RICE

RICE este numele unei combinații de medicamente împotriva cancerului care include:

• rituximab
• ifosfamidă
• carboplatin
• etopozid

Este un tratament pentru limfomul non-Hodgkin sau limfomul Hodgkin care a revenit după tratament. Majoritatea persoanelor care urmează acest tip de tratament fac, de asemenea, un transplant de celule stem. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va explica în detaliu acest tratament.

Cum funcționează RICE

Ifosfamida, carboplatinul și etopozidul sunt medicamente de chimioterapie. Acestea distrug celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase.

Rituximab este un tip de medicament țintit numit anticorp monoclonal. Anticorpii monoclonali vizează proteinele de pe suprafața celulelor. Rituximab vizează o proteină cunoscută sub numele de CD20. CD20 se găsește pe globulele albe din sânge numite celule B. Celulele B sunt cele care sunt canceroase în cele mai frecvente tipuri de limfom.

Rituximab se atașează la celulele B și le marchează. Celulele sistemului imunitar recunosc apoi celulele marcate și le ucid.

Cum vi se administrează RICE

Vă sunt administrate toate medicamentele sub formă de perfuzie în sânge (intravenos).

În sânge

Vă poate fi administrat medicamentul printr-un tub subțire și scurt (o canulă) care se introduce într-o venă din braț de fiecare dată când urmați tratamentul.

Sau îl puteți avea printr-o linie lungă: o linie centrală, o linie PICC sau un Portacath.

Acestea sunt tuburi lungi de plastic care administrează medicamentul într-o venă mare din pieptul dumneavoastră. Tubul rămâne la locul lui pe tot parcursul tratamentului.

Mesna și GCSF

De obicei aveți ifosfamidă cu un alt medicament numit mesna. Aveți mesna fie sub formă de picurare (perfuzie) în fluxul sanguin, fie sub formă de tablete.

Mesna nu este un medicament de chimioterapie. Acesta împiedică ifosfamida să vă irite vezica urinară și să facă mucoasa să sângereze.

De obicei, aveți, de asemenea, un medicament numit factor de stimulare a coloniilor de granulocite (GCSF). Acesta face ca măduva dvs. osoasă să producă celule albe din sânge mai repede după chimioterapie.

Când aveți RICE

Aveți RICE ca cicluri de tratament. Fiecare ciclu durează 3 săptămâni. De obicei, aveți 3 cicluri de tratament.

Câteva persoane au o reacție alergică la rituximab. Aceasta poate provoca simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră și stare de rău. Pentru a preveni o reacție alergică, de obicei vi se administrează prima doză de rituximab încet, pe parcursul a câteva ore. De asemenea, este posibil să vi se administreze paracetamol, steroizi și un medicament antihistaminic înainte de tratament.

Diferite spitale administrează RICE în moduri diferite. Un mod obișnuit de a avea RICE este descris mai jos.

Începeți apoi un nou ciclu de tratament. Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital peste noapte între ziua 2 și 3 a fiecărui ciclu.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. Ele verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• reacțiile dvs. adverse nu se ameliorează
• reacțiile dvs. adverse se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a reacțiilor adverse.

Efecte secundare frecvente

Aceste efecte secundare apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc de infecție

Risc crescut de a contracta o infecție se datorează scăderii numărului de globule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Insuflețire

Este posibil să vă simțiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii numărului de globule roșii din sânge. Acest lucru se numește anemie.

Sângerare și sângerare

Aceasta se datorează scăderii numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să vă curgă sânge din nas sau să vă sângereze gingiile după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți o mulțime de pete roșii mici sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de peteșii).

Cădere și slăbiciune

Căderea și slăbiciunea (oboseala) pot apărea în timpul și după tratament – efectuarea de exerciții ușoare în fiecare zi vă poate menține energia. Nu vă forțați, odihniți-vă când începeți să vă simțiți obosit și cereți ajutorul altora.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Pierderea poftei de mâncare

Este posibil să vă pierdeți pofta de mâncare din diverse motive atunci când urmați un tratament împotriva cancerului. Boala, schimbările de gust sau oboseala vă pot face să renunțați la alimente și băuturi.

Constipație

Constipația este mai ușor de rezolvat dacă o tratați din timp. Beți multe lichide și mâncați cât mai multe fructe și legume proaspete. Încercați să faceți exerciții fizice ușoare, cum ar fi mersul pe jos. Spuneți medicului sau asistentei medicale dacă sunteți constipat mai mult de 3 zile. Aceștia vă pot prescrie un laxativ.

Durere de burtă (abdominală)

Spuneți echipei dumneavoastră de tratament dacă aveți acest lucru. Ei pot verifica cauza și vă pot da medicamente pentru a vă ajuta.

Probleme hepatice

Ați putea avea modificări hepatice care sunt de obicei ușoare și este puțin probabil să provoace simptome. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul. Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica dacă există modificări în modul în care funcționează ficatul dumneavoastră.

Pierderea părului

Ați putea să vă pierdeți tot părul. Acest lucru include genele, sprâncenele, părul de la subraț, de la picioare și, uneori, părul pubian. De obicei, părul dvs. va crește la loc după terminarea tratamentului, dar este posibil să fie mai moale. Este posibil ca acesta să crească din nou de o culoare diferită sau să fie mai ondulat decât înainte.

Deteriorarea rinichilor

Pentru a ajuta la prevenirea deteriorării rinichilor, este important să beți multă apă. De asemenea, este posibil să vi se introducă lichide în venă înainte, în timpul și după tratament. Vi se fac analize de sânge înainte de tratamente pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră.

Irritarea mucoasei vezicii urinare

Acest tratament vă poate irita vezica și rinichii. Beți cât mai multă apă pentru a elimina medicamentele. Asigurați-vă că urinați des, mai ales înainte de a merge la culcare. De asemenea, este posibil să vi se administreze un medicament numit Mesna pentru a vă proteja vezica urinară și rinichii.

Schimbări ale nivelurilor de minerale din organism

Puteți avea modificări ale nivelurilor de minerale și săruri din sânge, inclusiv niveluri scăzute de sodiu sau niveluri ridicate de acid uric (care provoacă gută). Aveți analize de sânge regulate în timpul tratamentului pentru a verifica acest lucru.

Inflamație în jurul locului de picurare

Spuneți imediat asistentei medicale dacă aveți dureri, roșeață, umflături sau scurgeri în jurul locului de picurare.

Erupții cutanate

O erupție cutanată poate fi, de asemenea, pruriginoasă. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți o erupție cutanată. Aceștia vă pot prescrie medicamente pentru a opri mâncărimea și pentru a vă calma pielea.

Reacție alergică

O reacție poate apărea în timpul perfuziei, provocând o erupție cutanată, mâncărime, umflarea buzelor, a feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, febră și frisoane. Asistenta medicală vă va da în prealabil medicamente pentru a încerca să preveniți o reacție. Spuneți imediat asistentei sau medicului dumneavoastră dacă în orice moment nu vă simțiți bine. Aceștia vă vor încetini sau opri perfuzia pentru o perioadă de timp.

Dureri de cap

Spuneți medicului sau asistentei medicale dacă aveți dureri de cap. Aceștia vă pot da analgezice, cum ar fi paracetamolul, pentru a vă ajuta.

Temperatură ridicată (febră) și frisoane

Ați putea avea o temperatură ridicată (febră), slăbiciune și frisoane. Contactați medicul dumneavoastră sau asistenta medicală dacă aveți acest lucru.

Efecte secundare ocazionale

Aceste reacții adverse apar la 1 până la 10 din 100 de persoane (1 până la 10 %). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• amețeli și anxietate
• probleme cardiace, cum ar fi bătăi neregulate ale inimii și modificări ale nivelului tensiunii arteriale
• caca moale sau apoasă (diaree)
• o gură dureroasă și modificări ale gustului
• normeală sau furnicături la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare care pot îngreuna activitatea lucruri mărunte, cum ar fi aranjarea nasturilor
• pierdere în greutate
• pierdere de auz, în special cu sunete înalte și țiuituri în urechi (tinitus)
• probleme la nivelul ochilor, cum ar fi inflamații și o producție crescută de lacrimi
• probleme pulmonare care pot cauza dificultăți de respirație, tuse și dureri în piept
• un al doilea cancer la câțiva ani după tratament
• o infecție severă numită septicemie care vă poate pune viața în pericol
• inflamație (edem) la nivelul feței, brațe și picioare
• durere în diferite părți ale corpului, cum ar fi mușchii, articulațiile, spatele, gâtul și locul tumorii

Efecte secundare rare

Aceste efecte secundare apar la mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• fapte (convulsii)
• o acumulare de țesut cicatricial în plămâni (fibroză)
• o reacție cutanată severă care poate începe sub forma unor pete roșii și sensibile care duce la descuamarea sau formarea de vezicule la nivelul pielii. De asemenea, este posibil să vă simțiți febril și ochii dvs. pot fi mai sensibili la lumină. Acest lucru este grav și ar putea pune viața în pericol
• depresie
• probleme cardiace severe, cum ar fi angina pectorală și un atac de cord
• o gaură în intestin, stomac sau în conducta alimentară

Afacerea cu reacțiile adverse

Avem mai multe informații despre reacțiile adverse și sfaturi despre cum să le faceți față.

Ce altceva trebuie să știu

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse din plante medicinale. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Pierderea fertilității

Este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să nu puteți avea un copil după tratamentul cu aceste medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Bărbații ar putea fi capabili să stocheze spermă înainte de a începe tratamentul. Iar femeile ar putea fi capabile să stocheze ovule sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în toate spitalele, așa că ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Contracepție și sarcină

Acest tratament poate dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați un tratament cu acest medicament și timp de cel puțin un an după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Alimentarea

Nu alăptați în timpul acestui tratament și timp de 12 luni după aceea, deoarece medicamentele pot trece în laptele matern.

Tratament pentru alte afecțiuni

Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

Puteți:

• face alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• face vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost vaccinate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecție. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

.