este probabil să fiți conectat la un monitor cardiac, astfel încât personalul medical să vă poată verifica dacă aveți fibrilație atrială, căutând o frecvență cardiacă de peste 160 de bătăi pe minut (normalul este între 60 și 100 de bătăi pe minut, potrivit American Heart Association). Cei mai mulți oameni pot simți dacă inima le bate și dacă pulsul lor se accelerează. Dar unii, epuizați în urma unei intervenții chirurgicale, s-ar putea să nu simtă, spune Doshi. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt monitorizați îndeaproape.
De cele mai multe ori, afib post-operator dispare de la sine. Dacă nu, este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru a controla atât ritmul cardiac, cât și ritmul cardiac.
Medicul dumneavoastră vă poate da, de asemenea, un anticoagulant pentru a preveni un accident vascular cerebral, care este cea mai mare îngrijorare cu afib. Diluantul de sânge previne formarea cheagurilor care se pot forma și rupe, provocând un accident vascular cerebral. Dar, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o, este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să aștepte – pentru siguranța dumneavoastră – înainte de a vă prescrie un anticoagulant. Așteptarea poate varia de la o zi până la o săptămână sau cam așa ceva, spune Doshi.
În funcție de amploarea afib-ului, este posibil ca inima dumneavoastră să trebuiască să fie șocată pentru a reveni la un ritm normal cu o procedură cunoscută sub numele de cardioversie, notează Institutul Inimii și Vascular de la Johns Hopkins Medicine din Baltimore.
Conștientizarea fibrilației atriale duce la reducerea riscului
Dacă aveți factori de risc pentru afib – cum ar fi tensiunea arterială ridicată, o afecțiune cardiacă sau hipertiroidism – și planificați orice fel de intervenție chirurgicală, discutați cu medicul dumneavoastră.
După ce ați ajuns acasă de la spital, sunați-vă imediat medicul dacă prezentați semne și simptome de fibrilație atrială. Nu așteptați pentru programarea de control, subliniază Vasaiwala.
Cunoașteți simptomele fibrilației atriale
Potrivit Asociației Americane a Inimii, simptomele pot include:
- Bătăi ale inimii tremurânde, fluturânde sau bubuitoare
- Oboseală generală sau oboseală în timpul exercițiilor fizice
- Bătăi rapide, neregulate ale inimii
- Vârtej, leșin și slăbiciune
- Respirație scurtă, anxietate
- Sudorații
- Dureri în piept sau presiune în piept
.