Această problemă poate fi privită ca o fobie de boală și multe dintre dificultățile și tehnicile de recuperare descrise în acel articol de pe site se vor aplica aici. Cu toate acestea, din partea celor care vin la Anxiety Care cu această problemă, există, de obicei, un element foarte puternic de gândire obsesională pentru această frică specială și broșura „gândire obsesională” ar putea fi, de asemenea, o lectură utilă împreună cu acest articol.
Ce este schizofrenia?
Ceea ce NU este este tulburarea de personalitate multiplă, care este o problemă complet separată și rară. Mulți oameni cred că acesta este schizofrenicul „tipic”: cineva care este gazda a numeroase personalități total diferite care „preiau controlul” asupra organismului în momente diferite: unele dintre ele invariabil periculoase. Schizofrenia, de fapt, are o serie de simptome diferite care interferează cu capacitatea bolnavului de a gândi clar, de a lua decizii raționale, de a relaționa cu alte persoane și de a face față emoțiilor. În acest din urmă caz, un schizofrenic poate manifesta emoții nepotrivite în anumite situații.
Aspectul „gândire” poate include dificultăți de concentrare care fac munca sau studiul foarte greu sau chiar imposibil. Aici, gândurile pot părea să rătăcească de la un subiect la altul, unde gândul inițial se pierde rapid și procesul poate fi resimțit ca și cum aceste gânduri devin indistincte sau neclare. O persoană cu această problemă poate întâmpina dificultăți în a se face înțeleasă într-o conversație și poate folosi grupuri de cuvinte nepotrivite sau cuvinte fără sens.
Problemele de gândire mai extreme și cele cu care majoritatea profanilor sunt familiarizați; sunt ceea ce se numește în mod obișnuit „a auzi voci”. În această situație, o persoană suferindă poate simți că gândurile altcuiva sunt în mintea sa sau că aude o persoană din afară vorbindu-i atunci când nu este nimeni prezent, îndemnându-i probabil să facă lucruri, chiar lucruri periculoase, cărora se poate simți neputincios să le reziste. Acest lucru poate părea atât de real încât suferindului îi este greu să creadă că alți oameni nu pot auzi aceste voci și nu înțelege că este vorba de creierul care confundă gândurile personale cu experiențe reale. Persoanele cu depresie severă pot auzi, de asemenea, voci care le vorbesc direct, cu toate acestea, vocile auzite de un schizofrenic pot părea, de asemenea, că vorbesc între ele.
Când se simte ca și cum o prezență puternică controlează corpul și mintea cuiva, va părea adesea necesar să se găsească o explicație și persoanele care suferă în acest fel pot crede că sunt subiectul unor „unde” radio sau TV, lasere sau chiar extratereștri. Unele persoane cu probleme de gândire pot crede, de asemenea, că televizorul sau radioul discută despre viața lor personală și privată sau oferă informații care le sunt specifice doar lor și le poate fi greu sau imposibil să creadă că alte persoane expuse la aceste programe nu au preluat aceleași informații. Atunci când aceste iluzii se concentrează pe faptul că această persoană se simte hărțuită sau persecutată de o forță exterioară sau de o anumită persoană sau grup de persoane, acestea sunt cunoscute ca iluzii paranoice. Cercetările sugerează că până la 75% dintre schizofrenici vor auzi voci la un moment dat în timpul bolii lor.
Alte simptome care pot părea că îndepărtează calitatea vieții, mai degrabă decât să-i adauge o altă dimensiune, așa cum s-a descris mai sus, pot fi o reducere generală a energiei, a emoțiilor și a interesului pentru viață. O persoană cu aceste simptome negative poate să evite alte persoane, să stea în pat și să nu se deranjeze să se spele sau să-și păstreze hainele curate. Astfel de simptome generale pot face parte, în mod evident, din alte probleme, cum ar fi depresia și mulți părinți pot simți că copiii lor adolescenți îndeplinesc adesea aceste criterii.
Cauze și debut
Cauzele schizofreniei nu sunt cunoscute, dar se crede că cel mai probabil se datorează unor anomalii ale chimiei creierului și/sau ale structurii creierului. Cu toate acestea, un test fizic, cum ar fi o scanare a creierului, nu ar putea dovedi că o persoană este sau nu este, schizofrenică; un astfel de test ar putea doar să excludă alte motive fizice pentru anumite comportamente. Probabil că există elemente genetice implicate în dezvoltarea schizofreniei, iar stresul poate fi un factor, dar ca un „efect de ultimă instanță” și nu o cauză în sine. Există, de asemenea, cercetări care sugerează că drogurile ilegale, cum ar fi marijuana, ecstasy și LSD, pot agrava o tendință prezentă, transformând-o în tulburare completă. Amfetaminele tind să genereze simptome asemănătoare schizofreniei, care încetează atunci când persoana încetează să mai ia drogul.
Aproximativ 1% din populație va suferi de această boală la un moment dat în viață, iar cei care au un părinte care are această problemă pot avea o probabilitate de zece ori mai mare de a contracta schizofrenie: dar aceasta reprezintă totuși o șansă de 90% de a nu o contracta. Vârsta de debut este rareori înainte de vârsta de cincisprezece ani, iar femeile tind să o contracteze mai târziu decât bărbații: la sfârșitul vârstei de douăzeci sau treizeci de ani. Tulburarea apare în egală măsură la bărbați și la femei.
Anxietate și obsesie
Multe persoane care contactează Anxiety Care au consumat marijuana în trecutul recent și au avut simptome psihice precum panică, confuzie sau paranoia care, chiar dacă au fost minore și foarte temporare, au rămas cu ei sub forma unei anxietăți crescânde că au generat, într-un fel, schizofrenie în ei înșiși. Dacă ei sau, de fapt, oricine are o tendință spre o gândire obsesională, aceste temeri s-ar putea concentra pe o monitorizare intensă a tuturor gândurilor și emoțiilor care ar putea, în mod imaginabil, să „dovedească” că au această boală. Odată ce acest lucru este făcut, treaba devine o muncă de o viață, dacă nu se obține ajutor. Acest lucru se datorează faptului că gândurile noastre tind să fie aleatorii și foarte reactive: ne confruntăm cu o situație și mintea noastră aruncă o serie de gânduri și amintiri care se referă la experiența noastră trecută cu privire la această situație, unele dintre ele ciudate și abia relevante. Dacă este implicată o bună parte din emoție, gândurile vor fi mai intense și, eventual, mai ample și chiar mai puțin relevante. Dacă mintea noastră este setată să se teamă de anumite emoții, gândurile care le ating pe acestea vor părea probabil foarte puternice și relevante, pur și simplu prin anxietatea pe care o provoacă.
În acest fel, gânduri perfect „ciudate în mod normal” sunt ușor de sesizat ca „dovadă” că această persoană devine schizofrenică. Gândurile noastre pot fi la fel de aleatorii ca și paginile nesfârșite aruncate de un motor de căutare online atunci când îl întrebăm despre ceva: probabil și mai mult, deoarece gândurile noastre vor sări mai departe de la un domeniu la altul, așa cum este descris în articolul despre gândirea obsesivă. De exemplu, gândul la propria mașină ar putea trece la ieșiri în oraș, la zile fericite în familie, la copii, la ce fac ei acum… etc. În egală măsură ar putea merge la drumuri aglomerate, la întârzieri, la stres și nefericire; sau la accidente; sau la asigurări mari. Lista este aproape nesfârșită. Atunci când mintea unei persoane este setată pentru îngrijorare și suspiciune, procesul de gândire va tinde să meargă în acea direcție aproape automat. Adică, cu mașina; este mai probabil ca gândul final să implice teama de accidente sau stres decât zile fericite la mare.
Violență
O altă zonă a fricii este cea a violenței. Multe persoane obsesive confundă o furie normală, chiar și o dorință temporară de a lovi pe cineva, cu un semn că devin maniaci ucigași. Ei ignoră faptul că cei mai mulți dintre noi vor experimenta acest nivel de emoție la un moment dat. Un rapid „sondaj de opinie” în rândul utilizatorilor și voluntarilor caritabili a arătat că mulți, atunci când li s-a cerut să se gândească, au simțit nevoia să lovească pe cineva în săptămâna precedentă. Pur și simplu au recunoscut nevoia și au lăsat-o baltă. Cu toate acestea, o persoană care are cheia de a fi speriată de sentimentele sale violente sau agresive ar deveni probabil foarte tulburată de astfel de gânduri. Deoarece creierul aruncă în minte situații similare din trecut atunci când ne gândim la ceva, o persoană care simte un astfel de impuls și-ar aminti apoi multe alte momente în care s-a simțit astfel și ar putea fi ușor convinsă că este periculoasă. Acest lucru poate fi deosebit de îngrijorător în cazul în care impulsul este împotriva unei persoane dragi. Multe persoane cu probleme de gândire obsesivă par să aibă dificultăți în a recunoaște că pot fi furioase și pot avea gânduri agresive împotriva persoanelor pe care le iubesc. Acest lucru este foarte des întâlnit atunci când un bebeluș și-a dus mama în eroare și ea simte brusc nevoia să-l plesnească puternic. Majoritatea mamelor se simt puțin vinovate în acest moment și apoi lasă gândul deoparte. Mama care se teme de violența ei nu o face. Acest lucru poate funcționa la fel de bine atunci când persoana care generează aceste sentimente este un soț, un părinte sau un copil mai mare.
Testări pentru schizofrenie
Multe persoane cu o teamă de schizofrenie merg la teste psihiatrice și, deși căutarea de reasigurări nu este o modalitate bună de a aborda o astfel de problemă, deoarece generează pur și simplu o dependență de această formă de ajutor și rareori durează, aceasta poate fi o opțiune. Atunci când se face acest lucru, persoana implicată trebuie să încerce să accepte verdictul. Cu toate acestea, mintea are tendința de a începe să caute excepții la orice „da” sau „nu” absolut, în special atunci când sunt implicate emoții puternice. Așadar, nu este deloc neobișnuit ca o persoană care se teme de o boală psihotică să înceapă să se îndoiască foarte repede de un diagnostic. Aceasta se bazează de obicei pe motivul că specialistul: a auzit greșit, a încercat să facă persoana să se simtă mai bine, a fost incompetent, a omis ceva, că simptomele s-au agravat după test, că sunt implicate noi simptome necunoscute pentru cel care a făcut testul, etc., etc. Aceste din urmă convingeri îl vor trimite apoi pe bolnav să se scufunde în mintea sa în căutarea acelui element de „dovadă” care a fost ratat.
Logică torturată
Multe persoane care se tem de boala psihotică implică o logică extrem de torturată pentru a menține tulburarea. O persoană s-a folosit de faptul că știa că nu este schizofrenic pentru a dovedi că este. Adică, după ce a fost diagnosticat ca fiind liber de psihoză, el a văzut convingerea sa copleșitoare că era schizofrenic, ca fiind delirantă: ceea ce poate fi un simptom schizofrenic. Apoi, ca persoană delirantă, acest lucru i-a dovedit că era schizofrenic. În acest caz, faptul că până la 10% dintre oamenii normali delirează mai mult decât unii psihotici severi și că convingerea lui era mai degrabă obsesională decât delirantă, nu a avut niciun efect.
Obsesie/delirantă
Această problemă, „delirantă sau obsesională”? apare adesea în cazul TOC și la unele persoane care suferă de fobii severe de boală (vezi HC în articolul „Gândirea obsesională”). Și probabil că nu există un singur răspuns. Dacă o credință este pur și simplu foarte puternică, dar deschisă la negociere, sau dacă este crezută în totalitate, indiferent de dovezile contrare, ar putea foarte bine să depindă de cât de profund implicat în problemă este suferindul într-un anumit moment. Aceasta, credințele pot fi pe un continuum de certitudine de la „probabil” la „absolut”, în funcție de amestecul de frică, depresie sau influențe exterioare implicate de la o zi la alta. Acest lucru este, în mod natural, privit de unii bolnavi ca o dovadă că schizofrenia lor crește și scade, mai degrabă decât să accepte convingerea mai rațională că au o tulburare de anxietate severă. Și, bineînțeles, atunci când este subliniată, această alegere a iraționalului în detrimentul raționalului le va dovedi unora că sunt psihotici, ca în cazul de mai sus.
Ajutorul familiei
O persoană obsedată de credința că este sau va deveni psihotică nu va fi convinsă altfel de teste, cel puțin pe termen lung. În cele din urmă va exista întotdeauna un motiv pentru a se îndoi de rezultatele testelor: întotdeauna. Răspunsul este de a nu mai căuta reasigurări și, poate, de a lua medicamente: unul sau altul dintre inhibitorii recaptării serotoninei pare a fi medicația actuală de alegere. Uneori, temerile sunt atât de mari și ocupă atât de mult din timpul persoanei încât numai un ajutor chimic le va reduce suficient de mult pentru ca suferindul să creadă că are o șansă de a le depăși prin efort personal.
Dacă familia a fost atrasă în căutarea de reasigurări, ea trebuie să elaboreze un program de refuz împreună cu suferindul. Acesta trebuie să fie negociat atunci când persoana implicată este într-o dispoziție receptivă. Regulile familiei pot permite, la început, o singură întrebare de căutare de reasigurare pe zi, sau întrebări care vizează doar un singur membru al familiei, sau la un anumit moment, sau o combinație a acestora. În cadrul organizației caritabile s-a observat că, atunci când persoana suferindă știe că poate pune o întrebare la un anumit moment, nevoia de ușurare imediată tinde să se diminueze și, adesea, întrebarea în sine nu mai trebuie pusă la momentul potrivit, deoarece anxietatea care a generat această nevoie a scăzut. Refuzul de a oferi reasigurări trebuie să se facă cu calm, niciodată la mânie. Ar trebui folosită o formulare specifică, poate: „am convenit că nu te voi reasigura.”
Sau, dacă este implicat un timp sau o persoană: „am convenit că vei întreba doar pe xxxxx”; sau „am convenit că poți căuta reasigurare doar între orele 20:00 și 20:15.”
Nimeni nu poate forța o persoană să renunțe la aceste convingeri, trebuie să fie învățate de persoana care le suferă și să renunțe la ele prin alegere. Logica aplicată de persoane din afară bine intenționate nu funcționează, la fel ca și apelurile la „maturizare” sau „adună-te”. Faptul că temerile sunt mai puțin invalidante în unele momente decât în altele nu înseamnă că persoana care suferă de aceste temeri și le manifestă: acesta este modul în care funcționează tulburările de anxietate. Nimeni nu trăiește în această lume infernală, plină de teroare, a minții prin alegere. Dar, uneori, ieșirea poate părea imposibilă.