Evaluarea derivației pronatorului ajută la detectarea unei slăbiciuni ușoare a membrelor superioare la un pacient care este treaz și capabil să urmeze instrucțiunile. Cereți pacientului să închidă ochii, apoi să întindă ambele brațe în poziția corespunzătoare: întindeți brațele la 90 de grade (dacă este așezat) sau la 45 de grade (dacă este în decubit dorsal). Palmele trebuie să fie orientate în sus (supinație). Pacientul trebuie să mențină această poziție timp de 20 până la 30 de secunde. Observați ambele brațe. În cazul în care calea motorie este intactă, brațele ar trebui să rămână în această poziție în mod egal. Pacienții cu o ușoară slăbiciune la un braț nu vor fi capabili să mențină brațul afectat ridicat și, în cele din urmă, palma poate începe să fie pronată (palma orientată în jos). Deriva pronatoare indică o funcție anormală a tractului corticospinal în emisfera contralaterală. La unii pacienți, brațul poate rămâne în supinație, dar poate cădea mai jos decât brațul neafectat, iar degetele și cotul se pot flecta.
Pacientul este rugat să țină ambele brațe complet extinse la nivelul umerilor în fața sa, cu palmele în sus, și să mențină poziția. Dacă nu reușește să mențină această poziție, rezultatul este pozitiv. Închiderea ochilor accentuează efectul, deoarece creierul este lipsit de informații vizuale despre poziția corpului și trebuie să se bazeze pe propriocepție. Lovirea palmei mâinilor întinse poate accentua efectul.
InterpretareEditare
Este un test al bolii neuronului motor superior.
Dacă un antebraț face pronație, cu sau fără mișcare descendentă, atunci se spune că persoana respectivă are derivă pronatoare pe partea respectivă, reflectând o leziune a tractului piramidal contralateral. În prezența unei leziuni a neuronului motor superior, mușchii supinatori din membrul superior sunt mai slabi decât mușchii pronatori și, ca urmare, brațul derivă în jos și palma se întoarce spre podea. O leziune în cerebelul ipsilateral sau în coloana dorsală ipsilaterală produce de obicei o derivă în sus, împreună cu o pronare lentă a încheieturii mâinii și a cotului.
.