Nici o vânătaie nu este minoră pentru un diabetic.
De Laurie Yarnell
Într-o zi de vară, în urmă cu câțiva ani, Kathy Mellert, 64 de ani, rezidentă în Saugerties, a pornit la o plimbare cu bicicleta. „Nu mai fusesem pe bicicletă de ceva timp și am căzut; tibia stângă a lovit pedala”. Când vânătaia s-a inflamat radical și a devenit foarte dureroasă, cu un hematom mare, Mellert, o asistentă medicală pensionară diagnosticată cu diabet de tip 1 la vârsta de 8 ani, a știut că are nevoie de asistență medicală imediată.
După ce și-a consultat medicul de familie, a fost trimisă la Centrul de vindecare a rănilor de la Spitalul HealthAlliance: Broadway Campus din Kingston, membru al Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth), unde a consultat medicul specialist în boli infecțioase Charles Kutler, MD, directorul medical al centrului. „Am fost cu adevărat impresionată de tratamentul actualizat și de îngrijirea atentă pe care am primit-o acolo”, spune Mellert.
În momentul în care i-a examinat piciorul, doctorul Kutler i-a spus că trebuie să îi deschidă rana, efectuând o procedură de drenaj pentru a elibera presiunea acumulată sub piele. Rana lui Mellert s-a vindecat cu succes, după câteva luni sub îngrijirea doctorului Kutler și un plan de tratament care a inclus evaluarea plăgii, pansamente cu vacuum și de îngrijire avansată, compresie, grefe bioinginerești și antibiotice.
Un an mai târziu, Mellert a alunecat pe niște pietre în timp ce se plimba în ocean în Maine, ceea ce i-a provocat o rană și mai gravă. Ea a solicitat din nou asistență medicală imediată din partea doctorului Kutler. Și această a doua rană s-a vindecat cu succes.
„Diabetul este unul dintre principalii factori care contribuie la problemele cronice de vindecare a rănilor”, spune Dr. Kutler. „Când pacienții diabetici dezvoltă un ulcer, ei devin un risc ridicat pentru complicații majore.”
Noiembrie este Luna Națională a Diabetului, care atrage atenția asupra efectelor tot mai mari ale diabetului, un grup de boli care afectează capacitatea organismului de a produce sau de a răspunde la hormonul insulină. Studiile sugerează că, până în 2030, peste 550 de milioane de persoane din întreaga lume vor suferi de diabet. Dintre acestea, aproximativ 25 la sută, precum Mellert, vor dezvolta ulcere la picioare și vânătăi la picioare care se vindecă greu și care necesită frecvent un tratament avansat al rănilor.
Dacă nu sunt tratate, astfel de răni, spune Dr. Kutler, pot duce la infecții, pierderea funcției, amputare, septicemie (o afecțiune care pune în pericol viața, în care răspunsul organismului la o infecție provoacă leziuni ale propriilor țesuturi și organe) și chiar moarte. Din fericire, adaugă el, există mai multe lucruri pe care pacienții diabetici le pot face pentru a preveni sau a reduce riscul rănilor care nu se vindecă (vezi graficul de mai sus).
Dr. Kutler are câteva sfaturi importante pentru toți cei care sunt afectați de această boală. „Toate rănile diabeticilor reprezintă o preocupare serioasă și chiar și rănile minore pot duce la infecții grave.” Astfel, pacienții care se confruntă cu anumite simptome (vezi graficul din dreapta) sunt îndemnați să solicite asistență medicală promptă. Pentru că Mellert a fost atât de rapidă în a căuta tratament pentru ambele sale răni recente, astăzi se simte bine și s-a întors să se bucure din nou de distracțiile sale preferate.
CÂND SĂ SOLICIȚI ÎNGRIJIREA MEDICALĂ PENTRU O RĂNIRE
Diabeticii care se confruntă cu oricare dintre următoarele simptome ar trebui să consulte un medic în termen de 72 de ore, spune Dr. Kutler:
- Traumatisme la nivelul picioarelor sau picioarelor, indiferent cât de minore. Chiar și o bășică mică, o rană, un ulcer sau zone noi de căldură, roșeață sau umflături pot deveni o problemă mai gravă.
- Durere persistentă, ușoară până la moderată la nivelul picioarelor sau gambelor.
- Durere, roșeață sau umflături în jurul unei unghii de la picior. Unghiile încarnate sunt o cauză principală a infecțiilor piciorului diabetic și a amputațiilor.
- Încețoșarea nouă sau constantă la nivelul picioarelor sau gambelor poate semnala leziuni ale nervilor diabetici (neuropatie) sau afectarea circulației picioarelor.
- Dificultate la mers. Artrita diabetică semnalează adesea o tensiune sau o presiune anormală asupra piciorului sau o incapacitate de a percepe durerea.
- Mâncărimi constante la nivelul picioarelor, infecție fungică sau piele uscată.
- Calusurile sau calusurile trebuie îndepărtate în mod profesionist.
- Febră sau o temperatură mai mare de 37°C (98,6°F).
CUM PROMOVĂM VINDECAREA RĂNILOR
Ce măsuri pot lua diabeticii pentru a îmbunătăți sau promova vindecarea rănilor? Dr. Charles Kutler sfătuiește următoarele:
- Pentru a îmbunătăți circulația și starea generală de sănătate, renunțați la fumat
- Atenție la semnele de infecție. Solicitați asistență medicală în cazul în care dezvoltați orice zonă de îngrijorare.
- Păstrați presiunea asupra rănilor pentru a ajuta la vindecare.
- Controlați-vă nivelul de zahăr din sânge și urmați o dietă sănătoasă. Vitaminele și nutrienții esențiali, inclusiv un nivel adecvat de proteine, carbohidrați și vitamina C, îmbunătățesc procesul de vindecare. Consultați un dietetician autorizat care este specializat în diabet.
- Cunoașteți-vă corpul. Verificați în mod regulat dacă există răni deschise sau puncte de presiune care ar putea să se transforme într-o rană.
- Mențineți o sănătate cardiovasculară și o circulație bună. Exercițiile fizice aerobice regulate ajută la reducerea inflamației cronice, un simptom comun al diabetului, scad glicemia și ajută la gestionarea greutății.
WOUND CARE AT WMCHEALTH
HealthAlliance Hospital: Broadway Campus 845.334.4325
Good Samaritan Hospital 866.596.8456
Westchester Medical Center 914.493.1500
MidHudson Regional Hospital 845.431.8144
Imaginea principală de Michael Polito