US Pharm. 2017;42(6):13-14.
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, riscul de a dezvolta afecțiuni cronice de sănătate devine mai frecvent. O consecință a gestionării mai multor afecțiuni cronice de sănătate este utilizarea zilnică a mai multor medicamente diferite. În zilele noastre, americanii în vârstă consultă adesea mai mulți medici, fiecare dintre aceștia prescriind ceva nou sau schimbând dozele, ceea ce nu face decât să sporească complexitatea unei situații deja dificile. Deși nu există o definiție concretă a termenului, polifarmacia a ajuns să însemne utilizarea zilnică a mai multor medicamente (de obicei cinci sau mai multe), cu posibilitatea ca acestea să nu fie toate necesare din punct de vedere clinic. Consecințele polifarmaciei pot fi periculoase și pot include reacții adverse la medicamente și supradozaj neintenționat.
Polifarmacia este frecventă – și potențial periculoasă
Un sistem medical complex creează polifarmacie, în care pacienții vârstnici cu multiple afecțiuni cronice iau mai multe medicamente diferite, cu doze diferite, prescrise de mai mulți medici diferiți și poate completate la mai multe farmacii.
Vârsta este un factor care contribuie
În Statele Unite, persoanele cu vârsta de peste 65 de ani reprezintă 13% din populație, dar folosesc 30% din totalul medicamentelor prescrise. De fapt, studii recente au arătat că procentul persoanelor din această grupă de vârstă care iau cinci sau mai multe medicamente sau suplimente a crescut de la 53,4% la 67,1% între 2006 și 2011. Atunci când se gestionează mai multe afecțiuni cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă, utilizarea mai multor medicamente este adesea necesară din punct de vedere clinic. Polifarmacia devine problematică atunci când motivul pentru care se administrează medicamentele nu este clar, când medicamentele sunt luate pentru a trata efectele secundare ale altor medicamente, când dozajul și momentul sunt complicate și când medicamentele interacționează între ele.
Reacțiile adverse pot duce la spitalizare și chiar la deces
Polifarmacia crește riscul de reacții adverse la medicamente. Cu cât sunt mai multe medicamente, cu atât crește riscul de interacțiuni medicamentoase. Cercetările au arătat că pacienții care iau între cinci și nouă medicamente au o șansă de 50% de a avea o interacțiune medicamentoasă adversă, care crește la 100% atunci când iau 20 sau mai multe medicamente. Health Research Funding raportează că polifarmacia reprezintă aproape 30% din toate internările în spital și este a cincea cauză principală de deces în SUA
Medicamentele sunt eficiente în tratarea unei boli doar atunci când sunt luate conform prescripției. Pacienții care iau mai multe medicamente diferite pot uita să le ia pe toate, le pot lua la momentul nepotrivit sau le pot lua prea des. Ca urmare, afecțiunea se poate agrava, tratamentul poate eșua, pot apărea reacții medicamentoase și pacienții pot fi spitalizați – toate acestea fiind situații care pot pune viața în pericol.
Ce pot face pacienții și îngrijitorii
Pacienții și îngrijitorii pot căuta simptomele comune ale reacțiilor adverse și ale interacțiunilor medicamentoase care rezultă din polifarmacie. Semnele comune sunt pierderea poftei de mâncare, diaree, oboseală sau vigilență redusă, confuzie și halucinații, căderi, slăbiciune și amețeli, erupții cutanate, depresie, anxietate și excitabilitate. Din nefericire, aceste semne și simptome pot fi, de asemenea, legate de boala în sine sau pot fi o consecință a îmbătrânirii.
De asemenea, fiți conștienți de medicamentele cel mai frecvent asociate cu efecte adverse și interacțiuni medicamentoase. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi ibuprofenul), medicamentele pentru tensiunea arterială, antibioticele și medicamentele utilizate pentru tratarea depresiei.
Cea mai importantă măsură pe care pacienții o pot lua pentru a preveni polifarmacia este de a se asigura că toți furnizorii de servicii medicale au o listă completă și actualizată a medicamentelor lor, inclusiv dozele și momentul în care acestea trebuie luate. Această listă ar trebui să includă medicamentele OTC, suplimentele și vitaminele. Este o practică excelentă ca pacienții să aibă asupra lor o listă cu medicamentele lor, actualizând-o ori de câte ori are loc o schimbare.
Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta! Înainte de a cumpăra orice produs sau supliment OTC, asigurați-vă că îl întrebați pe farmacistul dumneavoastră dacă este sigur de luat împreună cu alte medicamente sau cu starea dumneavoastră medicală. Farmaciștii pot vorbi direct cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege mai bine de ce este prescris un medicament și pentru a discuta terapii alternative cu un risc mai mic de interacțiuni medicamentoase Un sistem medical complex creează polifarmacie, în care pacienții mai în vârstă cu afecțiuni cronice multiple iau mai multe medicamente diferite, cu doze diferite, prescrise de mai mulți medici diferiți și, probabil, completate la mai multe farmacii.
.