În radiologie, semnul „tree-in-bud” este o constatare pe o tomografie computerizată care indică un anumit grad de obstrucție a căilor respiratorii.Semnul „tree-in-bud” este o constatare imagistică nespecifică care implică o impactare în bronhiole, cele mai mici pasaje ale căilor respiratorii din plămâni. Diferențialul pentru această constatare include etiologii maligne și inflamatorii, fie infecțioase, fie sterile. Aceasta include infecțiile fungice, infecțiile micobacteriene, cum ar fi tuberculoza sau mycobacterium avium intracellulare, bronhopneumonia, pneumonia cronică prin aspirație, fibroza chistică sau impactarea celulară din cauza răspândirii bronhovasculare a unei afecțiuni maligne, așa cum poate apărea în cazul cancerului de sân, leucemiei sau limfomului. De asemenea, include manifestările pulmonare ale bolilor autoimune, cum ar fi sindromul Sjögren sau artrita reumatoidă.
Imagine CT sagitală reformatată care arată aspectul de „copac în mugur” al căilor respiratorii mici distale impactate în dischinezia ciliară primară
obstrucția căilor respiratorii
Studiile histopatologice au arătat că semnul copacului în mugur-in-bud este cauzat de demarcarea cursului ramificat, în mod normal invizibil, al căilor respiratorii periferice, care, de obicei, rezultă din obstrucția sau blocarea bronhiolelor cu mucus, puroi sau lichid. În plus, pereții dilatați și îngroșați ai căilor respiratorii periferice și peribronșita pot face ca bronhiole afectate să fie mai ușor vizibile, așa cum se observă la pacienții cu fibroză chistică.
.