Scop: Asistentele medicale din toate mediile clinice se confruntă cu probleme etice care conduc frecvent la suferință morală. Acest studiu asupra incidentelor critice a explorat descrierile asistentelor medicale cu privire la situațiile dificile din punct de vedere etic pentru a identifica prioritățile, răspunsurile de acțiune și regretele.
Metode: Utilizând tehnica incidentului critic, cercetătorii au dezvoltat un chestionar care a colectat informații despre situațiile dificile din punct de vedere etic, acțiunile asistentelor medicale și rezultatele situațiilor. Datele privind prioritățile și acțiunile asistentelor medicale au fost analizate și clasificate folosind o tehnică de comparație constantă.
Constatări: Abordarea autonomiei pacientului și a calității vieții au fost priorități etice în majoritatea cazurilor. În multe cazuri, asistentele medicale au analizat etica dintr-o perspectivă difuză și au luat în considerare doar o singură dimensiune a conflictului etic. Cu toate acestea, unele asistente medicale au fost specifice în analiza lor etică și proactive în alegerile lor de acțiune. Asistentele medicale au identificat, de asemenea, 12 activități de asistență medicală specifice eticii, cinci moduri de a fi, trei moduri de a cunoaște și două moduri de a delibera. În 21 de cazuri, asistentele medicale au ales să nu-și urmărească preocupările dincolo de furnizarea de îngrijiri standard. Mai multe asistente medicale au exprimat regrete semnificative în relatările lor; majoritatea au regretat durerea și suferința inutile, iar unele au afirmat că nu au făcut suficient pentru pacient.
Concluzii: Nu au fost dezvoltate suficiente acțiuni etice specifice, bazate pe dovezi. Voci de asistență medicală mai puternice și mai proactive, cu intervenții etice timpurii, ar aduce contribuții valoroase la calitatea îngrijirii pacienților, în special la sfârșitul vieții.
Relevanță clinică: Opțiunile de tratament în continuă expansiune ridică probleme etice și provoacă asistentele medicale să fie avocați eficienți ai pacienților. Intervențiile de nursing bazate pe dovezi care identifică și abordează prompt conflictul moral vor fi în beneficiul pacienților, al familiilor acestora și al întregii echipe de asistență medicală prin atenuarea potențialului stres moral și a dezangajării.