Un articol de blog al stagiarului nostru Makenzie Teramo
Apropoi ce? Există o a cincea zi de luni a lunii iulie! Ce mod mai bun de a scrie pe blog decât cu un blogger invitat! Integrated Eating are plăcerea de a vă prezenta un blog al stagiarului nostru de nutriție, Makenzie Teramo. În timp ce era stagiară pentru noi în această vară, ea a participat la un webinar dat de The Renfrew Center și prezentat de Lewis Jones, PsyD, numit OCD și ED: Supa de alfabet pe care nimeni nu o va mânca. Acest blog va discuta despre asemănările și diferențele dintre TOC și tulburările de alimentație, definițiile, comportamentele și tratamentul acestora.
Turba obsesiv-compulsivă:
OCD este o tulburare care constă în gânduri negative recurente cunoscute sub numele de obsesii și comportamente consecvente care le urmează sau compulsii. Temele obsesive pot varia de la curățenie, numere, obținerea lucrurilor „exact cum trebuie” sau simetrie. Mulți cred că această tulburare este pur și simplu un obicei enervant sau o fobie, dar nu este așa.
Obsesiunile nu sunt de obicei legate de mâncare, cu excepția cazului în care un individ se confruntă, de asemenea, cu probleme de alimentație, tulburări de alimentație sau o tulburare de alimentație. Din acest motiv, poate fi mai ușor să se diagnosticheze o persoană cu TOC atunci când simptomele nu sunt legate de mâncare. Alte exemple de mai jos prezintă comportamente legate de alimente care sunt mai greu de diferențiat între TOC și o DE.
Turba de alimentație:
Când TOC și tulburările de alimentație se intersectează se poate vedea în influența sa în comportamente alimentare cum ar fi:
Turba de alimentație:
-
Hoarding
-
Dismorfia corporală
-
Restricția
-
Binging
-
Binginging
-
Binginging și purjare
-
Sensibilități alimentare
Statisticile demonstrează că persoanele cu tulburări de alimentație sunt mai vulnerabile la co-diagnostice morbide, cum ar fi tulburările de anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Un studiu realizat în 2004 a demonstrat că 41% dintre cei afectați de o tulburare de alimentație se confruntă și cu TOC. Cercetările demonstrează că între 25% și 69% dintre femeile cu anorexie nervoasă și între 25% și 36% dintre femeile cu bulimie au, de asemenea, TOC.
ARFID (Avoidant Restrictive Food Intake Disorder) este un astfel de diagnostic de tulburare de alimentație pe care vedem o mulțime de încrucișări cu comportamentele și simptomele TOC. Cei care se luptă cu ARFID au o lipsă intensă de interes sau aversiune față de mâncare, precum și sensibilități extreme în jurul mâncării. Aceștia pot experimenta intensitate sau distorsiuni în jurul texturilor, cum ar fi gustul, textura sau mirosul. De multe ori, ei vor înceta să mai mănânce un anumit aliment din cauza experiențelor negative din trecut cu alimentele sau în jurul experienței de a mânca. În timp ce gândurile și comportamentele obsesive și compulsive sunt observate în toate tulburările de alimentație (și în tulburările subclinice de alimentație), ARFID este o tulburare cu o concentrare specială de simptome care se suprapun.
Similitudini & Diferențe
În cele ce urmează, discernem asemănările și diferențele dintre TOC și tulburările de alimentație. Ele sunt similare prin faptul că:
-
Atât indivizii cu TOC, cât și cei cu tulburări de alimentație experimentează un sentiment de teamă atunci când apare necesitatea de a trebui să se confrunte cu „ce se va întâmpla în continuare” după un eveniment.
-
Atât TOC cât și tulburările de alimentație se raportează în jurul unui cadru perfecționist. Persoanele cu ambele tulburări pot avea așteptări și standarde nerealiste.
-
Ambele manifestă rigiditate. Schimbarea, tranziția și flexibilitatea sunt foarte provocatoare. Ei nu pot discerne diferența dintre rutina structurată și modelele rigide.
-
Cei care se luptă cu TOC și/sau tulburări de alimentație sunt mai izolați. Ei au tendința de a participa mai puțin la activități sociale și au un număr limitat de hobby-uri.
Este nevoie de un adevărat instinct clinic pentru a face diferența între TOC și tulburările de alimentație. Unele probleme legate de alimentație pot fi comportamente TOC și nu neapărat simptome de tulburare a alimentației. Este necesar să se înțeleagă comportamentul, precum și motivul din spatele gândului, simptomului sau comportamentului.
De exemplu:
-
Aruncarea alimentelor- Este din cauză că există îngrijorarea că sunt expirate sau aruncă alimentele pentru a restricționa caloriile?
-
Verificarea frigiderului- Un individ verifică să vadă ce îi lipsește sau de ce are nevoie sau cu ce să se înfrupte?
-
Evită să mănânce în public- Este din cauza îngrijorării legate de contaminare sau a lipsei de încredere în conținutul de calorii/grăsimi, a lipsei de control sau a lipsei de discernământ cu privire la alimente?
-
Schimbarea meselor- Se datorează faptului că sunt preocupați de alte tipuri de comportamente sau pentru că se restricționează în mod activ?
-
Spălarea mâinilor – Individul simte constrângerea pentru curățenie sau simte nevoia de a se spăla pe mâini pentru a scăpa de uleiurile și grăsimile de pe degete de la mâncarea care se simte declanșatoare?
Tratament:
Tratamentul pentru una dintre aceste tulburări este destul de dificil. Atunci când o persoană se luptă cu TOC și tulburări de alimentație, crearea modalității de tratament adecvate este crucială.
-
Sprijin: O echipă de tratament terapeutic este o necesitate critică pentru persoanele care doresc să urmeze un tratament și să se recupereze din tulburările de alimentație și/sau TOC. În plus, familia și prietenii pot fi o linie de salvare.
-
Assessment: Trebuie să se facă o evaluare adecvată pentru a diagnostica în mod clar atât TOC și/sau o tulburare de alimentație. O admitere amănunțită include o discuție despre care sunt declanșatorii și originile obsesiilor și compulsiilor lor. Multe persoane cu tulburări de alimentație nu își dau seama că au și TOC. Eforturile lor de tratament pot fi subminate de simptomele TOC care nu sunt abordate. Cei cu TOC pot să nu înțeleagă modul în care obsesiile și compulsiile influențează mâncarea, alimentația sau imaginea corporală.
-
Exposures: Terapia de expunere poate fi o modalitate de tratament utilă atât pentru TOC, cât și pentru tulburările de alimentație, deoarece construiește o toleranță și un nou stimulent față de temerile trecute, prezente sau viitoare. Expunerile făcute de obicei includ exerciții pentru a diminua ritualurile cu exerciții fizice, alimente sau imaginea corporală. Exemplele includ învățarea de a tolera o cântărire mai puțin frecventă, stingerea verificării corporale sau limitarea tăierii alimentelor în bucățele mici.
-
Consiliere familială: Uneori, sprijinul familiei include consilierea familiei. Aceasta îmbunătățește tratamentul și eforturile de recuperare ale pacienților prin faptul că au un proces de familie împreună.
-
Atenție medicală: În unele cazuri este necesară o atenție medicală. Aceasta include niveluri superioare de îngrijire care tratează în mod specific atât TOC, cât și tulburările de alimentație.
Resurse suplimentare:
American Psychiatric Association. (2000). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (ed. a 4-a, Revizuirea textului). Washington, DC: Autor.
Anderluh, M.B., Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Trăsături de personalitate obsesiv-compulsivă din copilărie la femeile adulte cu tulburări de alimentație: Definirea unui fenotip mai larg al tulburărilor de alimentație. American Journal of Psychiatry, 160(2), 242-247.
Kaye, W.H., Bulik, C.M., Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Comorbiditatea tulburărilor de anxietate cu anorexia și bulimia. American Journal of Psychiatry, 161(12), 2215-2221.
.