(Cistouretrografie, Cistografie de golire, Cistouretrografie de golire, VCUG)
Prezentare generală a procedurii
Cistografia este o procedură de diagnostic care utilizează raze X pentru a examina vezica urinară. Se pot folosi imagini statice cu raze X sau fluoroscopie (un studiu al structurilor corporale în mișcare – similar cu un „film” cu raze X).
În timpul cistografiei, se injectează un colorant de contrast în vezica urinară. Contrastul se referă la o substanță administrată în organism care face ca organul sau țesutul specific studiat să fie văzut mai clar. Se fac radiografii ale vezicii urinare, iar fluoroscopia poate fi utilizată pentru a studia golirea vezicii urinare în timp ce o persoană urinează (cistografie de golire). Cistografia poate indica cât de bine se golește vezica urinară în timpul urinării și dacă există urină care refulează în rinichi (reflux vezico-ureteral).
Ce sunt radiografiile?
Radiografiile X utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce pe peliculă imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor. Razele X sunt realizate prin utilizarea de radiații externe pentru a produce imagini ale corpului, ale organelor sale și ale altor structuri interne în scopuri de diagnosticare. Razele X trec prin structurile corpului pe plăci special tratate (asemănătoare filmului de aparat foto) și se realizează o imagine de tip „negativ” (cu cât o structură este mai solidă, cu atât apare mai albă pe film).
În fluoroscopie, un fascicul continuu de raze X trece prin partea corpului care este examinată și este transmis pe un monitor asemănător unui televizor, astfel încât partea corpului și mișcarea sa pot fi văzute în detaliu.
Alte proceduri conexe care pot fi utilizate pentru a diagnostica probleme ale vezicii urinare includ radiografii ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare (KUB), scanarea CT (tomografie computerizată) a rinichilor, scanarea rinichilor, angiograma renală, ecografia renală, cistografia retrogradă, pielograma (intravenoasă, antegradă și retrogradă), cistoscopia, cistoscopia, cistometria și uroflowmetria. Vă rugăm să consultați aceste proceduri pentru informații suplimentare.
Părți ale sistemului rinichiar și funcțiile lor
-
Doi rinichi. O pereche de organe de culoare maro-violet situate sub coaste, spre mijlocul spatelui. Funcția lor este de a elimina deșeurile lichide din sânge sub formă de urină, menținând un echilibru stabil al sărurilor și al altor substanțe din sânge. Rinichii elimină ureea din sânge prin intermediul unor mici unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron este alcătuit dintr-o bilă formată din mici capilare sanguine, numită glomerul, și un mic tub numit tubul renal. Ureea, împreună cu apa și alte substanțe reziduale, formează urina pe măsură ce trece prin nefroni și coboară prin tubulii renali ai rinichiului.
-
Două uretere. Aceste tuburi înguste transportă urina de la rinichi la vezica urinară. Mușchii din pereții ureterelor se strâng și se relaxează continuu, forțând urina în jos, departe de rinichi. Dacă urina refulează sau este lăsată să stea pe loc, se poate dezvolta o infecție renală.
-
Vaciule. Vezica urinară este un organ gol, în formă de triunghi, situat în partea inferioară a abdomenului. Este ținută la locul ei de ligamente care sunt atașate de alte organe și de oasele pelviene. Pereții vezicii urinare se relaxează și se dilată pentru a stoca urina și se contractă și se aplatizează pentru a goli urina prin uretră. Vezica urinară tipică a unui adult sănătos poate stoca până la 2 căni de urină timp de 2 până la 5 ore.
-
Doi mușchi sfincterieni. Acești mușchi circulari ajută la împiedicarea scurgerilor de urină, închizându-se strâns ca o bandă de cauciuc în jurul deschiderii vezicii urinare.
-
Nervii din vezica urinară. Nervii alertează o persoană când este timpul să urineze, sau să golească vezica urinară.
-
Uretra. Acest tub permite urinei să treacă în afara corpului.
Motive pentru efectuarea procedurii
Cistografia poate fi efectuată pentru a evalua cauza hematuriei (sânge în urină), a infecțiilor recurente ale tractului urinar (ITU) sau pentru a evalua sistemul urinar atunci când a existat un traumatism al vezicii urinare. Cistografia poate fi utilizată, de asemenea, pentru a evalua problemele de golire a vezicii urinare și incontinența urinară.
Obstrucțiile și stenozele (îngustarea) ureterelor sau uretrei pot fi evaluate prin cistografie. Cistografia poate fi utilizată pentru a evalua mărirea de volum a prostatei.
Cistografia poate fi efectuată înainte și/sau după anumite intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale pentru a evalua posibilele probleme cu nervii care duc la vezica urinară de la coloana vertebrală. De asemenea, poate fi efectuată în urma unui traumatism pentru a evalua dacă există o ruptură în peretele vezicii urinare.
Pot exista și alte motive pentru ca medicul dumneavoastră să vă recomande cistografia.
Riscurile procedurii
Puteți dori să vă întrebați medicul dumneavoastră despre cantitatea de radiații utilizate în timpul procedurii și despre riscurile legate de situația dumneavoastră particulară. Este o idee bună să țineți o evidență a antecedentelor dvs. de expunere la radiații, cum ar fi scanările anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să vă puteți informa medicul. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul cumulat de examinări cu raze X și/sau tratamente pe o perioadă lungă de timp.
Dacă sunteți însărcinată sau suspectați că ați putea fi însărcinată, trebuie să vă anunțați medicul. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la malformații congenitale.
Pacienții care sunt alergici sau sensibili la medicamente, coloranți de contrast, anestezie locală, iod sau latex trebuie să își anunțe medicul.
Pacienții cu insuficiență renală sau cu alte probleme renale trebuie să își anunțe medicul.
Infecția vezicii urinare poate apărea ca urmare a introducerii unui cateter în vezica urinară pentru procedură. Introducerea unui cateter în vezica urinară poate provoca, de asemenea, sângerări sau hematurie.
Situațiile în care cistografia poate fi contraindicată includ, dar nu se limitează la:
-
Intervenția chirurgicală recentă a vezicii urinare
-
Obstrucția uretrei sau deteriorarea sau ruperea uretrei
-
Faza acută a infecției tractului urinar
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice preocupare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Cerți factori sau condiții pot interfera cu rezultatele testului. Aceștia pot include, dar nu se limitează la:
-
Gaz sau scaun în intestine
-
Incapacitatea de a menține un jet constant la urinare
-
Bariu în intestine de la un bariu recent. clismă
Înainte de procedură
-
Medicul dumneavoastră vă va explica procedura și vă va oferi posibilitatea de a pune orice întrebare pe care ați putea-o avea cu privire la procedură.
-
Este posibil să vi se ceară să semnați un formular de consimțământ care vă dă permisiunea de a face procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
-
Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni specifice cu privire la reținerea alimentelor și a lichidelor înainte de test, dacă este necesar.
-
Dacă sunteți însărcinată sau bănuiți că ați putea fi însărcinată, trebuie să vă anunțați medicul.
-
Anunțați-vă medicul dacă ați avut vreodată o reacție la orice substanță de contrast sau dacă sunteți alergic la iod.
-
Anunțați medicul dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau dacă sunteți alergic la orice medicamente, latex, bandă adezivă și agenți anestezici (locali și generali).
-
Anunțați medicul dumneavoastră cu privire la toate medicamentele (prescrise și eliberate fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
-
Anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (care subțiază sângele), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să întrerupeți aceste medicamente înainte de procedură.
-
Vă poate fi indicat să luați un laxativ în noaptea dinaintea procedurii. Alternativ, vi se poate administra o clismă sau un medicament cathartic (medicament pentru a induce mișcări intestinale) în dimineața procedurii.
-
În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră poate solicita alte pregătiri specifice.
În timpul procedurii
O procedură de cistografie poate fi efectuată în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o cistografie urmează acest proces:
-
Vă va fi cerut să vă scoateți orice îmbrăcăminte, bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura.
-
Dacă vi se cere să vă scoateți îmbrăcămintea, vi se va da un halat pe care să-l purtați.
-
Vă va fi cerut să vă goliți vezica urinară înainte de procedură.
-
Voi sta întins pe spate pe masa de radiografie.
-
Un cateter va fi introdus în vezica dumneavoastră pentru injectarea substanței de contrast în vezica urinară.
-
Se poate face o radiografie a rinichiului, ureterului și vezicii urinare (KUB) pentru a verifica dacă sistemul urinar este vizibil. În cazul pacienților de sex masculin, un scut de plumb poate fi plasat peste testicule pentru a proteja gonadele de razele X.
-
Contractantul va fi injectat în vezica urinară prin intermediul cateterului. După ce colorantul a fost injectat, tubul cateterului va fi fixat pentru a preveni scurgerea colorantului din vezica urinară.
-
Se vor face radiografii în timp ce se injectează colorantul și după aceea. Este posibil să vi se ceară să vă schimbați poziția pentru diferite vederi cu raze X ale sistemului urinar.
-
Dacă se solicită o cistografie de golire, cateterul va fi îndepărtat și vi se va cere să urinați. Se vor face filme cu raze X sau fluoroscopie în timp ce urinați. Dacă nu puteți urina în timp ce stați întins, vi se poate permite să vă așezați sau să stați în picioare.
-
Dacă nu se efectuează o cistografie de golire, cateterul va fi îndepărtat după ce au fost realizate toate imaginile cu raze X necesare.
După procedură
Nu este necesar niciun tip special de îngrijire după o cistografie. Vă puteți relua dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel.
Ar trebui să beți lichide suplimentare timp de o zi sau două după procedură pentru a ajuta la eliminarea substanței de contrast din sistemul dumneavoastră și pentru a ajuta la prevenirea infecției vezicii urinare.
Puteți avea unele dureri ușoare la urinare sau puteți observa o nuanță roz a urinei timp de o zi sau două după procedură. Acest lucru este de așteptat după introducerea cateterului în vezica dvs. urinară. Cu toate acestea, dacă durerea crește sau persistă mai mult de 2 zile, anunțați medicul dumneavoastră.
De asemenea, anunțați medicul dumneavoastră pentru a raporta oricare dintre următoarele:
-
Febră și/sau frisoane
-
Dureri abdominale
-
Sânge în urină
-
Sânge în urină
-
Debitul de urină este mai mic decât cantitatea obișnuită
Medicul dumneavoastră vă poate da instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dumneavoastră particulară.
Resurse online
Contenutul furnizat aici este doar în scop informativ și nu a fost conceput pentru a diagnostica sau trata o problemă de sănătate sau o boală și nu a fost conceput pentru a diagnostica sau trata o problemă de sănătate sau o boală și nici pentru a înlocui sfatul medical profesionist pe care îl primiți de la medicul dumneavoastră. Vă rugăm să consultați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale cu privire la orice întrebări sau preocupări pe care le aveți cu privire la afecțiunea dumneavoastră.
Această pagină conține linkuri către alte site-uri web cu informații despre această procedură și despre afecțiunile de sănătate conexe. Sperăm să găsiți aceste site-uri utile, dar vă rugăm să rețineți că noi nu controlăm și nu aprobăm informațiile prezentate pe aceste site-uri și nici aceste site-uri nu aprobă informațiile conținute aici.
American Cancer Society
American Urological Association
National Cancer Institute
National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
National Institutes of Health (NIH)
National Kidney Foundation
National Library of Medicine
.