Alan Goldhamer,dc, este fondatorul și directorul educațional al TrueNorth Health Center din Santa Rosa, California. Sub îndrumarea sa, centrul a supravegheat posturile pentru mii de pacienți și s-a transformat într-unul dintre cele mai importante centre de pregătire pentru medicii care doresc să obțină certificarea în supravegherea postului terapeutic.
Dr Goldhamer face parte din corpul profesoral al Universității Bastyr din Seattle, Washington, unde predă un curs despre postul clinic. Este cercetătorul principal în 2 studii publicate, de referință, care demonstrează beneficiile postului numai cu apă și este autorul cărții The Health Promoting Cookbook (Cartea de bucate care promovează sănătatea) și coautor al cărții The Pleasure Trap: Mastering The Hidden Force That Undermines Health and Happiness (Capcana plăcerii: Stăpânirea forței ascunse care subminează sănătatea și fericirea).
Medicină integrală: A Clinician’s Journal(IMCJ): Ce v-a făcut să vă interesați de urmărirea efectelor postului?
Dr Goldhamer: Am început foarte tânăr – pe la 16 ani, de fapt. Am vrut să fiu un jucător de baschet mai bun decât prietenul meu, Doug Lisle, care în prezent este director de cercetare și psiholog clinician la TrueNorth Health Center. Am crescut împreună și el mă putea bate mereu la baschet. Căutam un avantaj.
Așa că am început să citesc și am dat peste cărțile despre igiena naturală ale lui Herbert Shelton, nd, și ale altora, și a avut mult sens. În cele din urmă, l-am întâlnit pe Alec Burton, msc, do, dc, care era specializat în supravegherea postului. Era președintele Pacific College of Osteopathic Medicine. După ce am absolvit colegiul de chiropractică de la Western States, am mers în Australia, am urmat cursurile Pacific College și am făcut un stagiu cu doctorul Burton.
Acolo, am avut șansa de a vedea ce se întâmplă când nu faci nimic inteligent sau când folosești postul în mod corespunzător. Și a fost destul de halucinant. Așa că am văzut o mulțime de oameni pe care fusesem antrenat să nu se facă bine, să se facă bine, și au făcut acest lucru în mod constant prin utilizarea postului și a unei diete vegane fără SOS – o dietă bazată pe plante, cu alimente integrale, fără zahăr, uleiuri și săruri.
Au aplicat acest regim într-o varietate de afecțiuni, de la diabet și boli cardiovasculare la boli autoimune. Afecțiunile care păreau a fi legate de excesul alimentar au avut tendința de a răspunde în mod previzibil la utilizarea postului urmat de o dietă favorabilă sănătății.
M-am întors în Statele Unite în 1984 împreună cu soția mea, Jennifer Marano, dc, și am deschis Centrul de Sănătate TrueNorth în Santa Rosa, California. Îl operăm de 30 de ani și am avut 10 000 de pacienți care au trecut prin protocolul de post.
Noi facem intervenții naturiste de ordin terapeutic de prim nivel. Deci noi facem de fapt ceea ce ar fi considerat medicină naturistă. Este doar medicina naturistă care nu este practicată în mod proeminent în lumea reală: dietă, somn, exerciții fizice și post. Aceasta este intervenția dominantă pe care o facem.
Centrul de Sănătate TrueNorth este una dintre puținele unități de spitalizare conduse de chiropracticieni pe care le cunosc în care filosofia chiropractică conduce o unitate medicală integrativă. Cred că asta ne face și pe noi o situație destul de unică și este deosebit de interesantă pentru chiropracticienii care sunt interesați de acest tip de expunere și formare: o șansă de a lucra cu o varietate de medici în regim de internare – lucrând efectiv cu oameni bolnavi, văzându-i cum se însănătoșesc și folosind o metodologie în concordanță cu ceea ce am fost învățați în școală.
Oferim un program de stagiatură pentru doctorii în chiropractică și naturopatie, precum și pentru cei în medicină, astfel încât aceștia să poată veni și să facă o rotație, fie ca parte a pregătirii lor, fie după absolvire, astfel încât să aibă șansa de a avea experiența de a vedea cum se însănătoșesc oamenii bolnavi folosind dieta și postul.
Avem fundația noastră non-profit, un 501(c)(3), numită Fundația TrueNorth Health, cu misiunea de educație publică și cercetare. Așadar, scopul nostru este de a face cercetare primară, pe care am început-o prin a analiza încercarea de a identifica aceste mecanisme, de a oferi educație publică cu privire la activitatea pe care o desfășurăm și, în special, de a forma medici care sunt interesați de aplicarea acestor terapii. Ceea ce încercăm să facem acum este să ne extindem programul de cercetare și să aducem oameni care sunt interesați să ne ajute să ne punem cu adevărat și să răspundem la întrebarea care ne interesează pe toți.
IMCJ: Și aceasta este: Cum să promovăm sănătatea?
Dr. Goldhamer: Absolut. Este foarte greu să obții controlul direct al subiecților internați pentru perioade lungi de timp, în care să controlezi toate variabilele. Aceasta ne face un loc ideal pentru cercetarea pe subiecți umani.
IMCJ: Până acum, ce ați putut raporta despre efectele postului?
Dr Goldhamer: Am reușit să documentăm efectul asupra bolilor cardiovasculare. Am publicat o lucrare în Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, sau JMPT, „Medically Supervised Water-only Fasting in the Treatment of Hyper-tension”. Cohorta a inclus 174 de pacienți consecutivi cu hipertensiune arterială-174 de persoane care au obținut o tensiune arterială suficient de scăzută pentru a elimina medicația și cele mai mari dimensiuni ale efectului care au fost demonstrate vreodată în tratarea hipertensiunii arteriale la om, cu o scădere medie de 60 de puncte în stadiul III de hipertensiune arterială, independent de efectele medicației.
Acești oameni erau cu toții nemedicamentați la sfârșitul tratamentului și astfel au scăzut cu 60 de puncte plus orice efect pe care medicația l-ar fi putut avea asupra lor înainte de retragere.
Am publicat ulterior o a doua lucrare în Journal of Alternative and Complementary Medicine, sau JACM, lucrând la hipertensiunea la limită pe acești oameni care aveau tensiunea arterială suficient de mare pentru a crește riscul de deces, dar nu suficient pentru a justifica medicația. Mărimile efectului în acest studiu au fost proporționale cu cele din articolul din JMPT.
Am făcut o a treia lucrare în care am analizat eficiența costurilor. Devenisem un beneficiu medical complet acoperit pentru cel mai puternic sindicat din California, International Union of Civil Engineers, Local 3. Am luat 30 de internări consecutive în sindicat și am analizat costul total al îngrijirii medicale înainte și după această intervenție. Ei au reușit să reducă costul asistenței medicale mai mult decât costul programului în primul an. Așa că am continuat acest lucru timp de mai mulți ani. Și o altă lucrare de sinteză a apărut în JACM, analizând aceste date.
Pentru cei interesați, toate aceste lucrări sunt disponibile pe site-ul nostru web la http://www.truenorthhealth.com.
IMCJ: La ce lucrați în prezent?
Dr. Goldhamer: Am primit recent aprobarea din partea comitetului pentru subiecți umani al Universității Bastyr pentru a face un studiu pe termen lung cu urmărire care să analizeze obezitatea și hipertensiunea. Vom analiza modificările markerilor biogenetici înainte și după post, precum și parametrii normali de laborator și parametrii fizici. Sperăm să începem recrutarea pentru acest studiu în următoarele câteva săptămâni.
Am finalizat, de asemenea, un studiu major de siguranță a postului. Am luat 2000 de pacienți consecutivi cu post și am analizat evenimentele adverse, mortalitatea din toate cauzele și complicațiile acestora pentru un studiu de siguranță pe care sperăm că îl vom putea publica într-o revistă cu impact major în acest an. Ei tocmai termină acum munca finală privind analiza statistică a acelei lucrări, așa că sperăm să trimitem acea lucrare până în vară.
IMCJ: Mulți oameni de acolo își promovează propriile idei pentru post. Descrieți abordarea dumneavoastră asupra postului.
Dr. Goldhamer: Postul, prin definiție, este absența completă a tuturor substanțelor, cu excepția apei, într-un mediu de repaus total. Deci postul clinic sau postul terapeutic pe care îl facem noi, prin definiție, este absența completă a tuturor substanțelor cu excepția apei pure, distilate, într-un mediu de odihnă. Programul nostru sprijină posturile de la 5 la 40 de zile.
IMCJ: Când considerați că postul este indicat din punct de vedere medical?
Dr. Goldhamer: Procesul este într-adevăr destul de simplu. În general, pacienții care vin la Centrul de Sănătate TrueNorth, de cele mai multe ori, se află sub o recomandare din partea medicilor – medicii își trimit pacienții în mod special pentru un post supravegheat medical, numai cu apă. Cincizeci la sută dintre pacienții noștri vin din afara statului. Cincisprezece la sută sunt străini. Vedem aproximativ 1000 de persoane noi pe an.
Aceste persoane se prezintă cu o varietate de situații. În mod obișnuit, afecțiunile pe care le tratăm sunt cele care sunt determinate ca fiind cele mai sensibile la post: bolile cauzate de excesul alimentar. Aceste afecțiuni sunt cauzate de consumul excesiv de calorii, în special de grăsimi și proteine animale și/sau carbohidrați rafinați. Vorbim așadar de hipertensiune arterială, diabet și boli autoimune. Acestea reprezintă majoritatea acestor persoane pe care le tratăm.
Modul în care funcționează este că pacienții intră online și completează formularele noastre de înregistrare, care ne oferă un istoric medical detaliat. Acesta este analizat de mine. Pacienții sună pentru o consultație gratuită. Stabilim dacă, pe baza istoricului și a analizei rezultatelor de laborator, sunt sau nu un candidat probabil pentru un sejur la Centrul de Sănătate TrueNorth, fie că este vorba de un post cu apă, de un post modificat sub formă de sucuri sau de un program de alimentație sănătoasă.
Câțiva pacienți, aproximativ 15%, vin, de asemenea, la centru pentru probleme musculo-scheletice cronice. Aceștia pot fi sau nu candidați pentru post, dar avem 5 chiropracticieni, un naturopat, un psiholog clinician și 3 medici în personal. Așadar, există o varietate de competențe și servicii disponibile din punct de vedere al managementului.
După ce au fost examinați, fiecare pacient de la Centrul de Sănătate TrueNorth este văzut de unul dintre medicii din personal pentru evaluare și probleme de management medical: se ocupă de a scăpa de medicamente și de alte probleme de management medical.
Când sunt la centru, sunt văzuți de două ori pe zi de unul dintre medicii din personal. De cele mai multe ori, acesta va fi doctorul nostru în chiropractică, care face runde de dimineață și de seară, unde se colectează semnele vitale, se răspunde la întrebări și se formulează planuri pentru ziua următoare. Aceștia interacționează, de asemenea, cu stagiarii noștri. Avem un program activ de stagiatură, în cadrul căruia aproximativ 30 de medici pe an se pregătesc cu noi în rotații care variază de la 1 lună la 1 an.
Pacienții care țin posturile sunt supuși unui program educațional intensiv. Ei văd un program dimineața la ora 10:00 și după-amiaza la ora 14:00. Acestea includ subiecte precum exerciții fizice, meditație, yoga, cursuri de gătit și prelegeri cu medicii din staff. În plus față de aceste 2 programe live pe zi, există un amplu program audio-educațional pe DVD-uri care sunt vizionate în funcție de gustul și interesul pacientului.
Pacienții stau la noi pentru o varietate de timp. Din nou, postul variază de la 5 la 40 de zile. Fiecare pacient care postește trece printr-o realimentare, ceea ce înseamnă că are o perioadă de cel puțin jumătate din durata postului pentru realimentarea clinică. Așadar, o persoană care postește timp de 3 săptămâni va fi de obicei cu noi cel puțin o lună.
IMCJ: Cum se determină durata postului?
Dr. Goldhamer: Postul în sine este atât diagnostic, cât și terapeutic, așa că o monitorizare clinică atentă, observarea valorilor de laborator, precum și a valorilor clinice, ne ghidează în a sfătui un pacient cu privire la durată.
De exemplu, dacă o persoană are tensiunea arterială ridicată și vine cu 240 peste 140 sub medicație, scopul nostru este să o stabilizăm, să renunțe la toate medicamentele, cât mai aproape de 90 peste 60. Așa că vom ține post până când tensiunea lor arterială se va normaliza.
Totuși, trebuie să recunoaștem, de asemenea, că oamenii au limitări. Așa că le monitorizăm nivelurile de electroliți, prezentarea lor clinică și așa mai departe pentru a ne asigura că nu trecem de la starea de post la starea de înfometare.
Postul este ceea ce se întâmplă atunci când ai rezerve labile pe care le mobilizezi și le folosești. Dacă depășiți aceste rezerve, intrați într-un proces numit înfometare. Dacă continuați înfometarea, atunci clientul ar muri, iar acest lucru ar fi foarte rău pentru datele de rezultat, așa că încercăm să nu facem acest lucru.
Trebuie să spun că în 10 000 de pacienți consecutivi, toți cei care au intrat în post au putut ieși. Nu avem nicio mortalitate asociată cu postul până în prezent și, după cum indică datele noastre de siguranță, acesta este un proces sigur și eficient atunci când se face conform protocolului.
IMCJ: În timpul unui post, care sunt lucrurile pe care le urmăriți? Care sunt unele dintre efectele adverse care ar putea apărea în timpul unui post și la care trebuie să fiți atenți?
Dr. Goldhamer: Ei bine, ați prefera ca oamenii să nu moară. Așa că numărul 1 pe listă este evitarea mortalității. Pacienții vor avea tot felul de simptome adverse. Vor avea un gust neplăcut în gură. Vor avea dureri lombare în fazele timpurii ale postului din cauza activității de trimitere din cauza modificărilor la nivelul rinichilor. Aceștia vor avea adesea erupții cutanate, scurgeri de pe membranele mucoase, dureri de cap, iritabilitate, greață și vărsături. Hipertensiunea ortostatică este o problemă frecventă, așa că trebuie să-i antrenăm pe pacienți să se miște încet când se ridică, astfel încât să nu experimenteze evenimente ortostatice.
De multe ori, oamenii trec prin criza clasică de vindecare în care problemele cronice devin acute, iar acest lucru poate deveni destul de anevoios. Așadar, treaba noastră este să diferențiem un răspuns acut generat de organism în încercarea sa de a se însănătoși de o problemă. Acestea arată adesea, la suprafață, foarte asemănătoare. Modul în care facem acest lucru este prin evaluări de două ori pe zi; monitorizare de laborator, inclusiv sânge și urină; teste de diagnosticare neinvazive, inclusiv electrocardiografe, barometrie etc.; și, atunci când este necesar, teste de diagnosticare mai invazive în ceea ce privește ultrasunetele etc.
Facem o monitorizare clinică standard, dar cu atenție, și apoi folosim răspunsul organismului pentru a ghida durata și intensitatea tratamentului. Așadar, principiile sunt aceleași ca în cazul gestionării oricărei afecțiuni. Diferența este că noi avem mult mai multe puncte de date, deoarece pacienții trăiesc în unitatea noastră. Ei se află sub controlul nostru direct și continuu 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Și astfel avem capacitatea de a controla totul în mediul lor, de la odihnă până la dietă – chiar și aportul și stresul la care sunt expuși, într-o mare măsură.
Acest control ne oferă posibilitatea de a manipula chiar și efectele subtile, în ceea ce privește hidratarea lor și alți factori, și este ceea ce ne permite să asigurăm o experiență sigură. Corpul face toată vindecarea, care este ceea ce generează efectele experienței.
În plus, avem capacitatea de a introduce orice terapii conservatoare adecvate, în ceea ce privește manipularea chiropractică, terapia fizică, instruirea utilizării corpului etc., într-un mediu cu o educație intensă. Noi îl numim un program rezidențial de educație pentru sănătate. Obiectivul său principal este de a-i învăța pe oameni ce vor trebui să facă atunci când se vor întoarce acasă, astfel încât să poată obține un rezultat bun și să ne facă să arătăm bine.
Noi cerem o urmărire la 50 de ani. Le cerem pacienților noștri să își mențină o sănătate optimă timp de 50 de ani atunci când pleacă din această unitate, iar apoi, după aceea, pot face ce vor.
În mod interesant, tocmai îmi fac primele controale la 30 de ani. Tocmai am văzut unii dintre primii pacienți pe care i-am văzut acum 30 de ani. Acest domn, în special, are acum 85 de ani. Avea 55 de ani când am lucrat pentru prima dată cu el și a spus că singura problemă pe care a avut-o este că a trăit mai mult decât toți prietenii săi și, de fapt, decât unul dintre copiii săi.
IMCJ: Ce altceva mai observați la acești oameni?
Dr Goldhamer: Dacă tratezi hipertensiunea arterială din punct de vedere medical, ți se spune: „Trebuie să iei aceste medicamente tot restul vieții tale”. Dacă ai diabet, ți se spune: „Trebuie să iei aceste medicamente tot restul vieții tale”. Dacă aveți o boală autoimună, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă, colita ulcerativă, spondilita anchilozantă, psoriazisul sau eczema, vi se va spune: „Trebuie să luați medicamente tot restul vieții”, pentru că medicamentele vă garantează că nu vă veți vindeca niciodată. Ei vă promit că, dacă le urmați în mod explicit sfaturile, veți fi bolnav tot restul vieții.
Această abordare le oferă oamenilor opțiunea de a face schimbări în stilul de viață, de a elimina cauza problemei și de a-și stabiliza afecțiunile, până în punctul în care medicamentele nu mai sunt necesare. Așadar, este o abordare foarte diferită a gestionării acestor boli ale excesului alimentar – bolile regilor, dacă vreți – față de medicina convențională, care se referă mai degrabă la suprimarea simptomelor asociate bolii, decât la eliminarea mecanismelor de bază prin care acestea sunt cauzate.
IMCJ: Ați spus că postul chiar nu vindecă nimic. Puteți expune acest lucru?
Dr. Goldhamer: Cred că nimic nu vindecă cu adevărat nimic. Adevărul este că gestionați literalmente totul și încercați să creați un echilibru static cu totul nou în care organismul poate încerca să se vindece singur. Așa că nu cred că postul este un leac.
Postul este doar o modalitate de a crea un mediu care oferă organismului un avantaj selectiv în mobilizarea și eliminarea produselor intermediare acumulate ale metabolismului, a subproduselor toxice care pot fi asociate cu suprimarea capacității organismului de a se vindeca singur. Așadar, nu faceți decât să eliminați, sau să dați organismului șansa de a elimina, impedimentele la vindecare, iar acesta o face rapid.
Ceea ce este unic la această practică străveche a postului este că oferă organismului șansa de a mobiliza și elimina rapid aceste produse intermediare și produse toxice acumulate. Așadar, vedeți schimbări clinice foarte rapid. Lucruri care ar putea dura săptămâni sau luni cu o alimentație atentă se pot întâmpla în câteva zile sau săptămâni cu postul.
IMCJ: Când avertizați împotriva postului?
Dr. Goldhamer: Postul nu este pentru fiecare pacient. Nu fiecare pacient are capacitățile de adaptare pentru a trece prin rigorile postului. Unii pacienți au nevoie de o reaprovizionare atentă înainte de post. Cu alte cuvinte, nu doriți să luați în post un pacient care are probleme de epuizare, deoarece capacitățile sale adaptative de a rezista la post sunt limitate. Așadar, am putea trece printr-o realimentare și refacere atentă înainte de post pentru pacienții care au probleme de epuizare.
IMCJ: În mod tradițional, postul a fost adesea legat de o călătorie spirituală. Există un aspect spiritual al postului la TrueNorth?
Dr. Goldhamer: Fiecare religie majoră are o tradiție a postului, și există un motiv. Este pentru că postul schimbă modul în care oamenii gândesc și simt despre ei înșiși și despre lumea din jurul lor.
Există o carte scrisă de un pacient de-al meu. Se numește: Postul: O experiență umană excepțională, de Randi Fredricks, phd. Dr. Fredricks trece în revistă în acea carte toate tradițiile religioase diferite și de unde provin ele. Recunoaștem că nu suntem o unitate cu orientare spirituală. Cu alte cuvinte, avem medici cu tot felul de credințe diferite. Nu suntem locul în care să-i învățăm pe oameni cum să ajungă în rai sau în ce aromă de religie să creadă. Cu siguranță respectăm și recunoaștem faptul că postul tinde să îi ajute pe oameni să se conecteze la sinele interior. Acesta este ceea ce eu aș considera ca fiind un efect secundar pozitiv al postului. Abordarea noastră este cu adevărat o abordare clinică, care constă în crearea unui mediu în care corpul poate face ceea ce știe să facă cel mai bine, și anume să se vindece singur.
IMCJ: Oferiți, de asemenea, diferite programe, cum ar fi sucurile și antrenamentele de nutriție. Cum interacționează acestea cu programul dumneavoastră de post?
Dr. Goldhamer: Ei bine, fiecare pacient care se supune unei perioade de ședere la Centru – să spunem, de exemplu, că face un post cu apă – va încheia apoi acel post, de obicei cu sucuri, și apoi va fi introdus la alimente integrale, naturale. Există o perioadă de cel puțin jumătate din durata postului, sub supraveghere medicală, de realimentare care are loc la Centru. Așadar, toți cei care trec prin post trec și printr-o perioadă de refacere.
Câteva persoane nu sunt candidate pentru postul doar cu apă. Ar fi prea viguros, sau ar putea avea probleme de epuizare. Aceștia pot face un program de post modificat, sau pot urma un program de alimentație sănătoasă. Adevărul este că simplul fapt de a pune oamenii la o dietă bazată pe plante, cu alimente integrale, fără zahăr, ulei și sare este suficient pentru a induce un răspuns intens de vindecare. Doar că nu este la fel de viguros sau de eficient ca postul numai cu apă.
Postul numai cu apă introduce o adaptare biologică unică, care este destul de unică. Dar răspunsul rapid de vindecare este, de asemenea, destul de viguros, motiv pentru care postul poate fi uneori o experiență intensă și nefericită. Vestea bună este că, dacă pacienții au rezultate spectaculos de bune, ei ne iartă pentru asta.
IMCJ: Când realimentați oamenii, vă aprovizionați cu alimente din propria unitate, corect?
Dr. Goldhamer: Avem o situație foarte norocoasă, fiind în California. Avem o fermă organică de 2 acri. Avem, de asemenea, contracte cu cultivatori locali care cultivă special pentru noi. Avem 2 furnizori organici care provin din piețele din San Francisco, care aprovizionează cea mai mare parte a țării cu produse organice. Și avem o abundență de fructe și legume de o calitate excelentă, disponibile pe tot parcursul anului. Așadar, este un loc minunat pentru a face un program de alimentație sănătoasă, doar datorită faptului că atât de multe sunt cultivate chiar aici.
Avem, de asemenea, o afacere de servicii alimentare, TrueNorth Kitchen, unde localnicii pot obține alimente. Acest lucru îmbunătățește conformitatea locală a pacienților noștri care se întâmplă să locuiască în imediata apropiere a centrului. Avem un bucătar minunat, Ramses Bravo, care este autorul unei cărți de bucate, „Bravo!”. El face o treabă grozavă, atât în ceea ce privește educația pentru sănătate, cât și în ceea ce privește prepararea alimentelor, și are un personal extraordinar. Este un mare beneficiu marginal pentru cele 39 de persoane care lucrează pentru Centrul de Sănătate TrueNorth, cei 11 medici și 28 de membri ai personalului general, pentru că își pot lua masa la TrueNorth Health, iar acest lucru tinde să fie văzut ca un beneficiu foarte pozitiv al muncii aici.
IMCJ: Pledați pentru introducerea unui mic post în viața de zi cu zi sau săptămânală? Există vreun beneficiu în a face acest lucru?
Dr. Goldhamer: După cum știți, Valter Longo, phd, a analizat efectul postului, mai întâi la șobolani și mai târziu la persoanele cu cancer. El a observat că, atunci când șobolanii sunt tratați cu terapie convențională, la un moment dat, toți șobolanii mor.
Dar, dacă postiți șobolanii în timp ce introduceți terapia, șobolanii au supraviețuit pentru că se pare că există ceva în post care induce un răspuns protector, făcând celulele sănătoase mai protejate și celulele canceroase mai vulnerabile. A făcut asta la șobolani; a făcut-o la oameni.
Sperăm că studiul de siguranță pe care suntem pe cale să îl publicăm îi va da pârghiile necesare pentru a putea obține autorizația de a face post pe termen lung într-un studiu. În acest moment, el a făcut post pe termen foarte scurt. Și astfel, sperăm că va vedea că există un efect compus al postului.
Postul pe termen scurt poate avea un mare beneficiu, dar postul pe termen lung poate avea un efect geometric. Deci, cu cât mergi mai departe în post, în limitele capacităților și rezervelor persoanei, cu atât mai profund pare a fi efectul.
IMCJ: Pentru cineva care este în general sănătos, există vreun beneficiu dacă încorporează un fel de post în mod regulat în stilul său de viață?
Dr. Goldhamer: Toată lumea încorporează postul în fiecare zi. Mergem la culcare după ce am luat cina. Ne trezim și ne rupem postul cu ceva numit mic dejun. Și astfel există unele sugestii că – pentru pacienții care caută, de exemplu, să controleze greutatea – pot folosi postul intermitent. Cred că ar fi mai bine numit hrănire intermitentă.
Limitând fereastra de timp în care oamenii se hrănesc în timpul zilei – să nu mănânce până la ora 10:00 dimineața sau la prânz și să limiteze consumul după ora 17:00 sau 17:30 – puteți, de asemenea, să reduceți semnificativ consumul caloric. Și, ca o consecință, acea reducere a excesului alimentar este asociată cu un răspuns de vindecare. Așadar, cred că alimentația intermitentă poate avea beneficii ca tehnică de control al greutății.
Ideea de a posti 1 zi pe săptămână, în mod arbitrar, este un pic greșită, deoarece principalele beneficii biologice și terapeutice ale postului au loc, de fapt, progresiv, în timp. Nu prima zi sau primele două zile sunt cele mai eficiente în ceea ce privește detoxifierea: Este ultima zi sau ultimele două.
Partea cea mai costisitoare din punct de vedere biologic a postului este de fapt prima parte a postului, pe măsură ce organismul se adaptează. Deci, da, este posibil ca postul intermitent să aibă o anumită utilitate într-un caz clinic individual, dar nu vrem să îl confundăm cu beneficiile clinice ale postului pe care le observăm în cazul postului pe termen lung, deoarece schimbările care au loc se acumulează progresiv pe măsură ce avansați în post.
Așa că a spune în mod arbitrar: „Voi posti o zi pe săptămână” și a crede că voi obține beneficii clinice proporționale cu cele ale unui post mai lung făcut o dată sau de două ori pe an s-ar dovedi a fi o greșeală – deși cercetările pe care le facem sperăm că vor elucida mai departe ce se întâmplă exact.
Ceea ce previne supraalimentarea, totuși, va permite inversarea bolii excesului. Alimentația intermitentă poate fi un instrument clinic foarte puternic pentru a ajuta la modularea alimentației și la eliminarea excesului alimentar. Dar nu va fi probabil să inducă același copac de mecanisme pe care îl vedem cu postul pe termen lung. Cred că cele două puse împreună s-ar putea dovedi a fi mult mai eficiente decât alimentația intermitentă pe termen lung. Alimentația intermitentă poate fi foarte bine utilă, în ceea ce privește menținerea și susținerea și inversarea bolii excesului în timp. Dar nu cred că va induce aceleași mecanisme pe care le vedeți în cazul postului doar cu apă. Este doar un alt instrument clinic pentru a-i ajuta pe medici să îi facă pe oameni să se facă bine și să îi ajute să se mențină așa.
Problema postului, așa cum o văd eu, și motivul pentru care vedeți atât de mulți oameni care urmăresc postul modificat și postul intermitent, constă în necesitatea unui mediu controlat pentru pacienți, adesea un mediu de internare.
Este problematic pentru oameni să trebuiască să ia o pauză, să se odihnească și să dea organismului o șansă de a face tipul de vindecare intensă pe care o face cu postul cu apă. Deci există limitări structurale pentru a putea face acest lucru din punct de vedere clinic. Toată lumea vrea ceva ce poate face în ambulatoriu, care este rapid, simplu, ușor, plăcut, dar care va avea totuși efecte profunde.
IMCJ: Acesta este unul dintre viciile culturii americane – că nu putem opri niciodată lucrurile…
Dr. Goldhamer: Și poate că acesta este o parte din beneficiile pe care le au unii dintre pacienții noștri: Ei sunt forțați să oprească lucrurile. Noi spunem că postul este foarte asemănător cu repornirea hard disk-ului unui computer. Uneori, computerul este corupt și nu știi exact unde este problema. Dar dacă pur și simplu îl opriți și îl reporniți, de multe ori, acea corupție se șterge.
Același lucru se întâmplă și în corpul uman. Noi dezvoltăm probleme, iar atunci când opriți sistemul prin post și îi permiteți să repornească, o mulțime de lucruri – de la flora intestinală, microbiota din intestin, până la afecțiunile inflamatorii cronice – tind să se rezolve de la sine. Așadar, este analog cu repornirea hard disk-ului unui computer și am constatat că acest lucru este foarte benefic.
IMCJ: Credeți că simpla deconectare și scoaterea oamenilor din tiparele nesănătoase îi forțează pe aceștia într-o situație de reducere a stresului și reechilibrează răspunsul cortizolului?
Dr. Goldhamer: Corect, va fi interesant de văzut exact ce schimbări se întâmplă în sistemul neuroendocrin, iar acesta va fi unul dintre lucrurile pe care le vom putea investiga pe măsură ce mergem mai departe cu modelul nostru de cercetare.
Cu alte cuvinte, am primit mult interes din partea universităților, inclusiv de la locuri precum Harvard, care doresc alocații ale probelor noastre de sânge, deoarece suntem singurii oameni care au în acest moment aprobarea comitetului pentru subiecți umani pentru a face post pe termen lung numai cu apă, din câte știu eu. Ei vor să vadă schimbările care au loc. Ei știu că în cazul pacienților cu lupus, proteinele reactive acute sunt în scădere. Aceștia se însănătoșesc. Și dacă pot identifica unde au loc aceste schimbări, atunci ar putea fi capabili să vină cu un medicament care să facă ceva similar.
Deci cred că o mulțime de oameni sunt interesați de acest lucru, nu din punct de vedere al sănătății holistice, ci doar din punct de vedere mecanic. Ei vor să știe unde au loc schimbările, astfel încât să poată aproxima ceea ce organismul face în mod natural în timpul postului, pentru că, evident, ar fi mult mai practic dacă ai putea face acest lucru dând o pastilă decât să forțezi de fapt oamenii să trăiască sănătos.
Cu toate acestea, ne permite să avem acces și să ne jucăm potențial cu oameni care au un echipament uimitor și avem un interes comun în identificarea acelor mecanisme. Filozofia noastră poate fi diferită, dar interesul nostru științific este în oglindă.
IMCJ: Cu siguranță v-ați fixat o ștachetă înaltă.
Dr Goldhamer: Sper că putem atinge aceste obiective. Cred, în realitate, că atunci când ai nevoie de un răspuns intens, nimic nu se va dovedi la fel de eficient ca și cum nu ai face nimic.
.