*Traducerea de Lorena Juan
Metoda de retragere a contracepției, cunoscută și sub numele de metoda de rezervă sau „coitus interruptus”, este o formă de contracepție în care penisul este retras din vagin și retras rapid înainte de ejaculare, care are loc de obicei în timpul orgasmului.
La indivizii sănătoși, lichidul ejaculator (cunoscut și sub numele de ejaculare sau „spermă”) conține suficient spermatozoid pentru a provoca potențial o sarcină. În cazul inversării, teoretic, spermatozoizii nu ajung niciodată la ovulul partenerei și sarcina nu este posibilă. Dacă nu există spermatozoizi, nu există nicio problemă.
Este eficientă inversarea?
Metoda retragerii nu este considerată o formă eficientă de contracepție. Din fiecare 100 de persoane care utilizează reversul ca metodă de contracepție, aproximativ 22-27 vor avea o sarcină în decurs de un an (1,2). Chiar și în cazul unei „utilizări perfecte” teoretice, se estimează că 4 din 100 de persoane ar putea rămâne însărcinate după un an, dar acest tip de „utilizare perfectă” nu se întâmplă aproape niciodată (2). Având în vedere că, teoretic, metoda retragerii ar trebui să funcționeze (fără spermă, nicio problemă, nu-i așa?), de ce observăm rate ridicate de eșec cu această metodă?
Un motiv este că metoda este dificil de folosit pentru unii. Poate fi ușor să uiți să te retragi pe moment, sau o persoană poate să nu-și dea seama că este pe cale să ejaculeze și să se retragă prea târziu (3). Retragerea necesită un grad ridicat de autocontrol și autocunoaștere din partea persoanei care ejaculează și încredere din partea celuilalt: controlul acestei metode este în întregime în mâinile unei singure persoane și nu există nicio modalitate de a ști dacă a fost practicată corect după ce a fost făcută.
Un al doilea motiv, frecvent citat, este acela că pot exista spermatozoizi în lichidul pre-ejaculator sau pre-seminal (4). Lichidul pre-ejaculator este eliberat înainte de ejaculare ca lubrifiant pentru sex și pentru a ajuta la echilibrarea acidității din uretră, deoarece uretra masculină este folosită atât pentru urinare, cât și pentru transmiterea spermei (3-8). Întrebarea dacă lichidul preseminal conține spermatozoizi și dacă acești spermatozoizi ar putea, de fapt, să ducă la o sarcină nu a fost suficient cercetată, iar rezultatele diferitelor studii nu sunt întotdeauna concordante. Răspunsul scurt este că da, lichidul preseminal poate elibera spermatozoizi, dar este posibil ca acest lucru să nu se întâmple la toate persoanele.
Există spermă în lichidul preseminal?
Până în 2017 au existat doar cinci studii privind conținutul de spermă din lichidul pre-ejaculator. În două dintre aceste studii, niciunul dintre participanți nu a prezentat spermatozoizi în lichidul preseminal (6,7). În celelalte trei studii, între 16% și 41% dintre participanți au avut spermatozoizi în lichidul pre-seminal (3-5). În aceste studii, numărul de spermatozoizi a fost scăzut și este posibil ca nu toți spermatozoizii să nu fi reușit să fertilizeze un ovul (3-5), dar tot ar fi existat un risc de sarcină.
Există câteva motive pentru care studiile nu sunt de acord. Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că persoanele care au avut spermă în lichidul pre-seminal au avut întotdeauna spermă în lichidul pre-seminal, în timp ce persoanele care nu au avut spermă în lichidul pre-ejaculator nu au avut niciodată (4). Deoarece dimensiunile eșantioanelor tuturor studiilor au fost mici (toate au avut mai puțin de 30 de participanți), este posibil ca, din întâmplare, unele studii să nu fi inclus participanți care au avut spermă în pre-spermă. De asemenea, metodele de cercetare și instrumentele de laborator utilizate de studiu au fost diferite, astfel încât este posibil ca sperma să fi fost distrusă în unele cazuri și, prin urmare, nu a putut fi examinată (9).
Este o idee frecvent raportată că spermatozoizii care se găsesc în lichidul preseminal fac parte din sperma din ejaculările anterioare și că, dacă o persoană urinează înainte de sex, nu va avea spermatozoizi în lichidul pre-ejaculator (4). În studiul în care 41% dintre participanți au avut spermă în pre-spermă, cercetătorii au afirmat că toți participanții au urinat înainte de a-și da proba (4). Acest lucru înseamnă că sperma care era prezentă în lichidul lor pre-seminal era fie spermă „nouă”, fie, mai puțin probabil, urinarea nu a curățat complet uretra de sperma din ejacularea anterioară.
Dacă nu există spermă, nu este nicio problemă?
Această metodă de control al nașterilor este populară, probabil pentru că este gratuită și nu necesită o planificare prealabilă (fără prescripție medicală sau un drum la magazin în prealabil), dar utilizarea ei variază în funcție de vârstă, rasă/etnie și țară (10,11). Cu toate acestea, nu este mai populară decât alte metode.
În Statele Unite, 6 din 10 femei vor folosi reversul cel puțin o dată în viață, dar aproximativ 9 din 10 vor folosi prezervativul cel puțin o dată (10). În Europa, utilizarea exclusivă a reversului (fără nicio altă formă de control al nașterii) variază de la aproximativ 1 din 100 de persoane la 33 din 100 de persoane, în funcție de țară, în timp ce dispozitivele intrauterine (DIU) sunt utilizate de 9 până la 24 din 100 de persoane (11). În plus, nu toate persoanele care folosesc reversul folosesc această metodă singură: multe o folosesc în combinație cu prezervative, spermicide sau abstinență periodică (adică evitarea sexului în anumite perioade) (10,11).
Reversul poate fi o metodă contraceptivă eficientă pentru unele persoane. Persoanele pentru care inversarea poate funcționa cel mai bine sunt persoanele care:
- Știu cum să distingă cu exactitate ejacularea iminentă în corpul lor
- Sunt suficient de auto-disciplinați pentru a se retrage în ciuda tentației de a nu o face
- Au încredere reciprocă pentru. folosesc metoda așa cum s-a convenit și raportează greșelile
- Nu produc spermă în lichidul lor pre-seminal
Deși primele trei condiții sunt lucruri pe care o persoană poate fi capabilă să le învețe și să lucreze asupra lor, fără teste de laborator este imposibil să se știe dacă o persoană are spermă în lichidul pre-seminal.
Desigur, sarcina nu este singurul lucru de care trebuie să ne îngrijorăm când vine vorba de sex. Chiar dacă o persoană nu are spermă în lichidul pre-seminal, lichidul poate transmite virusul imunodeficienței umane (HIV) (7,9) și, potențial, alte infecții cu transmitere sexuală (ITS).
Dacă vă gândiți să folosiți marșarierul cu partenerul dvs., este o idee bună să luați în considerare nivelul dvs. de confort față de o posibilă sarcină și să vă testați pentru ITS înainte de a începe. Dacă dvs. și partenerul dvs. ați fost testați negativ pentru ITS în laborator (care este singura modalitate de a ști dacă o persoană activă sexual și partenerul său nu au o ITS, deoarece multe ITS nu au simptome vizibile) și nu sunteți prea îngrijorată de o posibilă sarcină, atunci inversarea poate fi o idee bună. Pentru o protecție suplimentară, ați putea cumpăra o cutie de contracepție de urgență și să o aveți pregătită acasă în cazul în care nu vă puteți retrage la timp.
Dacă dvs. sau partenerul dvs. nu vă doriți o sarcină în nici un fel posibil și nu știți dacă cineva are o ITS, retragerea ar putea să nu fie o opțiune bună pentru dvs.
Indiferent de metoda de contracepție sau de prevenire a ITS pe care alegeți să o folosiți, puteți folosi Clue pentru a vă urmări obiceiurile sexuale, semnele de sarcină și simptomele ITS.
Descărcați Clue și începeți să vă monitorizați ciclul astăzi.
Descărcați Clue și începeți să vă monitorizați ciclul astăzi.
Descărcați Clue și începeți să vă monitorizați ciclul astăzi.
Descărcați Clue și începeți să vă monitorizați ciclul astăzi.
Descărcați Clue și începeți să vă monitorizați ciclul astăzi.