Dacă ai trecut vreodată prin depresie știi că aceasta poate afecta multe părți diferite ale corpului nostru, de la nivelul de energie până la cât de bine funcționează creierul nostru. Are efecte atât de profunde, încât depresia poate avea un impact chiar și asupra viselor noastre. Cercetările au arătat că, pentru multe persoane, somnul cu mișcări oculare rapide (REM), perioada în care visăm, are efecte de reglare a dispoziției; oamenii se simt adesea mai bine în dimineața de după un eveniment traumatic sau supărător dacă am avut suficient somn REM pentru a-l procesa. Pentru persoanele cu depresie, însă, acest element de vindecare este absent – iar studiile au arătat că există o relație între depresie și coșmaruri.
Legătura dintre depresie și coșmaruri pare a fi complexă. Dacă aveți depresie, este mai probabil să aveți coșmaruri, iar faptul de a avea coșmaruri este, de asemenea, un predictor puternic al simptomelor depresive. Un studiu privind coșmarurile în rândul populației finlandeze publicat în Sleep în 2015 (și condus de Dr. Nils Sandman, numit în mod corespunzător Dr. Nils Sandman) a constatat că persoanele cu depresie, insomnie sau epuizare au fost cele mai susceptibile de a avea coșmaruri. Cercetările efectuate de Dr. Rosalind Cartwright, Ph.D., expert în visare și depresie, au descoperit că persoanele care se confruntă cu divorțuri dureroase aveau tendința de a avea coșmaruri care îi înfățișau pe foștii soți în roluri punitive sau negative, în timp ce cei care făceau față mai bine divorțului aveau tendința de a-și visa foștii soți în moduri mai îndepărtate și mai lipsite de emoție.
Cu toate acestea, oamenii de știință încă își dau seama cum funcționează legătura dintre depresie și visare. Studiile asupra creierelor persoanelor cu depresie au arătat că visele întunecate care însoțesc depresia pot fi încercarea creierului de a rezolva sentimentele negative și factorii declanșatori din experiența lor din timpul zilei. Un studiu asupra pompierilor, publicat în Journal of Clinical Sleep Medicine în 2016, a constatat că coșmarurile și somnul perturbat ar putea crește depresia, deoarece pot afecta capacitatea noastră de a ne regla sentimentele și de a ne rezolva problemele emoționale în stare de veghe.
Influența depresiei asupra viselor este influențată și de antidepresive. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRIS) sunt prescrise în mod obișnuit persoanelor cu simptome depresive, dar Dr. Michael Breus Ph.D., un expert în somn, spune pentru Bustle că aceștia pot influența și conținutul viselor. SSRI-urile ne pot face mai puțin capabili să ne amintim visele și, eventual, pot crește conținutul emoțional pozitiv al viselor, dar retragerea de la SSRI-uri ar putea crește coșmarurile.
Pentru persoanele care au depresie legată de tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), studiile arată că vor avea probabil coșmaruri recurente – dar acestea vor fi de un tip diferit de coșmarurile depresive. Cercetătorul în domeniul somnului Matthew Walker, Ph.D., scrie în lucrarea Why We Sleep (De ce dormim) că somnul REM tinde să fie un loc sigur pentru redarea emoțională pentru mulți oameni, deoarece coincide cu o oprire a noradrenalinei, un neurotransmițător legat de frică care reglează răspunsul de luptă sau de fugă. Absența noradrenalinei în creier înseamnă că amintirile nu au prea mult „pumn” emoțional în timpul viselor, așa că le putem contempla fără să ne supărăm prea tare.
La persoanele cu PTSD, însă, Walker observă că nivelurile de noradrenalină din timpul somnului REM continuă să fie ridicate – ceea ce înseamnă că amintirile lor își păstrează calitatea lor terifiantă și nu pot fi procesate. Persoanelor cu PTSD li se prescrie acum în mod obișnuit un medicament care scade nivelul de noradrenalină din creier pentru a ajuta la reducerea coșmarurilor lor.
Depresia și visele rele sunt legate în mod intrinsec – dar cercetarea lui Cartwright a constatat că un somn REM crescut pare să ajute persoanele cu depresie nediagnosticată să experimenteze simptome reduse. Dacă sunteți în căutarea unui tratament pentru depresie, ar putea fi o idee bună să vă notați visele și modul în care acestea vă afectează; ele pot fi mai interconectate decât ați crede.
Studii citate:
Beauchemin, K. (1996). Visând departe de depresie: Rolul somnului REM și al visării în tulburările afective. Journal of Affective Disorders, 41(2), 125-133. doi: 10.1016/s0165-0327(96)00080-8
Berardis, D., Marini, S., Serroni, N., Iasevoli, F., Tomasetti, C., Bartolomeis, A., … Giannantonio, M. (2015). Targeting the Noradrenergic System in Posttraumatic Stress Disorder (Direcționarea sistemului noradrenergic în tulburarea de stres posttraumatic): A Systematic Review and Meta-Analysis of Prazosin Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prazosin Trials. Current Drug Targets, 16(10), 1094-1106. doi: 10.2174/138945011666615050506114108
Cartwright, R., Baehr, E., Kirkby, J., Pandi-Perumal, S., & Kabat, J. (2003). Reducerea somnului REM, reglarea dispoziției și remisiunea în depresia netratată. Psychiatry Research, 121(2), 159-167. doi: 10.1016/s0165-1781(03)00236-1
Germain A. (2013). Tulburările de somn ca semn distinctiv al PTSD: unde ne aflăm acum? The American journal of psychiatry, 170(4), 372-382. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12040432
Hom, M. A., Stanley, I. H., Rogers, M. L., Tzoneva, M., Bernert, R. A., & Joiner, T. E. (2016). Asocierea dintre tulburările de somn și depresia în rândul pompierilor: Disreglarea emoțiilor ca factor explicativ. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 12(2), 235-245. doi:10.5664/jcsm.5492
Kung, S., Espinel, Z., & Lapid, M. I. (2012). Tratamentul coșmarurilor cu prazosin: o revizuire sistematică. Mayo Clinic proceedings, 87(9), 890-900. doi:10.1016/j.mayocp.2012.05.015
Marinova, P., Koychev, I., Laleva, L., Kancheva, L…. (2014). Coșmarurile și sinuciderea: predicția riscului în depresie. Psychiatr Danub, 6(2), 59-64. PubMed PMID: 24909253.
Richardson, J. D., King, L., Cyr, K. S., Shnaider, P., Roth, M. L., Ketcheson, F., … Elhai, J. D. (2018). Depresia și relația dintre tulburările de somn, coșmarurile și ideile suicidare la membrii și veteranii forțelor armate canadiene care caută tratament. BMC Psychiatry, 18(1). doi: 10.1186/s12888-018-1782-z
Sandman, N., Valli, K., Kronholm, E., Revonsuo, A., Laatikainen, T., & Paunio, T. (2015). Coșmaruri: factori de risc în rândul populației generale adulte finlandeze. Sleep, 38(4), 507-514. doi:10.5665/sleep.4560
Scarpelli, S., Bartolacci, C., D’Atri, A., Gorgoni, M., & De Gennaro, L. (2019). Rolul funcțional al visării în procesele emoționale. Frontiers in psychology, 10, 459. doi:10.3389/fpsyg.2019.00459
Expert:
Dr. Michael Breus, Ph.D., psiholog clinician, diplomat al American Board of Sleep Medicine și membru al Academiei Americane de Medicină a Somnului.
.