Boala Crohn provoacă o inflamație profundă în straturile peretelui intestinal și în toată calea gastrointestinală. Bolnavii pot suferi de diaree cronică, sângerare rectală, febră, pierdere în greutate, incontinență fecală și dureri abdominale. Mulți pacienți cu boala Crohn se confruntă, de asemenea, cu probleme în zone din afara căii intestinale, inclusiv artrită, boli renale și afecțiuni ale ochilor și ale pielii. SSA va lua în considerare toate simptomele legate de boala Crohn atunci când va determina eligibilitatea dumneavoastră pentru invaliditate.
Cauza exactă a bolii Crohn este necunoscută, deși oamenii de știință cred că genetica, mediul și sistemul imunitar al pacientului joacă un rol important.
Pot obține invaliditate pentru boala Crohn?
Puteți fi eligibil pentru prestații de invaliditate din partea Securității Sociale pe baza bolii dumneavoastră Crohn. Administrația de Securitate Socială (SSA) are un proces de evaluare în mai multe etape. În primul rând, SSA va determina dacă lucrați la nivelul de activitate lucrativă substanțială (SGA); în 2021, nivelul SGA dacă 1.310 $ pe lună. Dacă câștigați 1.310 dolari sau mai mult pe lună, SSA va respinge cererea dumneavoastră. SSA trebuie să stabilească, de asemenea, dacă se așteaptă ca boala dumneavoastră Crohn să dureze cel puțin un an; deoarece boala Crohn este o boală care durează toată viața, această cerință este ușor de îndeplinit. În continuare, SSA va stabili dacă boala dumneavoastră Crohn este „severă”. Pentru a fi „severă”, boala dvs. de Crohn trebuie să aibă un impact substanțial asupra capacității dvs. de a desfășura activități profesionale de bază.
În etapa următoare, SSA va căuta să vadă dacă boala dvs. de Crohn îndeplinește sau egalează una dintre condițiile prevăzute în Lista de Deficiențe a SSA. SSA include boala Crohn ca fiind o afecțiune care se califică în lista 5.06, Bolile inflamatorii intestinale. Dacă SSA găsește dovezi medicale obiective în dosarul dvs. medical care demonstrează că boala dvs. Crohn îndeplinește criteriile din lista 5.06, SSA va aproba automat cererea dvs. de invaliditate.
Cum mă pot califica în cadrul listei de boli inflamatorii intestinale?
Pentru a îndeplini lista 5.06, trebuie să fiți diagnosticat cu o boală inflamatorie intestinală (IBD) și să aveți documente pentru una dintre următoarele:
Obstrucție intestinală. Trebuie să aveți o obstrucție, alta decât simple aderențe, a zonelor îngustate din intestinul subțire sau colon, cu dilatare și umflături. Obstrucția trebuie să fie confirmată prin imagistică acceptabilă din punct de vedere medical sau prin intervenție chirurgicală și să fi necesitat spitalizare sau intervenție chirurgicală pentru comprimarea intestinelor. Obstrucția trebuie să fi apărut de cel puțin două ori, la interval de 60 de zile, în aceeași perioadă de 6 luni.
OR
Alte complicații care se califică. Trebuie să prezentați două dintre următoarele simptome, în ciuda respectării tratamentelor prescrise. Cele două complicații trebuie să apară în aceeași perioadă de 6 luni.
- Anemie cu hemoglobină mai mică de 10 g/dL la două analize de sânge la cel puțin 60 de zile distanță
- Albumina serică de 3.0 g/dL sau mai puțin, după cel puțin două analize de sânge la cel puțin 60 de zile distanță
- Masă abdominală sensibilă resimțită la examenul fizic, cu durere abdominală sau crampe pe care nu le puteți controla cu analgezice eliberate pe bază de prescripție medicală, documentată la două vizite la medic la cel puțin 60 de zile distanță
- Boală perineală cu abces sau fistulă de drenaj, cu durere pe care nu o puteți controla cu analgezice eliberate pe bază de prescripție medicală, documentată la cel puțin două vizite medicale la cel puțin 60 de zile distanță
- Pierdere în greutate neintenționată de cel puțin 10 la sută față de greutatea inițială, documentată la două evaluări medicale la cel puțin 60 de zile distanță sau
- Nevoie de nutriție zilnică suplimentară prin intermediul unui tub de hrănire în stomac, nas sau intestin subțire sau prin cateter toracic.
Chiar dacă boala dumneavoastră de Crohn nu corespunde listei 5.06, puteți fi găsit invalid în conformitate cu lista 5.08, pierdere în greutate din cauza unei tulburări digestive.
Cum mă pot califica pentru invaliditate în conformitate cu lista de pierdere în greutate?
Dacă ați pierdut o cantitate excesivă de greutate din cauza bolii dumneavoastră de Crohn, puteți fi găsit invalid în conformitate cu lista 5.08. Pentru a vă califica în cadrul listei 5.08 trebuie să demonstrați toate următoarele.
- Ați pierdut în greutate în ciuda continuării tratamentului prescris de medicul dumneavoastră.
- Pierderea în greutate a dus la un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 17,50.
- Medicul dumneavoastră v-a măsurat greutatea în cel puțin două ocazii, la cel puțin 60 de zile distanță, într-o perioadă de 6 luni consecutive.
Ce se întâmplă dacă nu îndeplinesc o listă SSA?
Oriceori, persoanele cu boala Crohn sunt prea bolnave pentru a munci, dar nu îndeplinesc criteriile de listare SSA pentru IBD sau pierdere în greutate. În acest caz, puteți fi în continuare aprobat pentru invaliditate, dar poate fi mai dificil. SSA se va uita la simptomele dvs. documentate pentru a determina la ce nivel puteți lucra: muncă grea, medie, ușoară sau sedentară. Acest lucru se numește capacitatea dumneavoastră funcțională reziduală (RFC). SSA va evalua apoi dacă sunteți capabil să vă desfășurați activitatea anterioară în funcție de ratingul RFC. În cazul în care SSA consideră că vă puteți desfășura activitatea anterioară, cererea dvs. va fi respinsă.
Dacă SSA consideră că nu sunteți capabil să vă desfășurați activitatea anterioară, va lua în considerare apoi capacitatea dvs. de a învăța și de a desfășura alte activități, având în vedere RFC, precum și vârsta, educația și experiența dvs. profesională. Persoanele mai în vârstă, mai puțin educate și care au avut locuri de muncă mai sedentare au mai multe șanse de a fi aprobate în această etapă.
Pentru a ajuta SSA să vă evalueze corect RFC, este util să îi furnizați SSA o analiză din partea medicului (medicilor) curant(i) cu privire la modul în care boala Crohn vă afectează capacitatea de muncă. Medicul dumneavoastră poate completa un formular RFC pentru a descrie limitările dumneavoastră: cât timp puteți să stați jos, în picioare, să mergeți, să ridicați, să cărați, să împingeți și să trageți, și dacă vi se cere să vă odihniți pe parcursul zilei și dacă aveți nevoie de pauze frecvente și neprogramate. Cu cât mai multe restricții reflectă RFC-ul dumneavoastră, cu atât mai multe șanse de a fi aprobat (dar nu uitați, opinia medicului dumneavoastră trebuie să fie întotdeauna susținută de dovezi medicale obiective).
Boli cronice precum boala Crohn pot provoca, de asemenea, anxietate și depresie. Este important să anunțați SSA dacă vă aflați sub îngrijirea unui medic pentru orice problemă emoțională sau mentală. Dacă mergeți la un psihiatru sau la un psiholog, ar trebui să solicitați ca SSA să facă și un RFC mental. Un RFC mental va reflecta limitările dvs. mentale, cum ar fi capacitatea dvs. de a vă concentra, de a urma instrucțiuni, de a vă înțelege cu ceilalți și de a finaliza o sarcină într-un timp acceptabil. O RFC mentală redusă, în combinație cu RFC fizică, va limita numărul de locuri de muncă pe care vă puteți aștepta să le ocupați.
De ce dovezi medicale am nevoie?
Cu cât sunt mai multe dovezi medicale obiective pe care le furnizați, cu atât este mai probabil ca SSA să vă considere invalid. Trebuie să furnizați copii ale tuturor testelor efectuate care au legătură cu boala dvs. Crohn, cum ar fi testele de sânge și testele de detectare a materiilor fecale oculte, rapoarte de colonoscopie și endoscopie, RMN-uri și tomografii computerizate. De asemenea, trebuie să furnizați copii ale notelor pe care medicul dumneavoastră le ia în timpul consultațiilor, precum și orice rapoarte de la operații sau spitalizări.
SSA va lua în considerare doar dovezile medicale din surse medicale acceptabile. Aceasta include medici licențiați (inclusiv osteopați) și psihologi. Dovezile medicale pe care le furnizați trebuie să provină de la medicul care vă tratează boala Crohn. Și, deși SSA va lua în considerare dovezile de la un medic generalist licențiat sau de la medicul dumneavoastră de familie, aceasta acordă mai multă greutate opiniilor și diagnosticelor care provin de la medici specializați în boala Crohn, cum ar fi gastroenterologii.
Dacă nu furnizați suficiente dovezi medicale pentru ca SSA să ia o decizie, aceasta vă poate trimite pentru o examinare consultativă (CE). Uneori, EC este efectuat de către medicul care vă tratează în mod obișnuit, dar un EC poate fi efectuat și de un alt medic calificat.
.