Papule discrete pe coapsa unui copil

Discuție

Răspunsul este B: molluscum contagiosum. Papulele discrete, netede, perlate sau de culoarea cărnii, în formă de cupolă, cu ombilicare centrală, sunt caracteristice molluscum contagiosum. Deși leziunile sunt de obicei cutanate, ele pot apărea în zonele mucoase, cum ar fi mucoasa genitală și conjunctiva.1 Leziunile au de obicei un diametru cuprins între 1 și 5 mm și sunt în număr mai mic de 20.2 Umbilicarea centrală poate fi dificil de observat în leziunile mai mici.1 La pacienții cu imunodeficiență, leziunile pot fi extinse și de dimensiuni mai mari.

Molluscum contagiosum este cauzat de un poxvirus din genul Molluscipoxvirus. Virusul se transmite prin contact fizic strâns, autoinoculare și fomite. Perioada de incubație este de două până la șapte săptămâni.3 Molluscum contagiosum apare în întreaga lume, dar este mai frecvent în climatele mai calde. Incidența este necunoscută. Afecțiunea apare de obicei între doi și 11 ani,1 iar băieții sunt afectați mai des decât fetele. Deși afecțiunea apare în principal la persoanele sănătoase, cei cu imunodeficiență, boli atopice și boala Darier prezintă un risc crescut.1,2

Lesiunile de molluscum contagiosum sunt asimptomatice și se vindecă fără cicatrici. Complicațiile rare includ infecția bacteriană secundară, conjunctivita și cheratita punctiformă superficială. Majoritatea leziunilor se rezolvă spontan în termen de șase până la nouă luni, dar pot persista ani de zile.

Pentru a diminua riscul de răspândire a infecției, pacienții nu trebuie să împartă apa de baie sau prosoapele și trebuie să evite înotul în piscine publice.1 Unii sugerează să se aștepte rezolvarea spontană,2 dar tratamentul activ este de obicei recomandat din motive cosmetice și epidemiologice.1,4 Tratamentul activ poate fi mecanic (de exemplu, chiuretaj, crioterapie cu azot lichid); chimic (de exemplu, tretinoină , cantaridină, podofilotoxină); sau imunologic (de exemplu, imiquimod , cimetidină ).1,4

Verucile comune (verruca vulgaris) sunt leziuni în formă de dom cu o suprafață neregulată. Când suprafața este îndepărtată, devin vizibile puncte negre punctate caracteristice.

Acrodermatita papuloasă a copilăriei (sindromul Gianotti-Crosti) duce de obicei la papule simetrice, eritematoase, cu vârful plat. Papulele apar în culturi pe extremități.

Urticaria papulară este intens pruriginoasă și este cauzată de hipersensibilitatea la înțepăturile de insecte. Leziunile apar inițial ca niște bufeuri și evoluează spre papule. Unele leziuni pot avea un punctum central.

Leziunile de varicelă apar în culturi succesive și constau în macule de culoare roz, papule, vezicule și pustule cu cruste. Distribuția leziunilor este de obicei centrală.

.