DHAP

• Vă administrați cisplatin sub formă de perfuzie în venă (intravenos) timp de până la 24 de ore
• Începeți să luați dexametazonă. comprimate sau vi se administrează dexametazonă în venă

• Vă administrați citarabină (Ara C) sub formă de perfuzie în venă, de două ori. Fiecare perfuzie durează 2 până la 3 ore și le aveți la un interval de 12 ore
• Vă administrați comprimate de dexametazonă sau vi se administrează dexametazonă în venă

• Vă luați comprimate de dexametazonă sau vi se administrează dexametazonă în venă

Începeți apoi următorul ciclu.

Medicamente pentru a vă ajuta cu efectele secundare

Vă administrați lichide (hidratare) în venă în primele două zile de tratament. Acest lucru se datorează faptului că DHAP poate provoca leziuni renale, iar lichidele suplimentare ajută la menținerea funcționării corespunzătoare a rinichilor dumneavoastră. De asemenea, este posibil să luați un medicament numit alopurinol în primul ciclu de tratament. Acesta are rolul de a ajuta la menținerea stabilă a nivelului de acid uric din sângele dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va da picături de steroizi pentru ochi pe care să le luați timp de 5 până la 7 zile. Picăturile vă ajută să opriți durerea ochilor.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul de celule sanguine și alte substanțe din sânge. Ele verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• reacțiile dvs. adverse nu se ameliorează
• reacțiile dvs. adverse se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a reacțiilor adverse.

Efecte secundare frecvente

Aceste efecte secundare apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (peste 10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc de infecție

Risc crescut de a face o infecție se datorează scăderii numărului de globule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Insuflețire și aspect palid

Este posibil să vă simțiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii numărului de globule roșii din sânge. Acest lucru se numește anemie.

Risc de vânătăi și sângerări

Acest lucru se datorează scăderii numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să vă curgă sânge din nas sau să vă sângereze gingiile după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți o mulțime de pete roșii mici sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de peteșii).

Lăuri și ulcerații bucale

Lăurile și ulcerațiile bucale pot fi dureroase. Păstrați-vă gura și dinții curați; beți multe lichide; evitați alimentele acide, cum ar fi portocalele, lămâile și grapefruiturile; mestecați gumă de mestecat pentru a menține gura umedă și spuneți medicului sau asistentei medicale dacă aveți ulcere.

Anus inflamat

Anusul dumneavoastră ar putea să se inflameze, să devină dureros și să dezvolte ulcere. Acest lucru poate fi dureros. Contactați linia dvs. de consiliere sau vorbiți cu medicul sau asistenta medicală dacă se întâmplă acest lucru.

Diarree

Contactați linia dvs. de consiliere dacă aveți diaree, cum ar fi dacă ați avut 4 sau mai multe cacauri (scaune) apoase și moi în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă durează mai mult de 3 zile.

Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente antidiareice pe care să le luați cu dumneavoastră acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucurile de fructe, cerealele și legumele și beți din belșug pentru a înlocui lichidul pierdut.

Dureri de burtă (abdominale)

Anunțați echipa de tratament dacă aveți acest lucru. Aceștia pot verifica cauza și vă pot da medicamente care să vă ajute.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Schimbări în modul de funcționare a ficatului

Ați putea avea modificări hepatice care sunt de obicei ușoare și este puțin probabil să provoace simptome. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul. Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica orice modificări ale modului în care funcționează ficatul dumneavoastră.

Sindromul citarabină

Acesta poate apărea la aproximativ 6 până la 12 ore după administrarea de citarabină.

Este o combinație de simptome care includ temperatură ridicată, dureri musculare, dureri osoase, ocazional dureri toracice, o erupție cutanată, dureri de ochi și slăbiciune extremă. Aveți steroizi pentru a vă ajuta să preveniți acest sindrom. Contactați linia de consiliere sau spuneți-i medicului sau asistentei dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru.

Probleme cutanate

Problemele cutanate includ o erupție cutanată, piele uscată și mâncărimi. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul dumneavoastră. Asistenta medicală vă va spune ce produse puteți folosi pe piele pentru a vă ajuta.

Mai rar ați putea face și ulcere cutanate.

Cu doze mari de citarabină pielea dumneavoastră s-ar putea, de asemenea, să se descuameze.

Temperatură ridicată

Dacă aveți o temperatură ridicată, anunțați imediat echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății. Întrebați-i dacă puteți lua paracetamol pentru a vă ajuta să vă scădeți temperatura.

Nivel scăzut de sodiu în sânge

Puteți avea modificări ale nivelului de minerale și săruri din sânge, cum ar fi un nivel scăzut de sodiu. Cel mai probabil, acest lucru va reveni la normal când veți termina tratamentul. Aveți analize de sânge regulate în timpul tratamentului pentru a verifica acest lucru.

Simțirea de somnolență (somnolență)

Dozele mari de citarabină vă pot face somnolent.

Schimbări ale modului în care gândiți și vă simțiți

Dosele mari de citarabină pot:

• să vă facă să vă simțiți confuz
• să provoace tulburări de vorbire
• să vă afecteze nivelul de conștiență făcându-vă somnoros sau să nu fiți alert

Contactați linia de consiliere sau spuneți-i medicului sau asistentei dumneavoastră dacă dumneavoastră sau altcineva observă aceste schimbări.

Probleme oculare

Doza mare de citarabină poate provoca probleme oculare.

Ați putea avea probleme oculare, inclusiv vedere încețoșată, ochi dureroși, roșii, cu mâncărimi, uscați (conjunctivită) sau o infecție. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți acest lucru. Ei vă pot da picături pentru ochi sau alte medicamente pentru a vă ajuta.

Probleme pulmonare și respiratorii

Citarabina în doze mari poate provoca un sindrom care pune în pericol viața numit sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA). Simptomele sunt:

• scurtarea severă a respirației
• respirație rapidă, superficială
• stare de oboseală, somnolență sau confuzie
• simțire de leșin

De asemenea, este posibil să vă apară lichid la nivelul plămânilor, ceea ce poate cauza dificultăți de respirație.

Contactați linia de consiliere sau spuneți-i medicului sau asistentei medicale dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Efecte secundare ocazionale

Aceste reacții adverse apar între 1 și 10 din 100 de persoane (între 1 și 10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• infecție sau inflamație a mucoasei intestinelor care provoacă senzație de balonare, umflarea burții (abdomenului), sânge în caca, diaree, pierderea poftei de mâncare și stare de rău
• coagul de sânge
• modificări ale bătăilor inimii dumneavoastră acest lucru poate fi fie mai lent, fie mai rapid

Efecte secundare rare

Aceste efecte secundare apar la mai puțin de 1 din 100 de persoane (mai puțin de1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• o reacție alergică care determină umflarea feței, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, ritm cardiac rapid și tensiune arterială scăzută
• un nivel scăzut de magneziu în sânge
• probleme de auz, inclusiv pierderea auzului

Alte reacții adverse

Nu există suficiente informații pentru a stabili cât de des pot apărea aceste reacții adverse. Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• pierderea poftei de mâncare
• durere, roșeață și inflamație la locul injectării
• amețeli
• inflamarea țesutului care înconjoară inima
• inflamarea venelor
• inflamarea pancreasului
• ulcerații și inflamarea conductei alimentare (esofagul)
• îngălbenirea albului ochilor și a pielii (icter)
• roșeață,
  

  Ce altceva trebuie să știu?

  Alte medicamente, alimente și băuturi

  Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

  Pierderea fertilității

  Este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să nu puteți avea un copil după tratamentul cu aceste medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

  Bărbații ar putea fi capabili să stocheze spermă înainte de a începe tratamentul. Iar femeile ar putea fi capabile să stocheze ovule sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în toate spitalele, așa că ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

  Contracepție și sarcină

  Acest tratament poate dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați tratamentul și timp de cel puțin 6 luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

  Alimentarea la sân

  Nu alăptați în timpul acestui tratament deoarece medicamentele pot trece în laptele dumneavoastră matern.

  Tratament pentru alte afecțiuni

  Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

  Imunizare

  Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de până la 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

  În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

  Puteți:

  • face alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
  • face vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

  Contactul cu alte persoane care au fost vaccinate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecții. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

  Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

  Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

  Mai multe informații despre acest tratament

  Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

  Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

  .