DIAGNOSTIC
Medicul dumneavoastră de la Florida Orthopaedic Institute vă va examina simptomele și starea generală de sănătate și istoricul medical pentru a determina dacă v-ați fracturat coloana vertebrală tibială. Medicul dumneavoastră va examina, de asemenea, țesuturile moi din jurul articulației genunchiului, verificând dacă există vânătăi, umflături și răni deschise. Ei vor verifica, de asemenea, nervii și alimentarea cu sânge a leziunii dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră poate comanda unele teste pentru a ajuta la determinarea dacă aveți o fractură a coloanei tibiale și nu o altă leziune. Aceste teste includ:
- Radiografii. Razele X oferă imagini clare ale osului și produc o imagine a coloanei vertebrale tibiale fracturate.
- CT. Acest test arată mai multe detalii despre fractura dumneavoastră, ceea ce îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să determine cel mai bun mod de a vă trata leziunea.
- Scanare RMN. Acest test produce imagini clare ale țesuturilor moi, cum ar fi tendoanele și ligamentele, din piciorul dumneavoastră. Deși nu este un test de rutină pentru fracturile de tibie, medicul dumneavoastră poate solicita o scanare RMN pentru a vă ajuta să determinați dacă există mai multe leziuni ale țesuturilor moi din jurul genunchiului dumneavoastră.
REVIZUIRE GENERALĂ A TRATAMENTULUI
Tratamentele chirurgicale sunt principalul tratament pentru fracturile coloanei tibiale. Tratamentele nechirurgicale sunt recomandate numai dacă fractura nu este severă, ceea ce înseamnă că osul nu s-a deplasat din poziție. Ambele au ca rezultat o recuperare completă.
TRATAMENTURI NEURGICE
Dacă fractura coloanei tibiale nu este severă, atunci medicul dumneavoastră vă poate prescrie ghipsarea și aplicarea unui aparat ortopedic cu restricții privind mișcarea și susținerea greutății. Acest plan de tratament va necesita, de asemenea, radiografii suplimentare și regulate pe parcursul recuperării dumneavoastră pentru a monitoriza dacă oasele se vindecă corect. Mișcarea genunchiului și activitățile de susținere a greutății încep pe măsură ce le permite leziunea și metoda de tratament. Acest tip de tratament durează de obicei aproximativ șase săptămâni.
TRATAMENT CHIRURGICAL
Există doi pași principali pentru o procedură chirurgicală de fractură a coloanei vertebrale tibiale. În primul rând, oasele fracturate ale coloanei tibiale sunt realiniate. După aceea, în funcție de fractură, este posibil să fie nevoie ca oasele să fie ținute în poziție cu suturi, șuruburi sau un alt material. Blocarea fragmentelor osoase împreună este cunoscută sub numele de fixare.
În timpul procedurii chirurgicale pentru fracturile coloanei vertebrale tibiale, se fac incizii mici pe partea din față a tibiei. O cameră mică (artroscop) este introdusă în picior prin una dintre incizii, în timp ce instrumentele chirurgicale sunt introduse prin celelalte incizii. Odată ce totul este pregătit, hematomul (o umflătură solidă de sânge coagulat în interiorul țesuturilor) este îndepărtat cu ajutorul unui dispozitiv cunoscut sub numele de aparat de ras cu aspirație motorizată. Fragmentele osoase sunt apoi identificate, iar toate țesuturile moi din zonă sunt îndepărtate, oferindu-i chirurgului dumneavoastră o mai bună vizualizare a leziunii. Genunchiul este examinat pentru orice alte leziuni, cum ar fi un menisc prins și orice alte țesuturi moi, sunt trase înapoi, astfel încât fractura să poată fi reparată.
Fixarea se poate face folosind fie șuruburi canulate, fie suturi neabsorbabile. Fixarea cu șuruburi funcționează cel mai bine în cazurile în care fragmentul osos este suficient de mare și la pacienții la care placa de creștere este închisă sau fuzionată complet. Cu toate acestea, la copiii cu plăci de creștere deschise și atunci când fragmentul nu este suficient de mare pentru a găzdui un șurub, se poate folosi o sutură neabsorbabilă.
După procedură, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru durere pentru a vă ajuta să vă recuperați mai ușor. În cele din urmă, medicul dumneavoastră va stabili când este momentul să începeți să vă mișcați genunchiul. Acest lucru depinde de cât de bine se recuperează țesuturile moi și de cât de sigură este fractura după ce a fost fixată. Mișcarea timpurie începe uneori cu exerciții pasive. Un kinetoterapeut vă va mișca ușor genunchiul în locul dumneavoastră sau genunchiul poate fi plasat într-un aparat de mișcare pasivă continuă care vă leagănă și vă mișcă piciorul.
Dacă osul dumneavoastră este fracturat în mai multe bucăți sau dacă osul este slab, este posibil să dureze mai mult timp pentru a se vindeca și poate trece mai mult timp înainte ca medicul dumneavoastră să vă recomande activități de mișcare.
După ce vi se permite să puneți greutate pe picior, acesta se va simți slab, rigid și instabil. Un plan de reabilitare sau de kinetoterapie va fi conceput pentru a vă ajuta să recâștigați cât mai multe funcții posibile.
PĂȘI URMĂTOARE
Contactați medicul dumneavoastră de la Florida Orthopaedic Institute pentru mai multe informații despre fracturile coloanei vertebrale tibiale.
.