Imunoterapia este utilizarea medicamentelor pentru a stimula propriul sistem imunitar al unei persoane să recunoască și să distrugă mai eficient celulele canceroase. Anumite tipuri de imunoterapie pot fi utilizate pentru a trata cancerul de prostată.
Vaccin împotriva cancerului
Sipuleucel-T (Provenge) este un vaccin împotriva cancerului. Spre deosebire de vaccinurile tradiționale, care stimulează sistemul imunitar al organismului pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor, acest vaccin stimulează sistemul imunitar pentru a-l ajuta să atace celulele cancerului de prostată.
Vaccinul este utilizat pentru a trata cancerul de prostată avansat care nu mai răspunde la terapia hormonală, dar care cauzează puține sau niciun simptom.
Acest vaccin este făcut special pentru fiecare bărbat. Pentru a-l face, globulele albe (celule ale sistemului imunitar) sunt îndepărtate din sângele dumneavoastră timp de câteva ore, în timp ce sunteți conectat la un aparat special. Celulele sunt apoi trimise la un laborator, unde sunt amestecate cu o proteină din celulele cancerului de prostată numită fosfatază acidă prostatică (PAP). Globulele albe sunt apoi trimise înapoi la cabinetul medicului sau la spital, unde vă sunt administrate prin perfuzie într-o venă (IV). Acest proces se repetă de încă 2 ori, la interval de 2 săptămâni, astfel încât să primiți 3 doze de celule. Celulele ajută celelalte celule ale sistemului dumneavoastră imunitar să atace cancerul de prostată.
Nu s-a demonstrat că vaccinul oprește creșterea cancerului de prostată, dar se pare că îi ajută pe bărbați să trăiască cu câteva luni mai mult. Ca și în cazul terapiei hormonale și al chimioterapiei, nu s-a demonstrat că acest tip de tratament vindecă cancerul de prostată.
Efecte secundare posibile ale tratamentului cu vaccin
Efectele secundare comune ale vaccinului pot include febră, frisoane, oboseală, dureri de spate și articulare, greață și dureri de cap. Acestea încep cel mai adesea în timpul perfuziilor de celule și nu durează mai mult de câteva zile. Câțiva bărbați pot avea simptome mai severe, inclusiv probleme de respirație și tensiune arterială ridicată, care, de obicei, se ameliorează după tratament.
Inhibitori ai punctelor de control imunitar
O parte importantă a sistemului imunitar este capacitatea sa de a se împiedica să atace celulele normale ale organismului. Pentru a face acest lucru, acesta utilizează proteinele „checkpoint” de pe celulele imunitare, care acționează ca niște întrerupătoare care trebuie activate (sau dezactivate) pentru a începe un răspuns imunitar. Celulele canceroase folosesc uneori aceste puncte de control pentru a împiedica sistemul imunitar să le atace. Dar medicamentele care țintesc aceste puncte de control sunt foarte promițătoare ca tratamente împotriva cancerului.
Medicamentele numite inhibitori ai punctelor de control pot fi utilizate pentru persoanele ale căror celule de cancer de prostată au fost testate pozitiv pentru modificări genetice specifice, cum ar fi un nivel ridicat de instabilitate a microsateliților (MSI-H) sau modificări ale uneia dintre genele de reparare a nepotrivirii (MMR). Modificările în MSI sau în genele MMR (sau în ambele) sunt adesea observate la persoanele cu sindrom Lynch.
Medicamentele sunt utilizate pentru persoanele al căror cancer începe să crească din nou după chimioterapie. De asemenea, acestea ar putea fi utilizate pentru a trata persoanele al căror cancer nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală, a revenit (recidivat) după tratament sau s-a răspândit în alte părți ale corpului (metastazat).
Inhibitor PD-1
Pembrolizumab (Keytruda) este un medicament care vizează PD-1, o proteină de control de pe celulele sistemului imunitar numite celule T, care în mod normal ajută la împiedicarea acestor celule să atace celulele normale din organism. Prin blocarea PD-1, acest medicament stimulează răspunsul imunitar împotriva celulelor cancerului de prostată. Acesta a prezentat rezultate promițătoare la unii bărbați cu cancer de prostată și continuă să fie studiat.
Acest medicament se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (IV) la fiecare 2 sau 3 săptămâni.
Efectele secundare pot include oboseală, tuse, greață, mâncărime, erupții cutanate, scăderea poftei de mâncare, constipație, dureri articulare și diaree.
Alte efecte secundare, mai grave, apar mai rar. Acest medicament acționează prin eliminarea practic a frânelor din sistemul imunitar al organismului. Uneori, sistemul imunitar începe să atace alte părți ale corpului, ceea ce poate cauza probleme grave sau chiar amenințătoare de viață la nivelul plămânilor, intestinelor, ficatului, glandelor producătoare de hormoni, rinichilor sau altor organe.
Este foarte important să raportați prompt orice nou efect secundar echipei dumneavoastră de îngrijire a sănătății. Dacă apar reacții adverse grave, poate fi necesară întreruperea tratamentului și este posibil să vi se administreze doze mari de corticosteroizi pentru a suprima sistemul imunitar.
.