Does Medicare Cover Palliative Care?

Medicalul original (Medicare Partea A și Partea B) acoperă îngrijirile paliative pentru beneficiarii care au o boală în fază terminală.

Pentru ca Medicare să vă acopere îngrijirea paliativă, trebuie să vă calificați pentru acoperirea hospice în cadrul Medicare Partea A, îndeplinind următoarele condiții:

1. Medicul dumneavoastră hospice și medicul obișnuit certifică fiecare că sunteți bolnav în fază terminală cu o speranță de viață de șase luni sau mai puțin.
2. Firmați o declarație prin care alegeți îngrijirea hospice în locul altor beneficii acoperite de Medicare pentru a vă trata boala și afecțiunile aferente.

Apoi trebuie să acceptați îngrijirea paliativă pentru confort în locul îngrijirii menite să vă vindece boala.

După ce vă aflați sub acoperirea Medicare pentru îngrijiri paliative, Medicare Partea B poate acoperi unele tratamente și medicamente care oferă îngrijiri paliative, cum ar fi vizitele medicilor, asistentelor și asistenților sociali.

Cât timp plătește Medicare pentru îngrijiri paliative?

Acoperirea pentru îngrijiri paliative se poate extinde atâta timp cât aveți nevoie de îngrijiri paliative.

Calificarea necesită să aveți o speranță de viață de șase luni sau mai puțin. Dacă beneficiarul este încă în viață după șase luni, acoperirea pentru hospice și îngrijire paliativă poate continua dacă pacientul este recertificat ca bolnav în fază terminală.

Ce este inclus în îngrijirea paliativă?

În timpul îngrijirii hospice, următoarele servicii și articole pot fi prestate ca o formă de îngrijire paliativă.

• Servicii medicale și de asistență medicală
• Scaune cu rotile pentru mersul pe jos, catetere și alte echipamente concepute pentru confort sau comoditate
• Medicamente pe bază de rețetă utilizate pentru ameliorarea simptomelor sau a durerii
• Consiliere pentru suferință
• Consiliere nutrițională
• Servicii de asistență socială
• Terapie fizică sau ocupațională
• Îngrijiri de respiro

Acoperă Medicare îngrijirea paliativă pentru demență?

Dacă o persoană cu demență îndeplinește liniile directoare de mai sus pentru acoperirea îngrijirii hospice în cadrul Medicare, atunci și îngrijirea paliativă a acesteia poate fi acoperită.

Medicul hospice și medicul lor trebuie să certifice că demența lor este în fază terminală, cu o speranță de viață de șase luni sau mai puțin în cazul în care boala ar urma să își urmeze cursul normal.

Planurile Medicare Advantage acoperă îngrijirile paliative?

Planurile Medicare Advantage (Medicare Part C) sunt obligate prin lege să ofere aceleași beneficii ca și Medicare Original, cu o singură excepție: îngrijirile hospice (și îngrijirile paliative care vin împreună cu acestea).

Cu toate acestea, dacă aveți un plan Medicare Advantage, îngrijirile de hospice și paliative vor fi în continuare acoperite de Original Medicare. Nu uitați că, atunci când vă înscrieți la un plan Medicare Advantage, sunteți în continuare, din punct de vedere tehnic, înscris și în Original Medicare.

Câteva planuri Medicare Advantage pot acoperi, de asemenea, articole și servicii de îngrijire medicală la domiciliu, cum ar fi barele de sprijin pentru baie și livrarea de mese la domiciliu, ambele nefiind acoperite de Medicare Partea A și Partea B.

Care este diferența dintre îngrijirea hospice și îngrijirea paliativă?

Îngrijirile hospice și îngrijirea paliativă sunt adesea confundate și folosite interschimbabil. Cu toate acestea, ele sunt diferite:

• Îngrijirea hospice oferă sprijin la sfârșitul vieții pentru pacienții bolnavi în fază terminală care au decis să întrerupă tratamentul curativ pentru boala sau afecțiunea lor.
  Beneficiarii Medicare sunt de obicei eligibili pentru servicii hospice dacă un medic certifică că mai au șase luni sau mai puțin de trăit.
  Îngrijirea paliativă – care este concepută pentru a atenua durerea și a face pacienții mai confortabili – este doar o componentă a îngrijirii hospice. Aceasta poate include, de asemenea, o mare varietate de alte servicii de sfârșit de viață furnizate de o echipă de îngrijire paliativă, inclusiv echipamente și consumabile medicale, servicii de asistență socială, consiliere în caz de doliu și pierdere pentru familii, sprijin spiritual și alte servicii.
• Îngrijirea paliativă nu este exclusiv un serviciu de îngrijire paliativă. Îngrijirea paliativă poate fi utilizată împreună cu tratamentul curativ pentru o serie de afecțiuni cronice.
  Un pacient cu cancer care urmează un tratament de chimioterapie poate avea nevoie de îngrijire paliativă pentru a-l ajuta să facă față efectelor secundare ale tratamentului de chimioterapie. Cu toate acestea, ei încă urmăresc în mod activ un tratament curativ, spre deosebire de un pacient de hospice.

Planurile Medicare originale (Medicare Partea A și Partea B) și Medicare Advantage (Medicare Partea C) pot acoperi îngrijirea paliativă dacă un medic spune că este necesară din punct de vedere medical, chiar dacă nu face parte din îngrijirea hospice.

Pacienții care suferă de boli cronice pot fi candidați pentru îngrijire paliativă. Aceste boli cronice pot include (dar nu se limitează la):

• Cancer
• Scleroză laterală amiotrofică (ALS)
• Insuficiență renală
• Boală cardiacă
• Boală pulmonară
• Alzheimer boală
• HIV/SIDA

Verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră și cu furnizorul Medicare pentru a vedea dacă îngrijirea paliativă pe care o luați în considerare este acoperită.

Găsește astăzi un plan Medicare Advantage

Planurile Medicare Advantage sunt alternative vândute în mod privat la Original Medicare. Prin lege, acestea trebuie să acopere aceleași beneficii ca și Original Medicare.

Dacă primiți îngrijire paliativă, o veți primi în continuare de la Medicare Partea A.

Câteva planuri Medicare Advantage oferă beneficii pe care Original Medicare nu le oferă, cum ar fi acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală și servicii de sprijin pentru îngrijitori.

Aflați mai multe despre alte beneficii suplimentare care pot fi acoperite de planurile Medicare Advantage în locul în care locuiți.

Sau sunați la 1-800-557-6059 (TTY: 711) pentru a vorbi cu un agent de asigurări licențiat. Acceptăm apeluri 24/7!