Cunoașteți Mucor, un mucegai comun în mediul nostru înconjurător care crește în sol și în materia organică în descompunere. Se numără printre ciupercile care provoacă o infecție severă cunoscută sub numele de mucormicoză. Această infecție implică, de obicei, zona rino-facială-craniană, plămânii, tractul gastrointestinal sau pielea – iar dacă nu este tratată se poate răspândi la alte sisteme de organe.
Infecția de mucormicoză poate fi cauzată, de fapt, de o serie de organisme diferite, toate clasificate în ordinul Mucorales al ciupercilor: Rhizopus, Rhizomucor, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Apophysomyces și Saksenaea.
Fungii din acest ordin sunt uneori denumiți mucegaiuri cu ace.
Infecția cu ciuperci Mucorales este rară la persoanele sănătoase. Respirăm spori de mucegai fără să ne dăm seama în timp ce ne desfășurăm activitatea zilnică.
Dar poate fi o provocare semnificativă pentru pacienții al căror sistem imunitar a fost compromis. Pentru acești pacienți, inclusiv pentru persoanele cu cancer și neutropenie, precum și pentru beneficiarii de transplant de organe, această infecție fungică poate fi invazivă, cu o rată de mortalitate de 50-70%.
Situația actuală: în creștere
Raportările de infecții cu mucegaiuri non-Aspergillus la pacienții transplantați au crescut constant în Statele Unite, parțial datorită utilizării pe scară largă a profilaxiei antifungice Aspergillus, precum și a numărului tot mai mare de persoane care primesc transplanturi, atât de măduvă osoasă, cât și de organe solide. Aceasta este o problemă deoarece ciupercile Mucorales sunt asociate cu o mortalitate mai mare decât Aspergillus, care este mai frecventă.
De asemenea, acestea cauzează boli invazive, pot fi mai greu de identificat și de tratat și sunt rezistente la multe antifungice.
Erupțiile de Mucormycosis au fost asociate cu o serie de expuneri la mediul înconjurător, inclusiv lenjerie de spital, bandaje adezive în intervenții chirurgicale și construcții de clădiri din apropiere.
Cum acționează
Infecția apare în general prin inhalarea sporilor ciupercii Mucorales sau prin introducerea printr-o rană deschisă.
Când ciuperca se instalează și se dezvoltă în sinusuri și plămâni, simptomele pot include febră, dureri de cap, dureri sinusale și tuse. Dacă pătrunde în organism prin traume cutanate, infecția se poate prezenta sub formă de vezicule, ulcere sau necroze, cu febră, sensibilitate, durere, decolorare sau umflături în jurul rănii.
Dacă mucormicoza nu este recunoscută și tratată rapid prin intervenție chirurgicală sau medicație antifungică, se poate răspândi în tot corpul, provocând necroza difuză a țesuturilor, invazia vaselor de sânge, tromboza și ischemia tisulară și poate evolua rapid spre deteriorare clinică și deces.
Din acest motiv, depistarea și tratamentul precoce al Mucor și al membrilor familiei sale sunt esențiale pentru îmbunătățirea rezultatelor pacienților. Testul Karius detectează în prezent peste 300+ de specii fungice cunoscute ca fiind cauzatoare de boli la om, inclusiv toate ciupercile importante din punct de vedere clinic din grupul Mucorales.
Aceasta face parte dintr-o serie de Karius Pathogen Spotlights, care evidențiază cunoștințele actuale despre unii dintre agenții patogeni care împart această planetă cu noi.
- Park BJ, Pappas PG, Wannemuehler KA, et al. Invasive Non-Aspergillus Mold Infections in Transplant Recipients, United States, 2001-2006. Boli infecțioase emergente. 2011;17(10):1855-1864. doi:10.3201/eid1710.110087.
- Rammaert B et al. Healthcare-associated mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012 Feb; 54 Suppl 1:S44-54. doi: 10.1093/cid/cir867.
- Duffy J et al. Mucormycosis outbreak associated with hospital linens. Pediatr Infect Dis J. 2014 May; 33(5):472-6. doi: 10.1097/INF.0000000000000261.
- CDC. Surse de Mucormycosis. Accesat la 3/14/2018. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/causes.html
- CDC. Mucormycosis PDF. Accesat 3/14/2018. https://www.cdc.gov/fungal/pdf/mucormycosis-basics.pdf