Melanoza coli a fost mult timp considerată ca o pigmentare inofensivă a colorectului asociată cu utilizarea laxativelor care conțin antrachinonă. Cu toate acestea, studii experimentale și clinice recente au furnizat unele dovezi ale unei posibile asocieri între melanoza coli/utilizarea de laxative și cancerul colorectal.
Metode: La 2.229 de pacienți consecutivi am analizat retrospectiv asocierea melanozei coli și a utilizării laxativelor cu neoplazia colorectală. Toți pacienții au fost supuși unei colonoscopii totale, iar neoplasmele colorectale au fost examinate histopatologic în conformitate cu clasificarea OMS. Informațiile privind utilizarea laxativelor, obiceiurile intestinale și antecedentele familiale de cancer colorectal au fost obținute din fișele medicale. Analiza statistică a fost efectuată cu ajutorul testului Mantel-Haenszel pentru asociere liniară.
Rezultate: Prezența cancerului colorectal nu a fost asociată cu melanoza coli sau cu utilizarea de laxative. Cu toate acestea, adenoamele colorectale au fost găsite semnificativ mai frecvent la pacienții cu melanoză coli decât la cei fără melanoză (p = 0,0002). Dar adenoamele asociate cu melanoza coli au fost semnificativ mai mici decât cele neasociate cu melanoza (p < 0,0001) și au fost localizate predominant în colonul proximal (p = 0,0002). La pacienții cu melanoză coli, riscul relativ a fost semnificativ mai mare pentru adenoamele tubulare (1,80; IC 95%: 1,26-2,56) și tubulovilloase (2,03; IC 95%: 1,09-3,76), dar nu și pentru adenoamele viloase. Nu s-au constatat diferențe semnificative în ceea ce privește gradul de displazie al adenoamelor la pacienții cu melanoză coli și la cei fără.
Concluzie: Se pare că nu există o asociere între cancerul colorectal și melanoza coli sau utilizarea laxativelor. Adenoamele colorectale sunt mai frecvent întâlnite la pacienții cu melanoză coli. Adenoamele colorectale nu conțin pigmentația asemănătoare melaninei. Asocierea adenoamelor cu melanoza coli poate fi explicată prin ușurința de detectare chiar și a polipilor minusculi ca pete albe în cadrul unei mucoase colonice de culoare închisă.