Legile privind frauda în asigurări din Texas

În mod intenționat, fraudarea, înșelarea sau inducerea în eroare a unui asigurător reprezintă o încălcare a legii texane privind frauda în asigurări. În mod specific, este o infracțiune prezentarea de informații false sau înșelătoare unui asigurător cu privire la o cerere de despăgubire sau cu privire la o cerere pentru o poliță de asigurare. Inculpatul a comis, de asemenea, o fraudă de asigurare dacă, cu intenția de a frauda asigurătorul, solicită, oferă, plătește sau primește un beneficiu în legătură cu o cerere de plată. În esență, orice acțiune sau declarație înșelătoare sau intenționat înșelătoare făcută către o companie de asigurări în speranța de a obține un beneficiu de asigurare de la aceasta este un act criminal.

Exemplu: Pentru a încasa bani pe o poliță de asigurare pentru restaurantul său, Bob dă foc bucătăriei, sperând să pară un accident. Dacă Bob face o cerere de despăgubire pentru incendiu la compania sa de asigurări și declară pe cerere că incendiul a fost un accident, Bob a comis o fraudă de asigurare.

• Fără intenția de a înșela sau de a frauda
• Declarația sau informația nu este frauduloasă sau falsă
• Este o greșeală de fapt (i.e.ex. Bob a crezut cu adevărat că incendiul din bucătăria sa a fost un accident, chiar dacă ulterior s-a constatat că un angajat furios a dat foc intenționat bucătăriei)
• O parte a cererii de despăgubire a rezultat dintr-o pierdere, prejudiciu, cheltuială sau serviciu valabil acoperit de poliță (NOTĂ: Aceasta este doar o apărare parțială. Pârâtul poate fi în continuare răspunzător pentru partea nevalabilă a cererii de despăgubire.)

Penalitățile pentru o condamnare pentru acuzații de fraudă în asigurări variază în funcție de suma sau valoarea cererii de despăgubire. De exemplu, o cerere de despăgubire mai mică de 50 de dolari este o infracțiune de „clasa C”, care are ca sancțiune doar o amendă de 500 de dolari. Severitatea sancțiunii impuse crește odată cu creșterea valorii cererii frauduloase. De exemplu, cea mai severă pedeapsă pentru fraudă de asigurare este în cazul în care valoarea cererii frauduloase este de 200.000 de dolari sau mai mult. Aceasta va fi o infracțiune de gradul întâi, care prevede o pedeapsă de la cinci la nouăzeci și nouă de ani într-o închisoare de stat și/sau o amendă de până la 10.000 de dolari.

Pentru falsificarea informațiilor dintr-o cerere de asigurare, inculpatul va fi acuzat de o infracțiune de închisoare de stat. Aceasta impune o pedeapsă de 180 de zile până la doi ani într-o închisoare de stat și/sau o amendă de cel mult 10.000 de dolari.