Ce este insomia
Insomnia este percepția sau plângerea unui somn inadecvat sau de proastă calitate din cauza unuia sau mai multora dintre următoarele
:
- dificultatea de a adormi
- trezirea frecventă în timpul nopții
- cu dificultăți de revenire la somn
- trezirea prea devreme dimineața
- somnul nerefrescant
Insomnia nu este definită de numărul de ore de somn pe care le are o persoană sau de cât timp îi ia să adoarmă.Indivizii variază în mod normal în ceea ce privește nevoia lor de somn și satisfacția lor cu privire la somn. Insomnia poate cauza probleme în timpul zilei, cum ar fi oboseala, lipsa de energie, dificultăți de concentrare și iritabilitate.
Cauzele insomniei
Certe condiții par să facă indivizii mai predispuși la insomnie.
Exemplele acestor condiții includ:
- vârsta înaintată (insomnia apare mai frecvent la cei de peste 60 de ani)
- sexul feminin
- un istoric de depresie
Dacă alături de condițiile de mai sus apar și alte condiții (cum ar fi stresul, anxietatea, o problemă medicală sau utilizarea anumitor medicamente), insomnia este mai probabilă.
Există multe cauze ale insomniei.
Insomnia tranzitorie și intermitentă apare în general la persoanele care se confruntă temporar cu una sau mai multe dintre următoarele:
- stres
- zgomotul din mediul înconjurător
- temperaturi extreme
- modificări în mediul înconjurător
- probleme legate de programul de somn/veghe, cum ar fi cele datorate decalajului orar sau efectelor secundare ale medicamentelor
Tipuri de insomnie
Insomnia este considerată o tulburare doar atunci când provoacă o cantitate semnificativă de suferință sau anxietate, sau atunci când are ca rezultat o afectare în timpul zilei. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, ediția a 2-a, documentează următoarele tipuri de insomnie:
Insomnie de ajustare:
Se mai numește și insomnie acută sau insomnie de scurtă durată. Este de obicei cauzată de o sursă de stres și tinde să dureze doar câteva zile sau săptămâni. Epidemiologic indică faptul că prevalența pe un an a insomniei de adaptare în rândul adulțiloreste probabil să fie în intervalul de 15-20%. Insomnia de adaptare poate apărea la orice vârstă,deși stabilirea unei relații între un anumit stres și tulburările de somn poate fi dificilă la sugari. Insomnia de adaptare este mai frecventă la femei decât la bărbați și la adulții în vârstă decât la adulții mai tineri și la copii
Insomnia comportamentală a copilăriei:
Două tipuri primare de insomnie afectează copiii. Tipul de asociere a somnului apare atunci când un copil asociază adormirea cu o acțiune (a fi ținut în brațe sau legănat), un obiect (biberon) sau un cadru (patul părinților) și este incapabil să adoarmă dacă este separat de această asociere. Tipul de stabilire a limitelor apare atunci când un copil trage de timp și refuză să adoarmă în absența unor limite strict aplicate la ora de culcare.
Insomnie idiopatică:
Insomnie care începe în copilărie și este pe tot parcursul vieții, nu poate fi explicată prin alte cauze. Informațiile sugerează că această afecțiune este prezentă la aproximativ 0,7% dintre adolescenți și la 1,0% dintre adulții foarte tineri
Higiena inadecvată a somnului:
Această formă de insomnie este cauzată de obiceiurile proaste de somn care vă țin treaz sau aduc dezordine în programul de somn. Această afecțiune este prezentă la 1-2% dintre adolescenți și adulți tineri. Această afecțiune a afectat 5-10% din populația din clinicile de somn.
Insomnie datorată unui drog sau unei substanțe, unei afecțiuni medicale sau unei tulburări mentale:
Simptomele de insomnie rezultă adesea din una dintre aceste cauze. Insomnia este asociată mai des cu o tulburare psihiatrică, cum ar fi depresia, decât cu orice altă afecțiune medicală. Sondajele sugerează că aproximativ 3% din populație are simptome de insomnie care sunt cauzate de o afecțiune medicală sau psihiatrică.
Insomnie paradoxală:
O plângere de insomnie severă apare chiar dacă nu există nicio dovadă obiectivă a unei tulburări de somn. Nu se cunoaște pr evalența în populația gene rală. În rândul populațiilor clinice, această cond iție se întâlnește de obicei la mai puțin de 5% din pacienții cu insomnie. Se crede că este cel mai frecventă la adulții tineri și de vârstă mijlocie.
Insomnia psihofiziologică:
O plângere de insomnie apare împreună cu o cantitate excesivă de anxietate și îngrijorare în ceea ce privește somnul și insomnia. Această afecțiune este întâlnită la 1-2% din populația generală și la 12-15% din toți pacienții consultați în centrele de somn. Este mai frecventă la femei decât la bărbați. Apare rar la copiii mici, dar este mai frecventă la adolescenți și la toate grupele de vârstă ale adulților .
Tratamente
- Terapie cognitiv-comportamentală (CBT): CBT poate avea efecte benefice care durează mult dincolo de finalul tratamentului. Ea implică combinații ale următoarelor terapii:
- Terapie cognitivă: Schimbarea atitudinilor și convingerilor care vă împiedică somnul
- Învățarea relaxării: Relaxarea minții și a corpului
- Învățarea igienei somnului: Corectarea obiceiurilor proaste care contribuie la un somn slab
- Restricția somnului: Limitarea severă și apoi creșterea treptată a timpului petrecut în pat
- Controlul stimulilor: A merge la culcare numai atunci când vă este somn, a vă trezi la aceeași oră zilnic, a părăsi patul atunci când nu puteți dormi, a evita siestele, a folosi patul numai pentru somn și sex
- Produse eliberate fără prescripție medicală: Majoritatea acestor somnifere conțin antihistaminice.ele vă pot ajuta să dormiți mai bine, dar pot provoca, de asemenea, somnolență diurnă severă. Alte produse, inclusiv suplimentele pe bază de plante, au puține dovezi care să le susțină eficacitatea.
- Pilule de dormit cu prescripție medicală: Hipnoticele cu prescripție medicală pot îmbunătăți somnul atunci când sunt supravegheate de un medic. Somniferele tradiționale sunt agoniștii receptorilor de benzodiazepine, care sunt de obicei prescrise doar pentru utilizare pe termen scurt. Somniferele mai noi sunt nonbenzodiazepine, care pot prezenta mai puține riscuri și pot fi eficiente pentru o utilizare pe termen mai lung.
- Medicamente cu prescripție medicală neaprobate: Medicamente dintr-o varietate de clase au fost folosite pentru a trata insomnia fără aprobarea FDA. Antidepresivele, cum ar fi trazodona, sunt prescrise în mod obișnuit pentru insomnie. Altele includ anticonvulsivantele, antipsihoticele, barbituricele și benzodiazepinele nehipnotice. Multe dintre aceste medicamente implică un nivel semnificativ de risc.