Ce este procedura Latarjet?
Structura cu bilă și orbită a umărului îi oferă cea mai mare amplitudine de mișcare dintre toate articulațiile din corpul uman. Capul humerusului (bila) și zona glenoidă a scapulei (cavitatea) permit o mobilitate extremă, astfel încât pacienții pot arunca o minge, servi la tenis și efectua alte activități deasupra capului. Odată cu această mobilitate vine și riscul de accidentare. Evenimentele de instabilitate a umărului, dislocări și subluxații deopotrivă, sunt destul de frecvente și îi determină pe pacienți să experimenteze o gamă limitată de mișcare și durere. În cazurile în care leziunile sunt prea grave pentru o abordare chirurgicală artroscopică, intervenția chirurgicală de stabilizare deschisă poate fi recomandată de Dr. Matthew Provencher, chirurg ortoped de umăr care deservește zona Vail, Aspen, Colorado Springs și Denver, Colorado. Această procedură Latarjet este de obicei rezervată în cazul în care un pacient se confruntă cu o pierdere osoasă anterioară (în partea din față a orbitei umărului) în timpul unei luxații, o luxație care nu poate fi redusă sau o instabilitate cronică a umărului.
Articulația umărului este stabilizată de o serie de ligamente, cartilaje și alte structuri de țesut moale. Atunci când un umăr se dislocă, leziunea poate provoca leziuni ale acestor țesuturi moi, ceea ce duce la o varietate de complicații. Pacienții pot suferi, de asemenea, leziuni ale osului sau pierderi osoase ale glenoidei sau ale capului humeral, cunoscute sub numele de leziune Hill-Sachs.
Tratamentul inițial pentru toate luxațiile umărului este ca un profesionist din domeniul medical să reducă articulația sau să readucă bila în orbită. Dr. Provencher va efectua apoi o serie de radiografii și o scanare RMN pentru a confirma că articulația umărului a revenit în poziția corectă, pentru a căuta gradul de afectare a structurii și pentru a confirma tehnica adecvată de stabilizare a umărului.
Când să se facă procedura Latarjet?
La anumiți pacienți, afectarea după o luxație poate fi atât de severă încât o abordare artroscopică poate să nu repare corect leziunea. Acest lucru se poate datora pierderii de os în timpul luxației, instabilității cronice sau unei luxații care nu poate fi redusă. În aceste circumstanțe, o tehnică deschisă de stabilizare a umărului este de obicei recomandată de Dr. Provencher.
O procedură Latarjet deschisă durează în mod normal aproximativ 90 de minute, în funcție de gravitatea leziunii și de orice alte leziuni asociate ale umărului. În timpul procedurii, Dr. Provencher va crea o incizie în partea din față a umărului. Prin această incizie, el va îndepărta o bucată de os coracoid, situată în partea din față a umărului, și o va muta în partea din față a glenoidei (cavitatea). Noua bucată de os va fi apoi ținută în poziție cu șuruburi.
Operația de stabilizare a umărului deschis înlocuiește osul epuizat, adâncește cavitatea (glenoidă) și deplasează mai multe tendoane din partea din față a umărului care acționează ca o praștie, tratând instabilitatea cronică a umărului și reducând riscul de luxații viitoare.
.