Febră de apă neagră, numită și hemoglobinurie malariană, una dintre cele mai puțin frecvente, dar mai periculoase complicații ale malariei. Apare aproape exclusiv în cazul infecției cu parazitul Plasmodium falciparum. Febra apei negre are o mortalitate ridicată. Simptomele sale includ un puls rapid, febră mare și frisoane, prostrație extremă, o anemie care se dezvoltă rapid și eliminarea de urină de culoare neagră sau roșu închis (de unde și numele bolii). Culoarea distinctivă a urinei se datorează prezenței unor cantități mari de hemoglobină, eliberată în timpul distrugerii extinse a globulelor roșii ale pacientului de către paraziții malarici. Pacienții dezvoltă frecvent anemie din cauza numărului scăzut de globule roșii din sânge. Prezența pigmenților sângelui în serul sanguin produce de obicei icter la începutul evoluției bolii.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Imagine numerică: 5856)
Febră de apă neagră este cea mai răspândită în Africa și Asia de Sud-Est. Persoanele cu susceptibilitate crescută, cum ar fi imigranții neimunizați sau indivizii care sunt expuși în mod cronic la malarie, sunt cei care suferă în mod clasic de această complicație. Febra Blackwater apare rareori până când o persoană a avut cel puțin patru atacuri de malarie și a stat într-o zonă endemică timp de șase luni. Tratamentul pentru febra apei negre include medicamente antipaludice, transfuzii de sânge integral și repaus complet la pat, dar chiar și cu aceste măsuri mortalitatea rămâne de aproximativ 25 până la 50 la sută.
.