Există diverse cauze pentru durerile de spate și următoarea fiziopatologie a fost raportată pe scară largă. Recent, a existat un studiu care a sugerat aderența epidurală ca o cauză potențială pentru durerile de spate , și au existat noi abordări pentru tratamentul durerilor de spate. Există numeroase metode de tratare a pacienților cu dureri de spate, cum ar fi fizioterapia, farmacoterapia, blocajul nervos, remediile populare și așa mai departe, lista este vastă în varietate. O metodă de tratament care se aplică pacienților cu dureri de coloană vertebrală, numită neuroplastie, este unul dintre numeroasele exemple. Conceptul de bază al neuroplastiei este că cauza durerii de spate provine din aderența și inflamația din spațiul epidural cu stimularea rădăcinilor nervoase, iar prin eliminarea cauzei aderenței și reducerea inflamației, durerea poate fi înlăturată. Acest tip de tratament a început cu adezioliza epidurală, care a fost concepută de Racz în 1989, aprobată de FDA în 1995 și realizată cu ajutorul cateterului Racz utilizat pe scară largă . Ulterior, au fost dezvoltate instrumente similare, cum ar fi cateterul Navi, pentru a controla direcția cateterului în timpul procedurilor și pentru a fi mai eficiente în adezioliză. Astfel de metode au fost introduse sub denumirea de neuroplastie.
Conform rapoartelor referitoare la neuroplastie, aceasta este un instrument de tratament foarte util pentru pacienții cu modificări ale funcției nervoase datorate inflamației neuronale care este cauzată de stimularea nervilor din cauza herniei de disc, precum și pentru pacienții cu iritație nervoasă datorată aderenței epidurale după o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale. Cateterul poate fi introdus în zona leziunii, ceea ce poate ameliora durerea la desprinderea aderenței și poate permite, de asemenea, administrarea directă a medicamentelor la nivelul leziunii,astfel încât sursa durerii să poată fi îndepărtată, ceea ce duce la ameliorarea durerilor de spate. Au fost efectuate cercetări pe pacienți cu dureri cronice de spate din cauza sindromului de intervenție chirurgicală eșuată la nivelul spatelui și a stenozei spinale, în care un grup a fost tratat cu administrarea de steroizi în spațiul epidural, iar celălalt grup a fost tratat cu adezolioliză epidurală percutanată . Rezultatele au arătat că grupul tratat cu adezioliză epidurală percutanată a experimentat o reducere consistentă a durerii și o îmbunătățire cu dizabilitatea funcțională în comparație cu grupul care a primit doar steroizi. De asemenea, au existat rezultate mult mai bune în ceea ce privește angajarea pacienților și utilizarea analgezicelor narcotice.
În ultima vreme, în special în Coreea, multe spitale efectuează o mulțime de neuroplastii epiduralecare sunt utile pentru orice pacient cu dureri de spate, dar este încă nevoie de o evaluare mai detaliată a satisfacției pacienților în ceea ce privește raportul cost-beneficiu și eficacitatea pe termen lung. Neuroplastia are o posibilitate scăzută de complicații și are efecte excelente, dar utilizarea sa este limitată la pacienții cu un grad sever de aderență, ceea ce face dificilă adezivitatea cu un singur cateter, sau la pacienții cu limite în introducerea cateterului din cauza stenozei spinale severe și a herniei de disc uriașe. Prin urmare, este necesară o înțelegere și o educație mai exactă în ceea ce privește neuroplastia, precum și continuarea cercetărilor pentru o metodă mai eficientă și mai eficace și pentru indicații mai adecvate. În mod specific, ar trebui să se desfășoare cercetări multi-instituționale, astfel încât operatorii să poată discuta procedura între ei din diferite unghiuri. Nu numai că ar trebui să existe discuțiiîn problemele limitelor în tratament, dar ar trebui să se explice și clarificarea termenului de neuroplastie, de exemplu,diferențele dintre neuroplastie și adezioliza epidurală percutanată. Deci nu ar trebui să existe confuzii pentru operator și pacient.
Ca și în cazul oricărui tratament, neuroplastia trebuie, de asemenea, să fie efectuată cu indicațiile corecte pentru a produce rezultate de succes și satisfacția pacientului. Cu toate acestea, atunci când este efectuată fără discernământ, fără indicații stricte, credibilitatea procedurii poate fi depreciată, precum și faptul că pacientul trebuie să suporte o altă povară, ceea ce poate duce în cele din urmă la probleme sociale.
.