Context: Metoda Mulligan de terapie manuală susține utilizarea tehnicilor de „mobilizare cu mișcare (MWM)” pentru a gestiona în mod eficient disfuncțiile de „defect de poziție” ale articulațiilor periferice.
Obiective: Să furnizeze o revizuire sistematică și o meta-analiză actualizată, bazată pe dovezi, privind eficacitatea tehnicilor MWM.
Surse de date: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library și Google Scholar între 1 august 2008-31 august 2017.
Selecția studiilor: Doi recenzori au aplicat întrebarea PICO (population intervention comparison outcome) pentru a selecta studiile pentru această analiză. Au fost incluse numai RCT/CCT.
Extragerea datelor: Au fost extrase informații privind designul studiului, subiecții, intervenția, măsurile de rezultat și rezultatele eficacității. Calitatea metodologică a fost evaluată în mod independent de către doi recenzenți folosind Scala PEDro.
Sinteza datelor: Șaisprezece studii cu 576 de participanți au fost incluse în patru meta-analize separate pentru durere și dizabilitate. Indicele I2 a evaluat eterogenitatea dintre studii.
Rezultate: MWM-urile au demonstrat îmbunătățiri semnificative din punct de vedere statistic față de tratamentul simulat, tehnicile de intervenție pasivă și de control pentru durere și dizabilitate sau față de un alt tratament de terapie manuală , însă nu și față de un alt tratament de terapie manuală pentru dizabilitate. Semnificația clinică a diferențelor grupate a fost comparată cu valorile Diferenței minime importante din punct de vedere clinic.
Limitări: Nu au fost identificate date privind eficacitatea pe termen lung în niciunul dintre studiile incluse.
Concluzii și implicații ale principalelor constatări: A fost verificată semnificația statistică și clinică generală post-intervenție pe termen scurt a tehnicilor MWM, deși eterogenitatea ridicată identificată poate necesita o validare suplimentară a acestor metode. Numărul de înregistrare al revizuirii sistematice: PROSPERO 2016:CRD42017071595.